Помидоры при повышенном аст
Норма АЛТ и АСТ в крови. Что значат отклонения?
Одним из показателей биохимического анализа крови человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот — аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.
Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.
Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу — АЛТ. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин — у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых — до 34 Ед/л. Половые различия верхней границы нормы связаны со многими факторами — более высокой нагрузкой на печень и большей мышечной массой у мужчин, например.
Важно понимать, что в плазме крови аланинаминотрансфераза — случайная «примесь», которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак — это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).
Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа — как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов. Также незначительное повышение уровня аланинаминтрансферазы наблюдается при поражении поджелудочной железы (панкреатит), воспалении мышечной ткани (миозиты), обширных ожогах и некрозах мышц.
Аспартатаминтрасфераза — АСТ обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа — сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме. Но так как уровень АСТ и АЛТ аналогично повышается при многих патологиях разных органов и систем, бывает очень трудно дифференцировать между собой поражения сердца и печени, например.
Специально для решения этой диагностической проблемы было введено понятие коэффициента Ритиса — соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме крови. В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца. Смещение же индекса Ритиса в сторону снижения говорит о большем увеличении уровня АЛТ, то есть проблему следует искать в печени или поджелудочной железе.
Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.
На основе всего вышесказанного становиться понятно крайне важное диагностическое значения повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся — если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.
Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).
Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ и АЛТ и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.
Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 19.07.2021
Источник
Что можно и нельзя есть при повышенном АЛТ
Повышенный уровень АЛТ может говорить о развитии заболеваний сердца, почек, печени, а также о других проблемах со здоровьем. Для нормализации показателя АЛТ следует не только употреблять назначенные медикаменты, но и соблюдать специальную диету.
Аланин аминотрансфераза (АЛТ) представляет собой фермент, который находится в печени. Небольшое количество этого вещества также присутствует в мышечной ткани, поджелудочной железе и сердечной мышце. Если фиксируется повышенный уровень данного фермента в крови, то часто это свидетельствует о нарушении функционирования печени.
Питание при высоком АЛТ во многом зависит от причины повышения данного показателя. Чаще всего врачи предписывают употребление продуктов, полезных для здоровья печени.
При высоком АЛТ следует уменьшить потребление тугоплавких жиров, увеличить количество липотропных продуктов и пищи с высоким содержанием витамина D в рационе. Также нужно минимизировать потребление соли.
При повышенном АЛТ разрешается употреблять следующие напитки и продукты:
- Овощи. Тыква, морковь, картофель, цветная капуста, брокколи и кабачки в свежем, тушеном или запеченном виде. Можно есть помидоры в ограниченном количестве.
- Яйца. Не более 3 в неделю. Можно употреблять всмятку или в виде омлета.
- Кисломолочные и молочные продукты. Кефир, простокваша, ацидофилин и творог. Разрешается добавлять сметану и молоко в блюда.
- Мясо. Можно употреблять говядину, крольчатину, телятину, индейку и курицу в запеченном или отварном виде.
- Рыба. Хек, треска, камбала, минтай и навага. Рыбу можно варить, готовить на пару и запекать.
- Сладости. Разрешается есть мед, галетное печенье, пастилу, мармелад, зефир, желе и варенье.
- Хлеб. Только вчерашний пшеничный или ржаной.
- Крупы. Допускается употребление гречневой, рисовой, перловой, овсяной и манной каши на воде или молоке.
- Супы. Только на нежирном мясном или овощном бульоне.
- Фрукты и ягоды. Черника, яблоки, хурма, слива, персики, киви, дыня, груши, бананы, арбуз, айва, абрикосы и клубника.
- Напитки. Отвар из пшеничных отрубей, настой шиповника, овощные соки, некрепкий черный или зеленый чай.
При данной проблеме следует исключить из рациона пищу с высоким содержанием жиров, так как она нарушает работу печени и способствует развитию ожирения этого органа. Категорически запрещено употреблять продукты, жаренные во фритюре, а также копчености и соленья.
- колбасные изделия;
- сливочное масло;
- газированные напитки;
- сыр;
- субпродукты;
- еда быстрого приготовления;
- кулинарный жир;
- какао;
- шоколад;
- кофе;
- сливки;
- овощи с высоким содержанием клетчатки;
- бобовые;
- алкоголь;
- орехи;
- грибы.
Таким образом, при повышенном показателе АЛТ следует отказаться от жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Если причиной повышения уровня данного фермента является развитие заболеваний сердца или поджелудочной железы, то список разрешенных и запрещенных продуктов может быть изменен.
Источник