Стригущий лишай (микроспория)
Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.
Пути заражения
Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.
Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.
В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.
Симптоматика патологии
Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.
Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.
Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.
Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Диагностические мероприятия
Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.
Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.
Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.
Лечение
Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.
Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.
Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.
Профилактические меры
Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.
При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.
Вопросы и ответы
Возможно ли повторное заражение микроспорией?
Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).
Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?
Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.
Источник
Стригущий лишай
Стригущий лишай (микроспория) – это грибковое заболевание кожных покровов и придатков кожи, вызываемое патогенными возбудителями Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Микроспория относится к группе дерматофитий с преимущественным поражением волосистой части головы. Болезнь является крайне заразной. Болеют преимущественно дети, у взрослых микроспория встречается редко. Если больной ребенок посещает детские дошкольные учреждения или школу возможны эпидемические вспышки заболевания. При стригущем лишае наиболее часто поражается волосистая часть головы, у взрослых могут наблюдаться очаги поражения в зоне роста усов и бороды. Также очаги микроспории могут возникать и на коже туловища и конечностей. Ногти поражаются крайне редко.
Причины болезни
Стригущий лишай у человека возникает вследствие попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Наиболее часто микроспория развивается после контакта с больной кошкой или собакой, особенно с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены.
Признаки микроспории
Клинические проявления микроспории появляются в разные сроки, например, через несколько дней. Но иногда первые симптомы заболевания возникают лишь спустя 4-5 недель от момента заражения. Среди клинических форм принято различать поверхностную и глубокую микроспорию. Клиническая картина зависит от локализации стригущего лишая. – При поражении волосистой части головы обычно наблюдаются единичные очаги правильной округлой формы и относительно больших размеров. Они всегда резко ограничены и не сливаются между собой. Поверхность их покрыта значительным количеством серовато-белых чешуек. Самым характерным признаком является то, что на этом участке волосы будут обломаны на уровне 2-5 мм, они будто «подстрижены» лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила своё название «стригущий лишай». – У основания обломанных волос можно наблюдать беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую их в виде манжетки. Воспалительные явления в очагах поражения обычно выражены незначительно. Вокруг зоны, вовлеченной в микотический процесс, могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве. – На гладкой коже наиболее типичным признаком стригущего лишая является образование круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Очаги поражения достаточно четко отграничены от окружающей их здоровой кожи. Субъективно пациента может беспокоить легкий зуд в воспаленной области. – В случае поражения ногтевых пластинок специфических признаков, говорящих о микроспории, нет. Клиническая картина указывает на наличие онихомикоза, что само по себе требует обследования и лечения.
Осложнения
При микроспории осложнения наблюдаются в редких случаях. Это происходит, если у пациента значительно ослаблен иммунитет, а болезнь не была вовремя диагностирована. Признаками патологического развития заболевания являются: нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов.
Диагностика заболевания
Очень важна своевременная диагностика микроспории вследствие высокой контагиозности заболевания, а также возможности развития осложнений. Диагноз выставляется на основании осмотра с обязательным обследованием на мицелий патогенных грибов из очагов поражения. Лабораторная диагностика является основной для подтверждения диагноза микроспории. При этом необходимо установить источник заражения. Если им являются домашние животные, необходимо срочное лечение их у ветеринара, в том числе для исключения повторного инфицирования. Люди, контактировавшие с больным, должны быть взяты под диспансерное наблюдение на весь срок возможного инкубационного периода.
Терапия микроспории
В настоящее время лечение стригущего лишая обычно незатруднительно, хотя занимает много времени. Основным компонентом терапии является назначение системных антимикотиков, к которым чувствительны возбудители микроспории. Сроки лечения зависят от выбранного препарата и его механизма действия. Очень важным компонентом лечения является местная терапия, которая направлена на прекращение роста мицелия патогенных грибов в очаге поражения и распространения спор мицелия. В качестве местных средств наиболее часто используется 10% спиртовая настойка йода. В случае развития осложнений микроспории или ее глубокой формы может быть необходимо дополнительное введение в комплекс лечебных мероприятий средств иммунной терапии. В данном случае речь не идёт о воздействии на патоген, а носит характер общеукрепляющего лечения, так как в основе развития глубокой формы микроспории и ее осложнений может быть выраженный иммунодефицит. В настоящее время широко применяющиеся в практике препарат ВИФЕРОН®, который представляет комбинацию рекомбинантного альфа-2b-интерферона и антиоксидантов. Его назначение в комплексной терапии инфекционно-вирусных заболеваний может позволить улучшить результаты лечения, а также снизить частоту и выраженность возникновения побочных влияний антибактериальной, в том числе антимокотической терапии. Справочно-информационный материал Автор статьи Халдин Алексей Анатольевич Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор
Читайте также:
Детская вирусная инфекция- Генитальный герпес – причины,…
- Вирусный менингит
Детская вирусная инфекция
Генитальный герпес – причины,…
Вирусный менингитИсточник