Вред помидоров при подагре

Подагра и помидоры: совместимы или нет?

Некоторые пациенты с подагрой жалуются, что помидоры вызывают у них очередное обострение. Официальные диетические рекомендации вроде бы не запрещают эти овощи. Однако всё-таки помидоры при подагре есть не рекомендуется.

Правда, есть всего одна научная работа на тему взаимосвязи томатных продуктов и обострении подагры. В 2015 году новозеландские ученые опубликовали статью на эту тему в журнале BMI Musculoskeletal Disorders.

Они расспросили о пищевых предпочтениях 2051 жителя Новой Зеландии, где подагра распространена больше, чем где-либо по миру. При этом 20,2% опрошенных утверждали, что именно томаты вызвали у них вспышку болезни. Больше проблем доставили только морепродукты (62,5%), алкоголь (47,1%) и красное мясо (35,2%).

Кроме того, ученые нашли устойчивую ассоциацию между повышением мочевой кислоты и употреблением одной порции помидоров в неделю. Эта связь была обнаружена в статданных по трем когортам населения, преимущественно с североамериканским и европейским происхождением.

«Перед нами лишь часть длинной серии исследований, которые пытаются обнаружить триггеры подагры в продуктах питания, о которых сообщают пациенты», – говорит доктор Н. Лоренс Эдвардс (N. Lawrence Edwards) из Университета Флориды в Гейнсвилле, который не участвовал в этих исследованиях

Почему помидоры могут вызывать обострение подагры

Для начала вспомним, что подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ. Почки человека по тем или иным причинам не могут эффективно выводить мочевую кислоту. В итоге уровень кислотности крови повышается, а затем в организме человека начинают откладываться соли мочевой кислоты (ураты), образуя патологические узлы в разных частях тела – тофусы.

В первую очередь подагра уродует конечности и мелкие суставы: фаланги пальцев рук, пальцы ног, затем перекидывается на локти и колени. Основные симптомы подагры:

1. Резкие боли, в первую очередь в плюснефаланговом суставе большого пальца ног;
2. Со временем деформация и вывихи суставов и ограничение подвижности ног и рук;
3. Ощущение скованности, хруст в конечностях;
4. В периоды ремиссии – покраснение и слабовыраженная боль в ногах и руках;
5. Образование тофусов (узелков), чаще всего в ушных раковинах, на предплечьях, локтях, пальцах, стопах, голенях и бедрах.

Одна из основных причин развития подагры – это чрезмерное употребление продуктов, богатых пуриновыми соединениями. К таковым относятся морепродукты, алкоголь (в частности, пиво), красное мясо и некоторые виды овощей.

Помидоры к таковым не относятся, поскольку в них очень мало пуринов. Однако вместо этого они богаты ликопином и глутаматом – аминокислотой, которая усиливает синтез уратов. Глутамат в процессе выступает своеобразным донором азота, повышая уровень мочевой кислоты в плазме крови, а затем по цепочке и производство уратов. Именно поэтому помидоры могут вызывать обострение подагры.

Однако, наблюдая за процессом in vitro, ученые обнаружили, что повышение мочевой кислоты в сыворотке крови было небольшим: 0,7 мкмоль/л -1 на одну порцию помидоров в неделю. Для сравнения реакция на иные триггеры: плюс 2,3 мкмоль/л -1 на одну порцию алкоголя, плюс 2,4 мкмоль/л -1 на одну порцию морепродуктов.

Поэтому нет категорического запрета, что при подагре нельзя есть томаты. Врачи рекомендуют добавлять их в рацион в малых количествах

Блюда с помидорами при подагре

В общем, несмотря на опасения, некоторое количество помидоров при подагре всё-таки можно употреблять. Разумеется, не стоит на них накидываться в период обострения болезни.

Следует съедать не более 2–3 помидоров в неделю. При этом неважно, в каком виде: сырыми, в салате или в виде томатного сока

Есть помидоры можно и в составе различных блюд:

1. Овощной суп-пюре;
2. Борщ и щи с капустой и томатной пастой;
3. Спагетти с мясным соусом;
4. Запеченные овощи с сыром и т.д.

При этом не стоит сочетать томаты с «быстрыми» углеводами, сахаром и крахмалом. Это будет усиливать кислотность.

Как эффективно лечить подагру?

Врачи и ученые вообще скептично относятся к диете при подагре. Нет, она важна, однако, полагаться только лишь на ограничения в еде неэффективно.

