Тема 17. Патогенные грибы. Возбудители глубоких и субкутанных микозов, дерматомикозов, оппортунистических микозов
1. Классификация грибов и вызываемых ими заболеваний (микозов).
2. Морфология грибов. Основные формы грибов (овоидная, мицелярная) и их структура. Особенности строения цитоплазматической мембраны и клеточной стенки. Понятие о диморфности грибов. Споры (вегетативные, эндоспоры, экзоспоры, половые) и спорообразование у грибов. Методы изучения морфологии грибов (микроскопия нативных и окрашенных препаратов).
3. Физиология грибов. Особенности питания, дыхания и размножения у грибов. Методы культивирования грибов и питательные среды, применяемые в микологии. Экология грибов. Грибы как продуценты биологически активных веществ.
4. Возбудители глубоких микозов: бластомикозов (северо- и южноамериканского), гистоплазмоза, криптококкоза, кокцидиоза. Экология. Особенности биологии. Роль в патологии человека. Препараты для лечения.
5. Дерматомицеты (дерматофиты) — возбудители дерматомикозов: эпидермофитии, трихофитии, микроспории. Экология. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика. Неспецифическая профилактика. Препараты для лечения.
6. Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Экология. Роль в патологии человека. Факторы, способствующие возникновению кандидоза (дисбактериоз, иммунодефициты). Лабораторная диагностика. Препараты для лечения.
7. Возбудители плесневых микозов – аспергиллеза, пенициллеза, зигомикозов. Экология. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика. Препараты для лечения.
Элементы общей микологии и принципы лабораторной диагностики микозов Биологические свойства грибов
Царство грибов (Mycota или Fungi) входит в состав надцарства Eucaryotae и содержит многочисленные виды грибов, среди которых 150-500 видов относится к отделу настоящих грибов (Eumycotae), вызывая у человека, вызывая разнообразные по клиническим проявлениям заболевания (микозы) — от легких, имеющих косметическое значение, до тяжелых системных инфекций с поражением различных органов, тканей и систем. Большинство патогенных для человека грибов являются представителями преимущественно класса Deuteromycetes (Fungi imperfecti или несовершенные грибы, не способные размножаться половым путем), а также классов Ascomycetes и Basidiomycetes. Выделяют 4 группы микозов (табл. 23).
Некоторые микозы встречаются спорадически, другие имеют эпидемическое распространение, третьи характеризуются природной очаговостью. Патогенные для человека грибы могут быть одноклеточными и многоклеточными, одна часть из которых способна расти на искусственных средах, а другая не способная развиваться вне организма больного человека.
Таблица 23. Классификация микозов.
Глубокие (системные микозы)
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Criptococcus neoformans
Blastomyces dermatitidis
Подкожные (субкутанные) микозы
Sportrichum schenckii
Fonsecaca pedrosai
Грибы родов Acremonium, Aspergillus и т.д.
Epidermophyton floccosum
Trichophyton rubrum
Trichophyton violaceum,
Trichophyton mentagrophytes,
Microsporum canis,
Microsporum ferrugineum
Achorion schoenleini
Кератомикозы (поверхностные микозы)
Черный микоз (кладоспоридиоз)
Malassezia furfur
Cladosporium werneskii
Trichosporon beigelii
Piedraia hortae
Оппортунистические микозы
Candida albicans,
Candida tropicalis
Candida pseudotropicalis и др.
Aspergillus spp
Penicillium spp
Pneumocystis carinii
Размеры клеток гриба варьируют от нескольких (дрожжи, дерматофиты) до десятков и сотен микрометров (мукоровые). Грибы относятся к примитивным эукариотам, их клетки содержат гомогенную или зернистую цитоплазму, одно или несколько шарообразных ядер нуклеолями, вакуоли, митохондрии, аппарат Гольджи и ряд включений. Постоянными включениями в клетке грибов являются липиды, волютин, гликоген, реже — кристаллы солей, органических кислот и пигменты.
