Кандидоз кожи
Кандидоз кожи: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожи, вызванное микроскопическими грибами рода Candida (чаще всего Candida albicans). Причины появления кандидоза кожи Candida albicans считается причиной почти 70–80% случаев кандидоза. Кроме нее вызывать кандидоз кожи могут C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, и C. Dubliniensis, но несопоставимо реже.
Грибок Candida в норме присутствует на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда. Однако при продолжительном повышении влажности, тепловом воздействии и нарушении защитных механизмов кожи возбудитель начинает стремительно размножаться.
- жаркая погода,
- тесная одежда из синтетических тканей,
- несоблюдение личной гигиены,
- нарушение микрофлоры в результате антибиотикотерапии,
- воспалительные процессы в складках кожи,
- прием кортикостероидов и иммуносупрессоров,
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии (например, болезнь Кушинга), ВИЧ/СПИД или дефекты Т-клеток.
- Кандидозное поражение губ и ротовой полости.
- Поражение гладкой кожи.
- Поражение крупных складок.
- Межпальцевой кандидоз.
- Кандидозное поражение ладоней и подошв.
- Кандидозный баланопостит.
- Хронический генерализованный кандидоз (кандидозная гранулема).
Выделяют несколько форм кандидозов:
- Носительство. Клинические проявления кандидоза отсутствуют.
- Острая. Сопровождается зудом, высыпаниями.
- Хроническая. Характерно затихание симптомов и их повторная манифестация. Развивается в случае неправильного и длительного лечения антибиотиками.
Симптомы кандидоза кожи
Заболевание проявляется мелкими пузырьками, иногда с гнойным содержимым, которые вскрываются с образованием эрозий. Эрозии быстро увеличиваются, сливаются между собой, образуя обширные участки поражения. Очаги кандидоза имеют темно-красный цвет и влажную поверхность. Вокруг крупных очагов образуются свежие мелкие эрозии. У детей первые признаки кандидоза обычно появляются в складках кожи, откуда уже распространяются на кожу бедер, ягодиц, живота. В глубине складок могут быть болезненные трещины.
Кандидоз гладкой кожи у детей может напоминать себорейный дерматит с зудящими узелками и эрозиями. У взрослых заболевание может проявляться в виде красных пятен с шелушением в центре и мелкими пузырьками по периферии.
Межпальцевая кандидозная эрозия наблюдается преимущественно у лиц, имеющих длительный контакт с водой, который способствует мацерации кожи (переувлажнению кожи с ее характерным набуханием). Больных беспокоит зуд, жжение, а при наличии трещин — болезненность.
У кормящих женщин может развиться кандидоз гладкой кожи сосков в виде гиперемии, мацерации и мелкими пузырьками в области ареолы соска.
Кандидоз ладоней может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (поверхностного пластинчатого шелушения) и иметь везикулезно-пустулезную форму (пузырьки и пустулы на фоне гиперемированной и отечной кожи). Реже заболевание напоминает гиперкератотическую экзему – на фоне диффузного гиперкератоза или отдельных участков ороговевшей кожи наблюдаются резко отграниченные широкие кожные борозды, имеющие грязно-коричневый цвет.
Кандидоз кожи подошв наблюдается преимущественно у детей и характеризуется наличием мелких пузырьков и пустул, гиперемированных пятен с шелушением и отслаивающимся переувлажненным эпидермисом по краям.
При хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе клинические проявления на коже могут носить разнообразный характер.
Кандидозный баланопостит (воспалительное заболевание, поражающее головку полового члена и внутренний листок крайней плоти) может протекать в легкой форме с незначительным пластинчатым шелушением или иметь более выраженный характер, когда присутствуют гиперемия, мацерация, эрозии на коже головки полового члена и внутреннем листке препуциального мешка, а также в коронарной борозде на соприкасающихся поверхностях. Эрозии могут сливаться и формировать очаги с четкими границами и блестящей поверхностью. Субъективно пациентов беспокоит зуд и жжение. Заболевание может осложняться изъязвлением и развитием фимоза.
Диагностика кандидоза кожи
При осмотре врач выявляет воспаленные участки кожи, отграниченные переувлажненным эпидермисом.
Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.
Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в соскобе эпителиальных клеток кожи.
Синонимы: ДНК кандиды в соскобе эпителиальных клеток кожи; Соскоб эпителиальных клеток кожи на кандиду. Candida albicans, DNA testing; Candida albicans REAL-TIME PCR DNA, scraping of skin epithelial cells; .
Источник