Симптомы грибковых инфекций
Грибковые инфекции – заболевания, вызванные представителями царства грибов. К этой же группе относятся инфекции, которые возникают на фоне иммунодефицитных состояний.
Классификация
Грибковые инфекции делят по свойству воздействия на организм:
- Условно патогенные – относятся к естественной патологии, а их присутствие благоприятно влияет на работу организма благодаря процессу симбиоза. Делятся на три вида – дрожжевые, диморфные, плесневые.
- Патогенные – паразитарный вид грибов, поражающий кожные покровы, ногти, кишечник и др.
- Грибки могут вызывать разные виды инфекций:
- Поверхностные инфекции, поражающие кожные покровы и слизистые оболочки,
- Системные инфекции, диссеминированная инфекция, проникающая в кровь и распространяющаяся по организму.
Причина
Симптомы грибковые инфекции могут быть спровоцированы повышенной активностью микроорганизмов. Спровоцировать это могут:
- Ослабленный иммунитет,
- Несоблюдение правил личной гигиены,
- Прогрессирующая беременность,
- Антибактериальная терапия,
- Хронические болезни,
- Хирургическое вмешательство,
- Длительное переохлаждение.
Грибковые заболевания имеют инфекционную природу и могут проникнуть в организм человека извне.
- Алментарный путь – через еду,
- Воздушно-пылевой – переносятся с попадающей в организм пылью,
- Контактный – при травмировании кожных покровов,
- Половым путем – во время полового акта.
Проявления
Грибок может вызвать множество заболеваний, которые будут проявляться разными симптомами, однако можно выделить общие пункты в симптоматике. Среди них:
- Покраснение кожных покровов и слизистых оболочек,
- Зуд очага патологии, который может усиливаться к ночи,
- Шелушение кожных покровов,
- Изменение структуры ногтевых пластин,
- Дискомфорт при системных высыпаниях.
При поражении легких грибковой инфекцией характерны приступы сухого кашля. При проникновении в системный кровоток грибок провоцирует симптомы интоксикации, лихорадку. Кроме того, грибковая инфекция нарушает сердечный ритм и приводит к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности.
Диагностика и анализы
При появлении симптомов грибковых инфекций необходимо своевременное лечение. В случае, когда вас тревожит грибковое заболевание, стоит обратиться к специалисту дерматологу, микологу, трихологу. Грибковая инфекция может поразить и другие системы организма – в таких случаях лечением занимается соответствующий врач специалист.
Для точной диагностики применяется выделение возбудителя в посевах крови или биоптатов тканей, например, фрагмент ткани ногтя для определения грибка ногтевой пластины. Для диагностики некоторых грибковых инфекций применяются кожные пробы. Также используется метод флуоресценции: при свете специальных ламп различные микроорганизмы подсвечиваются разными цветами.
Лечение
Лечение грибковой инфекции проходит лишь после полного обследования. В связи с тем, что системные заболевания сложно поддаются терапии, медикаментозные препараты может назначить исключительно врач. Для каждого вида грибка необходимы определенные средства, как местные, так и системные. К тому же, многие противогрибковые препараты очень токсичны и обладают широким спектром противопоказаний и побочных действий, поэтому важно учитывать их при назначении, а заниматься самолечением вовсе запрещено.
Перед началом медикаментозной терапии врач может назначить средства, которые очистят организм от продуктов жизнедеятельности патогенных грибков. Также назначается диета с достаточным количеством белков, клетчатки и витаминов и с полным исключением дрожжей. Также важно укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены, а при малейших проявлениях симптомов грибка – обращаться к врачу.
Источник
Краткий обзор грибковых инфекций (Overview of Fungal Infections)
Оппортунистическими инфекциями являются те, которые развиваются главным образом у хозяев с ослабленным иммунитетом.
Первичные инфекции могут развиться у иммунокомпетентных хозяев.
