- Особенности аллергии на фрукты, ягоды и орехи
- Аллергия на фрукты и ягоды
- Аллергия на орехи, бобовые и семена
- Как понять к каким аллергенам чувствительность?
- Аллергия на ягоды
- Аллергия на клубнику
- (16 E) Аллергопанель IgE (Клубника, Малина, Крыжовник, Вишня, Клюква, Смородина красная и черная, Черника)
- Диагностическая ценность иммунологических тестов аллергопанели №16 (IgE)
- Кому и когда назначают анализ
- Методика проведения анализа
- Расшифровка анализа
Особенности аллергии на фрукты, ягоды и орехи
За развитие аллергической реакции ответственен не целый продукт (персик, вишня, слива, капуста, фундук и т.д.), а отдельные белки, которые входят в его состав. Некоторые белки разрушаются при нагревании и теряют свои аллергенные свойства, поэтому иногда приготовленный продукт становится безопасным для аллергика. А другие вызывают перекрестные реакции с белками содержащимися в других продуктах. Если получив результаты анализа на аллергены вы узнали что у вас аллергия на один из продуктов, то мы Вам рекомендуем обратиться повторно к врачу-аллергологу и узнать какое обследование вам оптимально пройти чтобы знать на какие продукты у вас может быть перекрестная аллергическая реакция и можно ли Вам есть эти продукты после термической обработки, или их следует полностью исключить из своего питания.
Аллергия на фрукты и ягоды
Июнь богат на ягоды. Это время вкуснейшей черешни, клубники, малины и земляники, а также начало сезона косточковых фруктов. В частности, в конце июня на прилавках появляются свежайшие персики, нектарины, абрикосы. Эти растения относятся к семейству Розоцветных и содержат свойственные этому семейству аллергенные белки Pru p 1 подобные Bet v 1 берёзы (PR-10 – белки). Pru p 1 и Pru p 3 (LTP) являются основными аллергенами в персиковых плодах. PR-10 белки нестабильны и поэтому вызывают, как правило, только местные реакции. Они также теряют свои аллергенные свойства при нагревании, т.е. в процессе приготовления, поэтому варения, джемы и другие прошедшие термическую обработку продукты содержащие эти фрукты могут быть безопасны для аллергиков, если нет аллергии на другие термостабильные белки в этих фруктах. Pru p 1 содержится в низкой концентрации и является термолабильным, тогда как Pru p 3 чрезвычайно много в персиковой кожуре и данная молекула устойчива к нагреванию и желудочному соку. Белки переносчики липидов (LTP) концентрируются в кожуре плодов семейства Розоцветных. Между членами семейства Розоцветных наблюдается высокий уровень перекрестной реактивности. Pru p 3, белок переносчик липидов, возможно вместе с другими более крупными персиковыми белками, участвует в аллергенных связях с другими фруктами из семейства Розоцветные, особенно, абрикосом, вишней и сливой. Высокий уровень перекрестной реактивности есть между фруктами, орехами и овощами, содержащими белки переносчики липидов, такими как: сладкий каштан, капуста, грецкий орех, салат, и фундук. Виноград и вино могут содержать LTP, гомологичные (подобные) и перекрестно-реагирующии с персиковым LTP. Если у вас или вашего ребенка есть аллергия на фрукты и ягоды, то врач-аллерголог клиники МедиАрт поможет составить оптимальный план диагностики для выявления белков вызывающих аллергическую реакцию. Возможно это позволит вам существенно обогатить ваш рацион безопасными для Вас продуктами, которые вы ранее избегали опасаясь аллергической реакции. А возможно укажет на спектр продуктов, которые надо пробовать с осторожностью или даже избегать.
Аллергия на орехи, бобовые и семена
- Белки запаса (хранения)
- Белки-переносчики липидов (LTP)
- Патогенез-ассоциированные белки (PR-10)
Белки хранения используются как материал при росте новых растений и чаще всего встречаются как раз в изучаемых продуктах – семенах, орехах и бобовых. Они устойчивы к нагреванию и гидролизу и вызывают реакции даже на приготовленную пищу. При ферментировании в желудочно-кишечном тракте их аллергенные свойства также не пропадают. Это часто приводит к развитию системных и тяжёлых реакций.
Но есть и хорошая новость – белки хранения, как правило, не вызывают перекрёстных реакций, за исключением аллергенов близкородственных видов (например, возможны перекрёстные реакции между бобовыми, такими как соя и арахис). Намного чаще перекрёстные реакции возникают при сенсибилизации к белкам-переносчикам липидов.
