Ушные_капли_при_грибковых_заболеваниях

Ушные капли при грибковых заболеваниях

Консервативная терапия отомикозов. Лекарства для лечения грибка ушей

Консервативное лечение состоит из общей противогрибковой терапии, проводимой с целью профилактики внутричерепных осложнений, возможность которых не исключена при длительном гнойно-воспалительном процессе в ухе, и местного воздействия на микотический процесс противогрибковым препаратом.

В. Я. Кунельская и Н. Д. Челидзе особенностью лечения отомикозов считают то, что можно не использовать средства общей противогрибковой терапии, особенно при наружных аспергиллезных отитах, когда доминирующее значение приобретает местное противогрибковое лечение. При кандидозных заболеваниях авторы настоятельно рекомендуют применять нистатин или леворин внутрь в суточных возрастных дозах.

Опыт В.Р. Чистяковой свидетельствует о том, что в связи с бурным развитием микотического процесса у детей, быстрым его распространением и углублением, преобладанием кандидозных отитов, необходимо как можно раньше начинать комплексную, целенаправленную терапию с максимальным использованием современных антифунгальных препаратов общего и местного действия.
Все имеющиеся в настоящее время противогрибковые препараты можно разделить на следующие 6 групп.

I. Полиеновые антибиотики:
• нистатин;
• леворин;
• амфотерицин В (фунгизон);
• амфоглюкомин;
• трихомицин (кабицин);
• гризеофульвин;
• микогептин;
• пимафуцин;
• фунгизун;
• натамицин.

II. Азольные производные
1. Имидазольные производные:
• кетоконазол (низорал, ороназол);
• миконазол (дактарин);
• клотримазол (антифунгол, дигнотримазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол);
• эконазол (гинопеварил).

Побочные действия:
• гепатотоксичность;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• изменение со стороны ЦНС;
• кетоконазол может вызвать блокаду синтеза тестостерона и кортизола.

Токсичность препаратов данной группы у детей связывают с изменением липидного спектра мембран клеток макроорганизма, способностью ингибировать печеночные оксидазы и менять метаболизм цитохрома Р450, участвующего в метаболизме гормонов организма человека, в том числе половых.

2. Триазольные производные:
• флуконазол (дифлюкан);
• итраконазол (орунгал)
• изоконазол (травоген, гино-травоген).

III. Пиримидиновые производные:
• анкотилл;
• флюцитозин.

IV. Тербинафин:
• ламизил

V. Алиламины
1. Аморолфин
• лоцерил
2. Нафтицин
• экзодерил

VI. Прочие препараты
1. Циклопироксоламин
• батрафен

2. Нитрофураны:
• хлоронитрофенол;
• нитрофунгин;
• нифуроксим.

3. Препараты ундециленовой кислоты:
• ундециленовая кислота (микосептин);
• цинкудан;
• дустундан;
• ундецин;
• микосептин.

4. Борно-таниновый комплекс (фитекс)

5. Препараты разных групп:
• производные салициловой кислоты;
• производные гидроксихинолина;
• соли цинка;
• резорцин;
• калия йодид;

• генцианвиолет;
• галопрогин (никанден);
• толнафтат;
• деканин;
• хлорацетофос;
• октатион;
• октицил.

Противогрибковые препараты для лечения локальных микозов для пероралыюго применения:
• нистатин;
• леворин;
• трихомицин;
• гризеофульвин;
• калия йодид.

Препараты для лечения системных микозов:
• амфотерицин В;
• амфоглюкамин;
• микогептин;
• флюцитозин;
• миконазол;
• кетоконазол (низорал);
• флуконазол (дифлюкан);
• итраконазол.

Нужно обратить внимание на выраженную антифунгальную активность ориприма, триметоприма и полимиксина. Их антибактериальный эффект обусловлен подавлением фермента дигидрофолата, необходимого для синтеза нуклеотидов в микроорганизмах. Полимиксин — полипептидный антибиотик с заложенной антибактериологической активностью против многих микроорганизмов, в том числе грибов.

В настоящее время существенно изменилась тактика лечения микотических поражений уха у детей. В связи с неэффективностью и нецелесообразностью приема нистатина и леворина per os (биодоступность 3-4%, практически не всасывается через кишечную стенку и не действует за пределами желудочно-кишечного тракта) особое значение приобретают азольные и триазольные производные — препараты с выраженной противогрибковой активностью и высокой биодоступностью.

Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)

Источник

Противогрибковые капли ушные при отомикозе

Перед тем как бежать в аптеку за какими-нибудь противогрибковыми каплями, почувствовав неприятный зуд в ухе, нужно обратиться к отоларингологу. И не ради соблюдения правила не заниматься самолечением, а для того, чтобы определить вполне конкретную причину возникновения этой инфекции. В противном случае через какое-то время она посетит вас снова.

Содержание статьи

Какие капли эффективны против грибка

Установив диагноз «отомикоз» и определив посредством анализов его возбудителя, врач назначает локальную терапию – ушные капли от грибка. Но не любые, а те, которые будут наиболее эффективно воздействовать на оккупировавший ваше ухо тип грибка.

