Вагинальный микоз. Что такое вагинальный кандидоз
Вагинальный микоз — это грибковая инфекция, вызванная C. albicans, которая проявляется неприятными симптомами и, если ее не лечить, перерастает в серьезные осложнения.
Вагинальный микоз — одна из наиболее частых интимных инфекций у женщин. Инфекция Candida albicans, также называемая молочницей или кандидозом, является частым результатом лечения антибиотиками, осложнением беременности, гормональной терапии и диабета. Она вызывает ряд неприятных симптомов, а со временем начинает вызывать боль и способствует серьезным осложнениям. Ниже представлена информация о возможных причинах и последствиях вагинального микоза, а также способах лечения и профилактики развития инфекции.
Что такое вагинальный кандидоз?
Вагинальный кандидоз, или микоз (также известный как молочница или дрожжевой вагинит) — это инфекция, вызываемая Candida albicans, которая провоцирует раздражение, выделения и зуд тканей влагалища и окружающей его области.
C. albicans является нормальной частью микрофлоры в различных частях человеческого тела. Однако при возникновении благоприятных условий она начинает размножаться, вызывая воспаление.
Вагинальный кандидоз — проблема большинства женщин детородного возраста. Подсчитано, что у 3 из 4 женщин в какой-то момент жизни присутствовала эта инфекция. Многие женщины переживают эпизод заболевания как минимум дважды. В 8% заболевание обостряется более 4 раз в год. Наибольшее количество случаев касается женщин в возрасте от 17 до 35 лет.
Вагинальный микоз — симптомы и возможные осложнения.
Вагинальный микоз может быть легкой или средней степени тяжести. К неприятным симптомам можно отнести:
• раздражение, покраснение, отек, сильный зуд и боль во влагалище и области половых губ,
• ощущение жжения, особенно при прикосновении или при мочеиспускании,
• наличие изменений на слизистой оболочке воспаленных участков,
• наличие водянистых выделений из влагалища или густых белых выделений комковатой или
творожистой консистенции со сладким дрожжевым запахом (в условиях здоровья выделения из влагалища прозрачные или беловатые и без запаха).
Хотя вагинальный микоз вызывает ряд симптомов, они могут быть неправильно истолкованы, поскольку подобные симптомы могут также указывать на бактериальную или вирусную инфекцию. Поэтому самолечение не рекомендуется.
В некоторых случаях микоз влагалища протекает бессимптомно. В такой ситуации недуги обычно диагностируются при диспансерном гинекологическом осмотре.
Вагинальный кандидоз, который не вылечили до конца или, что еще хуже, не лечили совсем, может привести к развитию серьезных осложнений. Хроническая или рецидивирующая инфекция проявляется болью и со временем может распространиться на цервикальный канал и придатки. В некоторых случаях инфекция может также распространиться на другие внутренние органы (тогда это системный кандидоз) или даже привести к заражению крови.
Вагинальный микоз — причины.
Вагинальный микоз развивается при нарушении естественного микробиологического баланса интимных зон. На это влияет множество факторов:
• несоответствующая или чрезмерная интимная гигиена,
• использование моющих средств, которые могут нарушить естественную бактериальную флору, например мыло или очищающие средства для интимной гигиены с синтетическими ингредиентами, включая антибактериальные средства, ароматизаторы, консерванты,
• использование губок и моющих средств для интимной гигиены, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов,
• интимные орошения, не назначенные гинекологом,
• использование интимных лубрикантов, презервативов или средств из синтетических материалов со спермицидами или консервантами, вызывающими аллергическую реакцию или раздражение,
• использование ароматизированных прокладок, гигиенических салфеток и тампонов, которые могут вызвать раздражение,
• длительное принятие ванн, особенно в жидкостях для ванн, содержащих химические моющие средства,
• пользование общественными бассейнами, джакузи, банями и раздевалками,
• ношение нижнего белья из синтетического материала, что приводит к локальному повышению температуры и влажности, а искусственные волокна способствуют развитию патологических микроорганизмов,
• половой акт во время менструации,
• наличие внутриматочной спирали,
• раннее начало половой жизни,
• недостаточные правила гигиены в общественных туалетах,
• прогулки в мокром купальном костюме или влажном нижнем белье после тренировки.