Грибковые инфекции могут быть
Местные грибковые инфекции, как правило, поражают кожу (смотрите Грибковые инфекции кожи Обзор дерматофитозов (Overview of Dermatophytoses) Дерматофитии – это микотическое поражение кератина в коже и ногтях (поражение ногтевых пластин называют грибковой онихией или онихомикозом). Симптомы и признаки заболевания варьируют в зависимости. Прочитайте дополнительные сведения ), полость рта (вызвывая стоматит Стоматит Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения 
) и/или влагалище (вызывая кандидозный вагинит Кандидозный вагинит Кандидозный вагинит – инфекционное поражение влагалища грибами рода Candida sp, как правило, C. albicans. Симптомы обычно проявляются густыми белыми выделениями из влагалища и. Прочитайте дополнительные сведения 
) и могут проявляться у людей с нормальным или ослабленным иммунитетом.
Условно-патогенные грибковые инфекции
Множество грибов – условно-патогенны и являются обычно непатогенными, за исключением людей с ослабленным иммунитетом. Причинами иммунодефицита являются СПИД, азотемия, сахарный диабет, лимфома, лейкемия, другие гематоонкологические заболевания, ожоги, а также терапия кортикостероидами, иммуносупрессорами или антиметаболитами. У пациентов, которые проводят более нескольких дней в палате интенсивной терапии и реанимации, может понизиться иммунитет на фоне медицинских процедур, основных заболеваний и/или недостаточного питания.
Типичные условно-патогенные системные грибковые инфекции (микозы) включают:
Системные микозы, поражающие только пациентов с ослабленным иммунитетом, часто проявляются остро с быстро прогрессирующей пневмонией, фунгемией или проявлениями легочного распространения патологического процесса.
Первичные грибковые инфекции
Первичные грибковые инфекции обычно возникают через вдыхание грибковых спор, что может вызывать ограниченную пневмонию как первичное проявление инфекции.
У иммунокомпетентных пациентов системные микозы, как правило, имеют хроническое течение; диссеминированные микозы с пневмонией и сепсисом редки и, если и развиваются поражения легкого, то они обычно медленно прогрессируют. Могут пройти месяцы, прежде чем на явление обратят внимание в медицинском плане или поставят диагноз. Симптомы редко интенсивны при таком хроническом микозе, но могут проявляться лихорадкой, ознобом, потоотделением ночью, анорексией, потерей веса, недомоганием и депрессией. Различные органы могут быть поражены.
У первичных грибковых инфекций может быть характерное географическое распространение, которое особенно верно для местного микоза, вызванного определенными диморфными грибами. Например:
Кокцидиоидомикоз Кокцидиоидомикоз Кокцидиоидомикоз – диссеминированное заболевание, которое распространяется в легких или через кровоток, вызывается грибками Coccidioides immitis и C. posadasii; обычно проявляется. Прочитайте дополнительные сведения : ограничен прежде всего юго-западом США, Вашингтоном, северной Мексикой и Центральной и Южной Америкой
Гистоплазмоз Гистоплазмоз Гистоплазмоз – заболевание легких, склонное к гематогенной диссеминации, вызываемое Histoplasma capsulatum; оно часто протекает как хроническое и обычно следует за бессимптомной первичной. Прочитайте дополнительные сведения : проявляется прежде всего на восточной и относящейся к Среднему Западу территории США и в некоторых районах Центральной и Южной Америки, Африки, Азии и Австралии
Бластомикоз Бластомикоз Бластомикоз – болезнь легких, вызванная вдыханием спор диморфного гриба Blastomyces dermatitidis. Иногда грибы распространяются гематогенно, вызывая поражение легких. Симптоматика обусловлена. Прочитайте дополнительные сведения : ограничен Северной Америкой и Африкой
Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидомикоз Паракокцидиоидомикоз – прогрессирующий микоз с поражением легких, кожи, слизистых оболочек, лимфоузлов и внутренних органов, который вызывается Paracoccidioides brasiliensis. Симптомы. Прочитайте дополнительные сведения (прежде южноамериканский бластомикоз): ограничен этим континентом
Однако у туристов болезнь может проявиться в любое время после возвращения из эндемичных областей.
