Свечи_при_грибковых_заболеваниях_гинекологическом

Свечи от молочницы

Вагинальные свечи от молочницы применяют при кандидозе – поражении слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандидоз влагалища – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний [1] . Около 75% женщин репродуктивного возраста имели не менее одного случая заболевания вагинальным кандидозом, почти половина из них сталкивались с 2 эпизодами молочницы и более, а у 20% женщин молочница переходила в хроническую форму [1] .

При переходе грибковой инфекции и на наружные половые органы (вульву) заболевание называют вульвовагинальный кандидоз.

Факторы, провоцирующие появление молочницы (вагинального кандидоза)

Грибы Candida в норме присутствуют во влагалище в незначительном количестве и при этом не оказывают негативного влияния на организм женщины. Однако при появлении таких неблагоприятных факторов, как стресс, хронические эндокринные заболевания, прием антибактериальных и противоопухолевых препаратов, может провоцироваться рост грибковых микроорганизмов. В этом случает грибы рода Candida начинают вызывать заболевание – молочницу. В большинстве случаев возбудителем инфекции выступает подвид Candida albicans, а более сложные подвиды Candida non-albicans встречаются не так часто [2] . Точная идентификация возбудителя заболевания поможет подобрать правильное лечение, так как не каждые противогрибковые свечи воздействуют на все подвиды грибов Candida.

Симптомы молочницы

Лечение молочницы вагинальными свечами

Вагинальные свечи относятся к местным препаратам, то есть они вводятся непосредственно в очаг инфекции, в отличие от оральных таблеток, которые применяются через рот.

Главная задача в лечении молочницы – снизить количество грибов Candida и нормализовать вагинальную микрофлору.

Современные свечи от кандидоза должны быть:

Как правило, противогрибковые свечи оказывают на грибы следующие действия 3 :

Поскольку зачастую молочница может вызывать воспаление и сочетаться с бактериальными инфекциями, то очень важно применять препараты широкого спектра действия. Для этой цели перед использованием свечей от молочницы влагалище орошают раствором с бензидамином(Тантум ® Роза).

Обработка влагалища раствором Тантум ® Роза

Бензидамин – противовоспалительный нестероидный препарат, относящийся к группе индазолов и входящий в состав средств Тантум® Роза. Данный препарат обладает высокой активностью в отношении большинства грибов рода Candida. Механизм действия бензидамина заключается в разрушении клеточной стенки вредоносного микроорганизма и нарушении его процессов жизнедеятельности. Кроме того, препарат блокирует развитие воспалительных процессов и оказывает обезболивающий эффект [4, 5] .

Согласно проведенным исследованиям, препараты Тантум ® Роза способствуют восстановлению нормальной вагинальной микрофлоры благодаря созданию благоприятных условий для роста «полезных» лактобактерий [6] . Так применение средств Тантум ® Роза помогает уменьшить риски появления рецидивов заболевания [7] .

Лекарственные формы препаратов Тантум ® Роза

Выпускаются препараты Тантум ® Роза в двух лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и в виде готового раствора для спринцевания.

В упаковке с порошком Тантум ® Роза находится 10 саше (пакетиков), в каждом из которых содержится 500 мг активного вещества – бензидамина гидрохлорида. Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить содержимое 1 саше в 500 мл кипяченой воды. Хранится готовый раствор до 5 суток при комнатной температуре [8] .

Готовый раствор Тантум ® Роза выпускается во флаконах по 140 мл и имеет уникальную насадку «мягкий душ», с помощью которой орошение влагалища происходит очень деликатно, без дискомфорта.

Таким образом, обработка влагалища раствором Тантум ® Роза поможет [8] :

• В лечении молочницы и возможных сопутствующих бактериальных инфекций
• Нормализовать вагинальную микрофлору
• Снять зуд
• Уменьшить воспаление

Также раствором удобно обрабатывать наружные половые органы, что особенно актуально при лечении вульвовагинального кандидоза. Более того, средство можно использовать во время беременности и грудного вскармливания [8] .