«Вся роль продуктов питания в борьбе с подагрой более историческая, чем практическая и реальная, – поясняет доктор Эдвардс в беседе с MedPage Today. – Проблема в том, что люди пытаются контролировать болезнь только лишь с помощью диеты. Но это не работает. Никакой пациент не сможет соблюсти все ограничения в еде и снизить уровень мочевой кислоты до такой степени, чтобы избежать обострений».

Вместо этого, чтобы эффективно лечить подагру, доктор Эдвардс советует комбинацию диеты и медикаментов. Стандартными препаратами считаются урикозурические препараты и ингибиторы мочевой кислоты:

Если вы не запустили болезнь до такой степени, что малейшие отклонения в питании вызывают новый приступ, то прием этих препаратов существенно сократит симптомы. Даже позволяя себе некоторые вольности в еде, можно эффективно контролировать подагру.

Ещё один момент: далеко не у всех подагриков будут одинаковые продукты-триггеры. Все зависит от индивидуального диагноза.

«У подагры длинный список условий, которые способны вызвать обострение. При желании любой пациент может назвать вам с десяток блюд и вещей, которые лично у него вызывают приступы. Поэтому существует столько разночтений и противоречий в диетах при подагре. Общие условия одинаковые: как можно тщательнее избегать той пищи, которая нарушает пуриновый обмен», – говорит доктор Эдвардс.

Итог

Клиническое наблюдение ученых из Новой Зеландии нашло некоторые подтверждения тому, что помидоры потенциально могут спровоцировать приступ подагры. Гипотеза в том, что в большом количестве они разгоняют синтез солей мочевой кислоты из-за ликопина и глутамата.

Однако результаты исследования гласят, что повышение мочевой кислоты в сыворотке крови было гораздо меньшим, чем после алкоголя и других продуктов. Иными словами, помидоры при подагре есть можно, но в небольших количествах.

Помимо прочего, диета не является залогом успеха в борьбе с болезнью. Врачи советуют полагаться на медикаментозное лечение, а правильное питание делать частью общей терапии.

Источник

Можно ли помидоры при подагре?

Людям, больным подагрой, необходимо строго придерживаться диеты, иначе можно ухудшить свое состояние или спровоцировать обострение болезни. Помидоры при подагре употреблять полезно, но важно согласовать с врачом допустимое количество, чтобы не нанести вреда организму. Овощ содержит много полезных элементов, благодаря которым состояние больного заметно улучшается.

Что входит в состав томатов?

Элементы	Название	Количество (мг) на 100 г томатов
Витамины	A	1
	B1	0.06
	B2	0.04
	C	25
	E	0.4
	B3 (PP)	0.5
Макроэлементы	Калий	300
	Кальций	14
	Магний	20
	Натрий	40
	Фосфор	24
Микроэлементы	Железо	0.9
	Медь	0.1

Чем полезны помидоры?

• Помогают выведению холестерина из организма, снижают риск возникновения тромбов, что является профилактикой заболеваний сердца.
• Укрепляют ткани костей, так как содержат антиоксиданты и полезное вещество ликопин. Доказано, что нельзя исключать это вещество из рациона, чтоб избежать таких заболеваний, как остеопороз.
• Снижают риск развития онкологических заболеваний, размножения клеток рака, оказывают противовоспалительное действие. Овощ может бороться с уже существующими раковыми клетками.
• Полезны при избыточной массе тела, неврологических заболеваниях.

Вред и противопоказания к применению овоща

Можно ли помидоры есть при подагре?

Употреблять свежие помидоры при подагре необходимо, ведь доказано, что они улучшают состояние больного и даже обладают лечебными свойствами. В неделю советуют кушать не более 4 шт. или пить 2—3 чашки сока томатов. Томатный сок при подагре врачи много лет не разрешали, но с развитием медицины оказалось, что пить сок можно и даже нужно.

Во время термической обработки полезные свойства продукта увеличиваются в несколько раз, но нежелательно употреблять вместе с пищей, лучше через час после приема еды.

Долгое время существовали споры насчет употребления томатов подагриками. Когда обнаружились пурины и щавелевая кислота в их составе, врачи запретили их употреблять при подагре, так как считали, что эти элементы препятствуют выведению солей из организма и способствуют их отложению в суставах. Однако с развитием медицины оказалось, что содержание этих веществ допустимое и никак не наносит вред организму. Наоборот, томаты обладают многими свойствами, полезными для людей с таким заболеванием.

Источник