Когда грибы распространяются от основного очага в легких, проявления могут быть характерными, например:
Криптококкоз Криптококкоз Криптококкоз – это легочная или диссеминированная инфекция, приобретенная при вдыхании почвенной пыли, зараженной инкапсулированными дрожжевыми грибками Cryptococcus neoformans or C. Прочитайте дополнительные сведения : обычно хронический менингит
Прогрессирующий диссеминированный гистоплазмоз: генерализованное поражение ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, костный мозг)
Бластомикоз: одиночные или множественные поражения кожи или поражение центральной нервной системы, костей или простаты
Диагностика грибковых инфекций
Серологические тесты (в основном для Aspergillus, Blastomyces, Candida, Coccidioides, Cryptococcus, и Histoplasma)
Если клиницисты подозревают острую или хроническую первичную грибковую инфекцию, они должны получить подробную информацию о путешествиях и проживании, чтобы определить, были ли пациенты подвержены определенному местному микозу, возможно годами раньше.
Легочные грибковые инфекции нужно отличать от опухолей и хронических пневмоний, вызванных негрибковыми организмами, такими как микобактерии Нетуберкулёзные микобактериальные инфекции В мире обнаружено более 170 видов микобактерий, преимущественно находящихся в окружающей среде. Контакт с многими из этих организмов в окружающей среде происходит повсеместно, однако, большинство. Прочитайте дополнительные сведения (в том числе Mycobacterium tuberculosis). Образцы берут для выделения культуры грибков и микобактерий, а также для гистопатологии. Для постановки диагноза обычно достаточно образцов мокроты, но иногда для получения адекватного материала могут потребоваться бронхоальвеолярные смывы, трансторакальная пункционная биопсия или даже операционное вмешательство.
Грибы, которые вызывают первичные системные инфекции, легко распознать гистопатологически. Тем не менее, идентификация определенного гриба может быть трудной и обычно требует исследования грибковой культуры или молекулярного исследования. Клиническое значение положительных культур мокроты может быть неясным, если выявляются грибы комменсалы (например, Candida albicans) или грибы, распространенные в окружающей среде (например, вида Aspergillus). Таким образом, могут потребоваться другие признаки (например, такие факторы организма, как иммуносупрессия, серологические анализы, тканевая инвазия видны на биопсии, радиологических выводах), чтобы установить диагноз.
Серологические анализы могут использоваться для подтверждения диагноза многих системных микозов, если культура и гистопатология недоступны или не дают полной картины, хотя немногие из них позволяют установить точный диагноз. Особенно полезны следующие анализы:
Определение специфических для организма антигенов, особенно виды Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum и виды Aspergillus (иногда отмечается перекрестная реактивность с другими грибками при каждом из этих серологических тестов)
Сывороточный бета-глюкан, который часто обнаруживается при инвазивном кандидозе и аспергиллезе, а также при инфекциях, вызванных пневмоцистной инфекцией
реакция связывания комплемента и более новые иммуноферментные анализы для антител при кокцидиоидомикозе, которые являются достаточно специфическими и не требуют доказательства в виде возрастающих уровней (высокие титры подтверждают диагноз и указывают на высокий риск экстрапульмонарной диссеминации)
У большинства других анализов на противогрибковые антитела – низкая чувствительность, специфичность или и то, и другое и, поскольку требуется измерение титров в острой стадии и в период выздоровления, использоваться для определения начальной терапии они могут.
Молекулярная диагностика становится полезным инструментом для идентификации молекулярных компонентов некоторых грибковых инфекций. Одобренные FDA (U.S. Food and Drug Administration) тесты включают в себя ДНК-зонды, которые используют образцы культур для идентификации Histoplasma, Blastomyces и Coccidioides и тестирование методом полимеразной цепной реакции или гибридизации ДНК, которые используют образцы культуры крови для идентификации Candida. Времяпролетная масс-спектрометрия с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TOF Масс-спектроскопия Как только организм был выявлен тест-культурой, он должен быть идентифицирован. Для определения тактики лечения (например, медикаментозного лечения, мер по изоляции) важна идентификация. Методы. Прочитайте дополнительные сведения масс-спектрометрия), выполняемая на образцах культуры, также может выполняться для идентификации множества видов грибковых, в том числе представителей рода Candida.
Источник