Если развитие инфекции спровоцировали плесневые грибы, то выписывают:

Если возбудителем инфекции оказались дрожжеподобные грибы, то применяют:

Рассмотрим каждый подробнее:

1. «Нитрофунгин». Эти капли от грибка в ушах выпускаются в форме раствора. Их главное активное вещество – хлорнитрофенол. Зависимо от степени концентрированности раствора данное средство отлично подавляет развитие грибов нескольких типов – кандида, трихофитон и микроспорум. Лекарство не капают в уши. Его необходимо нанести на кусочек стерильной ваты и вложить его в пораженное ухо. Менять пропитанную «Нитрофунгином» вату требуется примерно 2-3 раза в день.
2. «Нафтифин». Данный медикамент относят к классу аллиламинов (синтетических антимикотиков нового класса). Эти ушные капли противогрибковые для человека совершенно безвредны. Кроме уничтожения грибков, это лекарство также борется с патогенными бактериями и устраняет воспалительный процесс. Препарат проявляет высокую активность в отношении плесневых и дрожжевых грибков, а также дерматофитов. Максимума активности содержащиеся в нем вещества достигают при условии пребывания показателя PH в нейтральном диапазоне. Лекарство разрушает клеточную мембрану грибка, прекращая, таким образом, его рост и развитие. Среди побочных эффектов были зафиксированы сухость кожи в зоне ушного прохода, гиперемия, ощущения жжения и зуда в этой области.
3. «Клотримазол». Эти противогрибковые капли для ушей применяются для лечения дерматита микотической природы, затрагивающего наружный ушной проход и раковину. Для этого препарата характерно комплексное воздействие на орган слуха – антимикотическое, антибактериальное, противопротозойное и трихомонацидное. Лекарство разрушает главный структурный компонент грибковой мембраны, вследствие чего меняется ее проницаемость. Данное средство уничтожает клеточную органеллу – и клетки грибка постигает некроз, то есть гибель.

Пользоваться «Клотримазолом» необходимо всего 1 раз в сутки – желательно перед тем, как лечь спать. Жидкость из флакона нужно тонко нанести на пораженную зону. Традиционно применяется и 1-процентный спиртовой раствор, который очень удобно совмещать с иными назначенными препаратами.

1. «Пимафуцин». Для этого средства характерно ярко выраженное фунгицидное (уничтожающее грибок) действие. Оно заключается в связывании и лишении возможности проявлять биологическую активность стеролов – веществ, имеющих огромное значение для сохранения целостности и непроницаемости клеточных мембран грибка. Следовательно, результатом разрушения этих мембран является окончательная гибель грибных клеток.При диагностированном отомикозе в пораженное ухо вводят 2-3 капли суспензии, предварительно очистив его. После закапывания ушной проход закрывают хлопковыми или шерстяным тампоном. Противогрибковые капли ушные в форме суспензии необходимо применять примерно 4-6 раз в сутки. Большинство пациентов отметили высокую эффективность данного средства. Пользоваться им очень удобно, комфортно, отсутствуют какие-либо проявления аллергии, а самое главное – улучшение наступает достаточно быстро. Некоторые утверждают, что симптоматика исчезла буквально уже на второй день после начала лечения. Поэтому данные противогрибковые капли в уши для людей вполне оправданно считаются одними из лучших.

Выбираем подходящий препарат

Название препарата	Кому можно	Когда нельзя	Сколько длится лечение	Чем комплектуется
«Нитрофунгин»	Детям с 3 лет и взрослым.	При чрезмерной чувствительности к составляющим препарата; при беременности.	4 недели.	В комплект входят капельница и крышка с контролем начального вскрытия.
«Нафтифин»	Только взрослым (детям до 18 лет – с разрешения врача).	При наличии открытых ран в обрабатываемой зоне; при аллергии на вещества, из которых состоит лекарство; при беременности (крайне осторожно).	До 4 недель.	Флакон-капельница.
«Клотримазол»	Только взрослым.	При чрезмерной чувствительности к составляющим препарата; при беременности (1 триместр) и грудном вскармливании.	3-4 недели.	Флакон-капельница.
«Пимафуцин»	Детям (даже грудным) и взрослым.	При чрезмерной чувствительности к компонентам лекарства.	До 4 недель.	Флакон с пипеткой.

Подведем итоги

Противогрибковые ушные капли для людей, если их, конечно, грамотно подобрать, несомненно, помогут избавиться от грибка. Однако они не всегда достигают более глубоких зон – например, среднего уха. Поэтому параллельно с закапыванием этих препаратов в ушной проход, скорее всего, потребуется принимать таблетированные антибиотики, закапывать нос и делать специальные ушные компрессы. Комплексная терапия позволяет быстрее достичь желаемого эффекта и значительно ускоряет выздоровление.

Если человек обращается за консультацией специалиста своевременно и ему назначают правильно подобранные препараты, вполне реально полностью выздороветь через месяц. За более короткий срок с грибком справиться не получится.

Да и вообще, в случае грибковой инфекции правильнее будет ориентироваться не столько на скорость, сколько на качество полученного результата. Ведь не до конца пролеченный грибок вскоре обязательно даст о себе знать снова.

В процессе лечения желательно регулярно обследоваться и сдавать соответствующие анализы. При наличии актуальной картины врач сможет вовремя корректировать терапию и, таким образом, приблизить ваше выздоровление.

Источник