Важно отметить, что между чечевицей, нутом, горохом и арахисом высока вероятность перекрестных реакций. И напротив, белая фасоль чаще хорошо переносится пациентами с аллергией на другие бобовые.
Наиболее часто вызывают аллергические реакции фундук, арахис, кешью, грецкий орех, миндаль, пекан, фисташки, макадамия. Они содержатся в:
- десертах (шоколад, нуга, марципан),
- соусы (песто, барбекю и др.),
- салаты, ликеры и сами орехи в составе различных закусок,
- косметических средствах,
- самых неожиданных продуктах из-за использования одних и тех же инструментов и оборудования при производстве пищевых продуктов с орехами и без них.
Орехи содержат очень сильные аллергены, способные вызывать аллергические реакции даже при контакте со следовыми количествами. Поэтому в целях безопасности потенциально опасные продукты маркируются этикеткой «может содержать следы орехов», которой не следует пренебрегать.
Фундук, как и все орехи, содержит белки запаса – Cor a 9 и Cor a 14. Это очень стабильные молекулы, они не разрушаются при нагревании и выдерживают действие ферментов желудочно-кишечного тракта.
Большинство пациентов (91,7%) с аллергией на кунжут сенсибилизированы к Ses i 1 (2S альбумину). Аллергия на кунжут имеется у 50-54% пациентов с аллергией на арахис и древесные орехи (кедровый орех, орехи макадамии, бразильский орех и фундук). Также важно отметить перекрестную реактивность аллергенов кунжута и ряда других продуктов, таких как арахис, лесной орех, грецкий орех, черный грецкий орех, кешью, макадамия, фисташки, киви, рожь и семена мака.
Как понять к каким аллергенам чувствительность?
Разные по стабильности аллергенные белки содержатся в яйце, молоке, фруктах и ягодах и других продуктах. Разобраться, к какой именно молекуле Вы чувствительны, и подобрать адекватную диету помогут единичные исследования ImmunoCAP к отдельным молекулам (аллергокомпонентам) или ImmunoCAP ISAC, когда необходимо оценить полный профиль сенсибилизации, или клиническая картина смазана – с помощью мультиаллергенного теста ISAC. ImmunoCAP ISAC – это исследование крови, которое дает достоверный ответ сразу по 112 аллергенным молекулам.
Источник
Аллергия на ягоды
Сегодня на приеме мальчик, у него отек губы поcле употребления черешни.
Черешня входит в список продуктов, перекрестных, родственных пыльце деревьев. Другими словами, если у пациента есть сезонная аллергия – насморк и зуд в глазах во время цветения деревьев (апрель-май), то у такого пациента может быть отек губы, зуд в горле и другие проявления аллергии при употреблении всех косточковых фруктов, черешни, гранатов.
Клубника и земляника родственны пыльце луговых трав (июнь-июль). У таких пациентов кожный зуд и отеки могут быть на одну-две ягодки.
При перекрестной пищевой аллергии на фоне аллергии на пыльцу, ягоды только в сыром виде вызывают симптомы. Если ягоды употреблять после термической обработки – компоты, варенье, выпечка с ягодами, то аллергии уже не возникает. Термическая обработка ягод разрушает молекулы аллергенов.
Некоторые ягоды относятся к гистаминолибераторам, продуктам, которые при переедании вызывают кожный зуд, покраснения на коже. Отличие от перекрестных реакций – дозозависимость. Нужно съесть более 10 ягод, чтобы развилась подобная реакция. Это происходит за счет повышения концентрации гистамина в организме. Гистамин – основное вещество вызывающее кожный зуд, покраснение и отеки. Из ягод к ним относятся клубника и другие продукты – шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, томаты.
Если аллергическая реакция случилась при употреблении других ягод, то – это уже индивидуальная аллергическая реакция.
Наблюдайте за проявлениями аллергии: есть ли дозозависимый эффект при употреблении или нет.
В случае появления симптомов отека слизистой полости рта, глотки после употребления ягод, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, вовнутрь принять энтеросорбент (Полисорб, Энтеросгель), на язык – антигистаминную таблетку для растворения в полости рта.
При любых симптомах, связанных с продуктами питания, необходимо отменить подозреваемый продукт и обсудить дальнейшие действия с врачом аллергологом.
Источник
Аллергия на клубнику
(16 E) Аллергопанель IgE (Клубника, Малина, Крыжовник, Вишня, Клюква, Смородина красная и черная, Черника)
Аллергопанель № 16 позволяет выявить аллергию на клубнику, малину, вишню, черную и красную смородину, чернику, клюкву, крыжовник.