Виды вагинальных свечей, используемых для лечения вагинального кандидоза (молочницы)

Свечи от молочницы, как правило, отличаются основным действующим веществом, дозировкой и длительностью лечения. Поэтому в каждой конкретной ситуации назначается индивидуальная схема лечения, которую назначает только лечащий врач!

Условно свечи от кандидоза, в зависимости от химической структуры препарата, можно разделить на следующие группы:

Натамицин [9]

Эффективен в отношении грибов рода Candida, назначается для лечения молочницы.

Режим дозирования и приема

При вагинальном кандидозе применяют по 1 свече во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Эффект может развиваться в течение этого времени, лечение рекомендуется продолжить еще в течение нескольких дней после исчезновения симптомов. Разрешен к применению во время беременности.

Кетоконазол [10]

Нарушает жизнедеятельность клетки гриба.

Режим дозирования и приема

Назначается при молочнице по 1 свече в течение 3-5 дней. Препарат не рекомендован к применению у беременных и кормящих женщин.

Метронидазол + Миконазол [11]

Назначается для лечения молочницы и смешанных вагинитов, которые вызваны грибами рода Candida и другими условно-патогенными микробами.

Режим дозирования и приема

Применяется по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней. Препарат противопоказан в I триместре беременности (до 12 акушерских недель), а также в период грудного вскармливания.

Повидон-йод [12]

Эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов: грибов, грамм-положительных и грамм-отрицательных микробов, вирусов. Активный йод в составе препарата нарушает жизнедеятельность клеточной стенки микроба, вызывая его гибель.

Режим дозирования и приема

Применяется для профилактики и лечения вульвовагинального кандидоза и других воспалительных процессов во влагалище. Вводится во влагалище по 1 влагалищной свече в течение 7 дней. Препарат противопоказан при беременности и лактации, а также у лиц, которые имеют нарушение функции щитовидной железы.

Источник

Ливарол свечи от молочницы инструкция по применению

Вагинальный кандидоз, или молочница – чрезвычайно распространенная гинекологическая патология, с которой время от времени сталкивается большинство женщин репродуктивного возраста. Ее обострение связывают с приемом антибиотиков, снижением иммунитета на фоне беременности и других причин, ношением тесного синтетического белья, недостаточной гигиеной, стрессами, и даже неправильным питанием. Избежать молочницы удается не всегда, но важно вовремя принять меры к ее лечению. Помогут в этом специальные препараты местного действия с противогрибковым эффектом, например «Ливарол».

Действующее вещество «Ливарол»

Препарат «Ливарол» представляет собой вагинальные суппозитории. Основным действующим веществом служит кетоконазол. Вспомогательными компонентами выступают смесь макроголов и бутилгидроксианизол.

Кетоконазол – это синтетическое противогрибковое вещество, которое принадлежит к группе производных имидазолдиоксилана. Оказывает двойное действие: фунгистатическое и фунгицидное. Сначала кетоконазол останавливает рост и размножение патогенных грибов, а затем уничтожает их.

Как работают свечи от молочницы «Ливарол»?

Механизм действия препарата основывается на способности менять липидный состав грибковой мембраны, а также угнетать синтез эргостерола. Свечи «Ливарол» угнетают активность патогенных грибов. Благодаря сокращению количества микроорганизмов, симптомы молочницы постепенно отступают. Затем кетоконазол, являющийся доминирующим компонентом лекарства, уничтожает патогенную флору, за счет чего достигается полная ремиссия.

Свечи «Ливарол» эффективны против дрожжевых и дрожжеподобных грибов, а также дерматофитов, стафилококков и стрептококков. Таким образом, препарат может обеспечить дополнительную защиту от присоединения вторичной инфекции или остановить ее развитие.