В некоторых случаях причиной являются гормональные изменения. Это может произойти во время беременности и в послеродовой период, при использовании заместительной гормональной терапии или комбинированной гормональной контрацепции, поскольку росту грибка способствует повышенный уровень эстрогена.
Восприимчивость к развитию вагинальных инфекций Candida albicans также увеличивается при лечении некоторых заболеваний и состояний организма, включая:
• антибактериальная терапия,
• глюкокортикоидная терапия,
• прием иммуносупрессивных препаратов,
• коморбидные заболевания, передающиеся половым путем,
• злокачественные новообразования,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• гиповитаминоз,
• чрезмерное напряжение.
Неправильный рацион, богатый продуктами с высокой степенью переработки и не обеспечивающий достаточного количества железа, также влияет на бактериальную микрофлору интимных зон. При предрасположенности к вагинальным грибковым инфекциям можно столкнуться с рецидивом при чрезмерном употреблении сахара и продуктов из белой муки, которые способствуют росту грибка в организме. Неблагоприятным явлением является повышенное употребление этих продуктов, когда уже развивается кандидозная инфекция.
Лечение.
Вагинальный микоз диагностируется по наличию вагинальных дрожжевых грибков. В 10% растворе КОН или физиологическом растворе видны споры или мицелий.
Идентификация определенного штамма дрожжей, проведенная таким образом, также используется для диагностики причины рецидивирующей инфекции.
Неосложненный вагинальный микоз лечится препаратами местного и системного действия. Пероральные препараты — обычно флуконазол (в разовой дозе 150 мг) или итраконазол — и/или лекарства местного действия (такие как нистатин и нифурател) демонстрируют эффективность, но лечение последними более успешно. Чаще всего они вызывают меньше побочных эффектов.
Такие меры рекомендовано если:
• заболевание вызвано Candida albicans,
• отсутствуют рецидивы,
• имеют место легкие или умеренные симптомы,
• пациентка не беременна.
С другой стороны, осложненной вагинальная дрожжевая инфекция считается в том случае, когда она:
• повторяется,
• встречается у беременной,
• развивается при нарушении иммунной функции, в т.ч. в результате приема определенных лекарств или ВИЧ-инфекции,
• сопровождает неконтролируемый диабет,
• вызывает тяжелые симптомы, в т.ч. значительное покраснение, отек и повреждение слизистой оболочки,
• вызывается другими видами дрожжей, кроме Candida albicans,
• рецидивирует более четырех раз в год.
В этом случае врач может принять решение о продлении местного лечения или увеличении дозы лекарств, принимаемых внутрь. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны другим штаммом дрожжей. Часто применяется лечение генцианвиолетом или борной кислотой, а также поддерживающее лечение, которое включает еженедельный прием флуконазола.
Вагинальная дрожжевая инфекция может быть результатом полового акта. В такой ситуации желательно обследовать партнера. Если при обследовании не обнаружено признаков грибковой инфекции, рекомендуются дополнительные анализы — мазок из полости рта или посев спермы. Однако обычно, чтобы предотвратить заражение партнеров, они оба получают пероральную дозу флуконазола.
Профилактика вагинального кандидоза.
Профилактика вагинального микоза в первую очередь предполагает соблюдение надлежащей гигиены и ношение нижнего белья, которое должно содержать хотя бы хлопковую вставку в промежности; при ношении ежедневных прокладок и гигиенических прокладок выбирайте «дышащие».
Поскольку Candida albicans использует циркулирующие сахара для своего развития, ему способствует высокий уровень глюкозы в крови, который может быть результатом нарушения обмена веществ, включая диабет, и частого употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, особенно сладостей, сладких напитков и белого хлеба. При предрасположенности к рецидиву инфекций необходимо исключить такие продукты, а источники углеводов ограничить цельнозерновыми, овощами, семенами и фруктами.
Защитному балансу бактериальной микрофлоры в организме не только в кишечнике, но и в интимных зонах способствует диета на основе овощей, фруктов и других натуральных растительных продуктов, в состав которых чаще всего входят ферментированные продукты, богатые пробиотическими бактериями.
Источник