Пищевой аллергией называется повышенная чувствительность человеческого организма к приему некоторых продуктов вследствие патологической иммунной реакции пищевых аллергенов с соответствующими антителами. При поступлении в организм антигены продуктов вызывают усиленное образование иммуноглобулина класса Е, который провоцирует высвобождение содержимого тучных клеток в соединительную ткань. Это явление и способствует появлению соответствующих клинических симптомов.
Диагностика пищевой аллергии основывается на определении уровня содержания аллерген-специфических антител IgE. В современной лабораторной службе разработаны специальные аллергопанели, в состав которых входит группа аллергенов, способных вызвать повышенную чувствительность.
Диагностическая ценность иммунологических тестов аллергопанели №16 (IgE)
Лабораторные исследования играют ключевую роль в диагностировании, лечении и профилактики аллергологических патологий. Практикующие специалисты широко используют анализы крови для определения уровня содержания специфического иммуноглобулина изотипа Е и установления сенсибилизации организма пациента к целому спектру аллергенов. Их результаты отображают наличие и количество антител, что подтверждает патологическую иммунную реакцию, и позволяют выявить причинный раздражитель. Лабораторные тесты могут быть назначены как при появлении клинических признаков заболевания, так и с профилактической целью.
Аллергогологическая панель представляет собой комплекс скрининговых тестов, которые предоставляю возможность обнаружить гиперчувствительность организма к определенным антигенам, объединенным в одну группу. Итоговые данные исследования содержат концентрации аллерген-специфических IgE-антител к каждому компоненту по отдельности. Аллергопанель №16 включает ягоды, которые часто вызывают агрессивную иммунную реакцию:
- Вишню – этот продукт характеризуется высокой степенью аллергенности. Для развития иммунного ответа реагинового типа достаточно съесть небольшое количество ягод. Повышенная чувствительность организма наблюдается при употреблении морса, сока либо сухофруктов. Может возникать перекрестная реакция к орехам, многим садовым и экзотическим фруктам. Поскольку в вишне содержится множество естественных салицилатов, употреблять ее не рекомендуется пациентам со особой формой бронхиальной астмы – аспириновой, которая проявляется чрезмерной восприимчивостью человеческого организма к нестероидным противовоспалительным средствам.
- Малину – эта ягода по аллергенности находится на втором месте. Возможна перекрестная реактивность на пыльцу злаковых трав – это явление обуславливает возникновение пищевой аллергии у пациентов с поллинозом, а в более тяжелых случаях агрессивная иммунная реакция наблюдается круглогодично.
Данное исследование предназначено для выявления значимых аллергенов при установлении причин агрессивного ответа иммунной системы на некоторые пищевые продукты. Его также назначают при появлении у пациента после употребления ягод зудящих высыпаний на кожных покровах, отечности слизистых оболочек, кашля, рвоты, болезненных ощущений в эпигастрии, диареи, бронхо-спазма.
Кому и когда назначают анализ
Основное показание для проведения Аллергопанели №16 является диагностирование аллергической реакции после употребления клубники, малины, вишни, красной и черной смородины, клюквы, крыжовника, черники.
- кожного зуда;
- крапивницы;
- насморка;
- отека Квинке;
- бронхо-спазма;
- язвенного поражения слизистых покровов ротовой полости;
- частого жидкого стула с выделением слизистых пленок.
Методика проведения анализа
Биологический материал для анализа выявления аллергии на клубнику, малину, вишню, черную и красную смородину, чернику, клюкву, крыжовник является кровь из вены, отбор производится утром.
Накануне анализа на аллергию пациенту необходимо выполнить некоторые условия:
1. Исключить употребление спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
2. Ограничить курение, психоэмоциональные и физические нагрузки.
3. Сдавать кровь на голодный желудок, до выполнения других медицинских процедур.
Для выполнения исследования используют высокоточную современную методику иммуноферментного анализа, основанного на выявлении иммунного комплекса «пищевой антиген – специфическое антитело».
Расшифровка анализа
Повышение концентрации специфического белка IgE указывает на наличие гиперчувствительности к аллергенам данной панели.
Слишком низкий уровень специфического IgE наблюдается после проявления анафилактической реакции (немедленной аллергической реакции).
Наличие у пациента перекрестной аллергии (специфической реакции человеческого организма на аллергены, имеющие схожую структуру) могут привести к ложноположительному результату тестируемой панели и усложнить диагностику. Для более точного определения аллергенов необходимо проведение исследования в крови IgG4 к тестируемым аллергенам.
Источник