С помощью препарата «Ливарол» лечат острый и хронический вагинальный кандидоз. Его также назначают для профилактики молочницы женщинам, которые находятся в группе риска и принимают антибиотики.

Можно ли применять «Ливарол» во время месячных?

Во время менструации молочница часто обостряется, поэтому перед женщинами встает вопрос о возможности применения свечей. Ситуация с наступлением менструации может коснуться и тех случаев, когда еще не истек 10-дневный срок терапии хронического кандидоза. Инструкция не запрещает использовать «Ливарол» во время месячных. Свечи не содержат гормональных и других компонентов – они воздействуют только на грибы. Поэтому применять их в период менструации допустимо.

Можно ли применять «Ливарол» при беременности?

На сегодняшний день недостаточно достоверных клинических данных, которые доказывали бы безопасность применения свечей «Ливарол» в период гестации. Поэтому беременным женщинам препарат противопоказан. То же самое касается лактации. При возникновении необходимости в лечении препаратов грудное вскармливание придется прервать.

Что лучше – «Ливарол» или «Пимафуцин»?

Суппозитории «Пимафуцин» содержат натамицин. Он оказывает фунгицидное действие – то есть, уничтожает патогенные грибы, нарушая целостность их клеточных мембран. В отличие от «Ливарола», «Пимафуцин» менее эффективен против дерматофитов. Хотя препараты имеют сходства в показаниях и механизме действия, выбрать конкретное средство должен врач, исходя из результатов дифференциальной диагностики.

Что лучше – «Ливарол» или «Полижинакс»?

«Полижинакс» является комбинированным средством, которое содержит неомицин, полимиксин и нистатин. Свечи оказывают противогрибковое и бактерицидное действие. Иногда препарат назначают при молочнице, но он более эффективен в лечении инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов: цервицитов, вульвовагинитов, вагинитов различной этиологии. Также свечи назначают для профилактики инфицирования в период инвазивных лечебно-диагностических процедур. «Полижинакс» желательно применять с профилактической целью и после установки внутриматочной спирали.

Препараты существенно различаются составом и механизмом действия, поэтому определить подходящий в конкретной ситуации может только гинеколог.

Что лучше – «Ливарол» или «Клотримазол»?

Вагинальные таблетки «Клотримазол» содержат одноименное действующее вещество – клотримазол, являющийся противогрибковым средством широкого спектра. Борется с дрожжевыми, дрожжеподобными и плесневыми грибами, а также некоторыми простейшими. Как и «Ливарол», относится к монопрепаратам с одним активным компонентом. Выбирать между этими лекарствами следует на основании определения возбудителя заболевания. «Клотримазол» оптимально подходит для лечения вульвовагинитов, спровоцированных грибами Candida.

Что лучше – «Ливарол» или «Тержинан»?

• противогрибковое;
• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• противопаразитарное;
• противоаллергическое;
• противоэкссудативное.

Благодаря «богатому» составу, «Тержинан» имеет гораздо больше показаний, чем «Ливарол». Его применяют при вагинитах, вульвовагинитах, трихомониазе и некоторых других заболеваниях, а также в профилактических целях. Однако, учитывая наличие антибиотика в составе, «Тержинан» не может нормализовать естественную и здоровую микрофлору влагалища, как «Ливарол», работающий только против патогенных грибов. Поэтому при простой молочнице более актуален именно «Ливарол».

«Ливарол» и алкоголь: совместимость

Компоненты «Ливарола» всасываются слизистыми лишь частично, поэтому в системный кровоток проникает лишь незначительное количество противогрибкового компонента. Абстрагируясь от вреда, причиняемого спиртными напитками самими по себе, можно сказать, что кетоконазол не взаимодействует с этанолом в случае местного применения первого. Поэтому осложнения такого сочетания крайне маловероятны. Но от злоупотребления алкоголем лучше воздерживаться, особенно при развитии болезней.

Противопоказания к «Ливаролу»

• подростковый возраст (младше 18 лет);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Источник