5. Патогенные грибы
Дрожжеподобные грибы Кандида – это широко распространённые в природе микроорганизмы, которые не способны вызывать спиртовое брожение, однако, они способствуют порче пищевых продуктов, а некоторые их агрессивные формы вызывают патологические процессы в организме человека и животных.
Строение и размножение гриба кандида
Грибы рода Candida имеют вытянутую цилиндрическую форму и вопределённых условиях способны образовывать примитивный мицелий.
Наиболее распространёнными представителями данного рода являются Candida spp. (Candida ablicans, Сandida tropicalis, Сandida pseudotrocalis и Сandida krusei).
Грибок кандида не образуют истинных спор (эндоспор), которые характерны практически для всех сумчатых грибов, к которым относится род Кандида. Однако, при возникновении неблагоприятных условий, эти микроорганизмы способны формировать хламидоспоры (несколько видоизменённая клетка, которая покрыта плотной оболочкой). Как правило, хламидоспоры являются одним из важнейших факторов заражения.
Псевдомицелий кандиды состоит из нескольких удлинённых клеток, которые соединены в длинные цепочки. Необходимо отметить, что каждая клетка при этом имеет свою отдельную полноценную клеточную мембрану, как и истинный мицелий.
Размножение происходит в виде почкования. При этом от материнской клетки отделяется бластопора (новый клеточный зачаток), который со временем превращается в полноценную взрослую клетку.
Среда для развития кандиды
Наиболее благоприятным условием для существования гриба кандиды является слабощелочная или нейтральная среда. При этом необходимо отметить, что даже незначительное смещение среды в кислую сторону значительно подавляет развитие и размножение возбудителя. В ходе своей жизнедеятельности гриб кандида способна сдвигать кислотный баланс в сторону слабощелочной реакции, в связи с чем, вызванная им патология носит лавинообразный характер.
В процессе роста патогенных грибов на питательных средах в них постоянно происходят различные химические процессы: прививки, сообщения, образования органических кислот, стеринов, полисахаридов, витаминов, пигментов и другие. Вследствие этого меняются не только культуральные и морфологические условия, но и условия спорообразования и характер образования мицелия.
Для полноценного питания и роста все виды грибов нуждаются в целом ряде химических элементов, в частности K, Na, Cu, P, C, H, O, N, Mg, Mn, Fe, Zn и т.п. Потребность в углероде грибы удовлетворяют за счет органических соединений. Кислород грибы берут, как правило, из воздуха, а также, вероятно, из питательной среды. Азот получают из органических веществ: белков, пептонов, аминокислот. Жировой обмен у патогенных грибов изучен очень мало. Известно, что для роста некоторых групп и видов грибов нужны жирные кислоты. Плесневые грибы обладаютособой способностью расщеплять жиры. Рядом исследователей была обнаружена липаза в плесневых грибах рода Penicillium, Aspergillus flavus.
Кроме того, в результате исследования жирового обмена в человеческой коже было обнаружено, что в расщеплении жиров зачастую участвуют грибы рода Нyphomycetes, а в расщеплении лецитина — грибы, которые размножаются почками. Важное значение для жизнедеятельности патогенных грибов имеют отдельные витамины. По способу добывания этих жизненно важных веществ грибы делятся на две большие группы. В частности, нитчатые грибы размножаются почками и вполне самостоятельно обеспечивают себя витаминами, синтезируя их из питательной среды.
Другие группы грибов не могут добывать себе достаточное количество нужных витаминов. Поэтому их принято называть грибами с «недостатком витаминов». Большинство грибов постоянно производят энзимы, а некоторые виды проявляют эту способность только при определенных условиях существования. Энзимы, вырабатываемые в процессе такого приспособления, называются адаптивными энзимами. Дерматомицеты способны расщеплять растительные и животные жиры, а из продуктов распада ассимилировать не только глицерин, но и различные жирные кислоты. Большинство дерматомицетов также расщепляют холестерин.
Одним из ведущих свойств дрожжеподобных грибов является способность расщеплять виноградный сахар и другие виды сахара на этиловый спирт и углекислый газ с помощью производимых ими энзимов. Многочисленные виды грибов производят энзим амилаза, который разлагает крахмал. Из культур некоторых грибов, в частности родов Aspergillus и Penicillium, можно выделить пектиназу, проявляющую катализирующие действие при расщеплении пектина. Нитчатые и грибы, которые размножаются почками, поражают коллаген и эластин. Кроме того, нитчатые грибы способны разлагать кератин.
Источник
Грибы Candida (кандида) — возбудители кандидоза
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Грибы рода Candida (кандида) вызывают поверхностный, инвазивный и другие формы кандидоза (кандидомикоза). Насчитывается около 200 видов грибов рода Candida. Таксономические взаимоотношения внутри рода недостаточно изучены. Часть представителей рода являются дейтеромицетами; половое размножение которых не установлено. Выявлены также телеоморфные роды, включающие представителей с половым способом размножения: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces и Fichia.