Морфология грибов весьма разнообразна (рис. 32). Наиболее часто у молодых клеток грибов встречается яйцевидная форма или удлиненная в виде трубочки или нитей ветвящаяся структура — мицелий. Полиморфные, грушевидные, булавовидные, веретенообразные, амебовидные клетки встречаются в более зрелых культурах.
Мицелий представляет собой круглую ветвящуюся трубку диаметром от 1 до 10 мк, разделенную поперечными перегородками на клетки длиной 5 до 70 мкм. Ветви мицелия возникают в виде боковых выростов, которые могут располагаться у некоторых грибов через правильные промежутки с той или другой стороны. Переплетаясь и анастомозируя друг с другом, нити мицелия создают рыхлую или густую грибницу, плотно спаянную с питательным субстратом или же легко от него отделяющуюся. На конце нитей у ряда грибов можно наблюдать своеобразные ветвления в виде рогов северного оленя, канделябров, гребешковых органов, завитков, тонких спиралей или же вздутий, напоминающих дубинку, посошок, булаву.
В культурах дрожжеподобных грибов рода Candida вместо истинного мицелия встречается псевдомицелий, состоящий из удлиненных клеток с боковыми ответвлениями, напоминающими нити истинного мицелия. В отличие от истинного мицелия, псевдомицелий представлен отдельными, не связанными друг с другом клетками, каждая из которых имеет собственную оболочку и вместо истинного ветвления в псевдомицелии имеется древовидное расположение клеток.
Важнейшим элементом грибов являются споры или конидии, с помощью которых грибы размножаются и распространяются во внешней среде. Обычно споры образуются в большом количестве и возникают либо внутри мицелия (эндоспоры — тканевые формы возбудителей кокцидиоидного микоза, риноспоридиоза, развивающиеся в крупных круглых образованиях — сферулах), или непосредственно на мицелии, на его ветвях, либо на своеобразных спороносных гифах (экзоспоры).
Выделяют следующие виды спор:
- артроспоры прямоугольной и округлой формы, размером 2-4х4-8 мкм, образующиеся путем расчленения мицелия;
- бластоспоры — круглые или яйцевидные споры, размером 1,5-8 мкм, образующиеся почкованием материнской клетки;
- хламидоспоры — округлые, крупные споры, диаметром 15-20 мк с выраженной шероховатой оболочкой, располагающиеся по ходу (интеркаларные, промежуточные) или на концах (терминальные, концевые)мицелия;
- микроконидии (алейроспоры) округлой или грушевидной формы размером 2-5х3-7 мкм, располагающиеся кучками или поодиночке;
Рис. 32. Морфология грибов. 1 — мицелий; 2 — разветвление мицелия в виде рогов северного оленя; 3 — гребешковые органы — окончания мицелия дерматофитов; 4 — канделябры — концевые ветвления мицелия; 5 — булавовидные окончания мицелия; 6 — окончания мицелия в виде дубинок; 7 — узловатые органы — сплетения мицелия дерматофитов; 8 — веретенообразные споры на концах мицелия; 9 — аскоспоры; 10-спорангиоспоры; 11 — артроспоры; 12 — бластоспоры; 13 — хламидоспоры концевые и интрекалярные; 14 — алейрии; 15 — макро- и микроконидии.
- конидии (конидиоспоры) круглой или яйцевидной формы с гладкой или шероховатой оболочкой, диаметром 3-5х5-8 мкм, образующиеся на специальных конидиеносцах по бокам либо на концах мицелия и прикрепляющиеся к нему непосредственно или тонкой ножкой. К конидиям также относят крупные веретенообразные формы длиной 6—8—40 мк, шириной 3—12 мк с поперечными перегородками (макроконидии). В патологическом материале из очагов поражения от больных микозами обнаруживаются достаточно однообразные элементы гриба (споры, нити мицелия), не похожие на элементы гриба в культурах.