Клинически значимыми видами являются Candida albicans, С. tropicalis, С. catenulara, С. cijferrii, С. guilliermondii, С. haemulonii, С. kefyr (ранее С. pseudotropicaiis), С. krusei, С. lipolytica, С. lusitaniae, С. norvegensis, С. parapsilosis, С. pulherrima, С. rugnsa, С. utilis, С. viswanathii, С. zeylanoides и С. glahrata. Ведущее значение в развитии кандидоза имеет С. albicans, затем следуют С. glabrata, С. tropicali и С. parapsilosis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Морфология и физиология кандид
Грибы рода Candida состоят из овальных почкующихся дрожжевых клеток (4-8 мкм) псевдогиф и септированных гиф. Для Candida albicans характерно образование ростовой трубки из бластоспоры (почки) при помещении их в сыворотку. Кроме этого Candida albicans образует хламидоспоры — толстостенные двухконтурные крупные овальные споры. На простых питательных средах при 25-27 °С они образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Колонии выпуклые, блестящие, сметанообразные, непрозрачные с различными опенками. В тканях кандиды растут в виде дрожжей и псевдогиф.
Патогенез и симптомы кандидоза
Развитию кандидоза способствуют неправильное назначение антибиотиков, обменные и гормональные нарушения, иммунодефициты, повышенная влажность кожи, повреждения кожи и слизистых оболочек. Чаще кандидоз вызывается Candida albicans, которая продуцирует протеазы и ингегриноподобные молекулы для адгезии к экстрацеллюлярным белкам и другие факторы вирулентности. Кандиды могут вызывать висцеральный кандидоз различных органов, системный (диссеминированный или кандиласептицемия) кандидоз, поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей, хронический (гранулематозный) кандидоз, аллергию на антигены кандид. Висцеральный кандидоз сопровождается воспалительным поражением определенных органов и тканей (кандидоз пищевода, кандидный гастрит, кандидоз органов дыхания, кандидоз мочевыделительной системы). Важным признаком диссеминированного кандидоза является грибковый энлофтальмит (эксудативное изменение желто-белого цвета сосудистой оболочки глаза).
При кандидозе рта на слизистых оболочках развивается острая форма болезни (так называемая молочница) с появлением белого творожистого налета, возможно развитие атрофия или гипертрофии, гиперкератоза сосочков языка. При кандидозе влагалища (вульвовагинит) появляются белые творожистые выделения, отек и эритема слизистых оболочек. Поражение кожи чаше развивается у новорожденных; на туловище и ягодицах наблюдаются мелкие узелки, папулы и пустулы. Возможны кандидная аллергия ЖКТ, аллергическое поражение органов зрения с развитием зуда век, блефароконьюнктивита.
Иммунитет
Преобладает клеточный иммунитет. В защите организма от кандид участвуют фагоциты-мононуклеары, нейтрофилы, захватывающие элементы грибов. Развивается ГЗТ, формируются гранулемы с эпитедиоидными и гигантскими клетками.
Эпидемиология кандидоза
Кандиды являются частью нормальной микрофлоры млекопитающих и человека. Они обитают на растениях, плодах, являясь частью нормальной микрофлоры, они могут вторгаться в ткань (эндогенная инфекция) и вызывать кандидоз у людей с ослабленной иммунной зашитой. Реже возбудитель передается детям при рождении, при кормлении грудью. При передаче половым путем возможно развитие урогенитального кандидоза.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Микробиологическая диагностика кандидоза
В мазках из клинического материала выявляют псевдомицелий (клетки соединены перетяжками), мицелий с перегородками и почкующиеся бластоспоры. Посевы от больного проводят на агар Сабуро, сусло-агар и др. Колонии С. albicans беловато-кремовые, выпуклые, круглые. Грибы дифференцируют по морфологическим, биохимическим и физиологическим свойствам. Виды кандид отличаются при росте на глюкозокартофельном агаре по типу филаментации: расположению гломерул — скоплений мелких округлых дрожжеподобных клеток вокруг псевдомицелия. Для бластоспор Candida albicans характерно образование ростковых трубок при культивировании на жидких средах с сывороткой или плазмой (2-3 ч при 37 °С). Кроме этого у Candida albicans выявляют хламидоспоры: участок посева на рисовом агаре покрывают стерильным покровным стеклом и после инкубации (при 25 °С в течение 2-5 дней) микроскопируют. Сахаромицеты, в отличие от Candida spp., являются настоящими дрожжами и образуют аскоспоры, расположенные внутри клеток, окрашиваемые модифицированным методом по Цилю-Нильсену; сахаромицеты обычно не образуют псевдомицелия. Наличие кандидемии устанавливают при положительной гемокультуре с выделением из крови Candida spp. Кандидозная уроинфекция устанавливается при обнаружении более 105 колоний Candida spp. в 1 мл мочи. Можно также проводить серологическую диагностику (реакция агглютинации, РСК, РП, ИФА), антитела к Candida albicans в крови и постановку кожно-аллергической пробы с кандида-алергеном. Применяют также обнаружение антигена Candida albicans
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза основано на применении таких лекарств, как: нистатин, леворин (для лечения местных поверхностных микозов, например орофарингеального), клотримазол, кетоконазол, каспофунгин, итраконазол, флуконазол (не действует на С. krusei многие штаммы С. glabrata).
Источник