Культуральные признаки некоторых патогенных грибов, выращиваемых при разных температурах, могут быть различны. Так, например, возбудители кокцидиоидного микоза, бластомикозов, гистоплазмоза при температуре 30-33 0 С и ниже дают мицелиальные формы, а при температуре 35-37 0 С-дрожжевые формы, почти совсем лишенные мицелия. Культуры патогенных грибов отличаются большим разнообразием. Разнообразие колоний зависит от видовых и возрастных особенностей гриба, состава питательной среды и условий культивирования. Диаметр колоний колеблется от 0,5 до 3 см и более, цвет также варьирует — наряду с бесцветными колониями встречаются беловато-желтоватые, желтые, коричневые, розовые, красные, зеленоватые, оранжевые, фиолетовые, черные. Колонии одних грибов плоские и ровные, других — складчатые, бугристые, морщинистые, в некоторых случаях кратеро-образные или куполовыпуклые. Поверхность колоний у одних грибов гладкая, кожистая, иногда блестяще-сального оттенка, у других пушистая, бархатистая или мучнистая.Консистенция культур тоже различна: у одних кожистая, плотная, у других мягкая, тестообразная, слизисто-тягучая, у некоторых крошковатая. Отношение грибов к субстрату также различное: одни глубоко внедряются в среду, другие легко отделяются от питательной среды. Патогенные грибы являются аэробами, использующими для своего питания различные белки, углеводы, липиды, кератин и т.д. Глубина разложения питательных субстратов различна у разных грибов. Так, одни грибы разлагают белки только до аминокислот, другие до аммиака и сероводорода. Разложение углеводов одними грибами сопровождается кислотообразованием, тогда как другие грибы расщепляют их до углекислоты и воды. Большинство патогенных грибов лучше развиваются в кислых средах (рН 6,0—6,5) при оптимальной температуре 28-33 0 С, однако они способны хорошо расти при комнатной температуре (16-20 0 С) и при температуре 35-37 0 С.Наиболее часто для культивирования грибов применяют плотную или жидкую среду Сабуро, содержащую пептон и мальтозу.
Источник
ГРИБЫ ПАТОГЕННЫЕ
Рис. 1. Споры Trichophyton gypseum в волосе животного (× 600).
грибы́ патоге́нные, возбудители поверхностных и глубоких микозов животных и человека. Г. п. относятся преимущественно к классу Deuteromycetes (дерматофиты, дрожжеподобные грибы и др.), реже к низшим грибам и актиномицетам.
Г. п. паразитируют в определённых тканях разных видов животных. Так, Г. п. родов Trichophyton, Microsporum (дерматофиты) поражают кожу и волосяной покров различных животных, вызывая дерматомикозы (рис. 1); дрожжеподобные грибы Histoplasraa farciminosum развиваются в лимфатических сосудах кожи и лимфатических узлах лошадей (эпизоотический лимфангит); Candida albicans в паренхиматозных органах, пищеварительном тракте птиц (кандидамикоз); Aspergillus fumigatus поражает органы дыхания птиц (пневмомикоз); Actinomyces bovis кости, подчелюстные узлы крупного рогатого скота (актиномикоз).
Большинство Г. п. хорошо развивается на искусственных питательных средах с pH 6.06.5, при t ° 2637°C (рис. 2). Строение дерматофитов и других Г. п. в паразитической стадии (в тканях животного) и сапрофитной стадии (в культуре на питательных средах) различается (диморфизм). Степень патогенности грибов определяется состоянием макроорганизма, факторами, способствующими внедрению спор возбудителя в организм, а также наличием у Г. п. соответствующих ферментов и способностью их паразитировать в тканях и органах при t ° 3537°C. Факультативный паразит Aspergillus fumigatus, а также возбудители некоторых глубоких микозов (кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза) ведут во внешней среде сапрофитный образ жизни и проникают в организм животного аэрогенным путём из растительных субстратов, почвы, фекалий животных. Споры многих Г. п. могут длительное время сохранять жизнеспособность во внешней среде. Паразитизм некоторых Г. п. (Trichophyton, Н. farciminosum, С. immitis, H. capsulatum) вызывает ответную иммунобиологическую перестройку организма животных.
Литература:
Спесивцева Н. А., Микозы и микотоксикозы, 2 изд., М., 1964;
Кашкин П. Н., Шеклаков Н. Д., Руководство по медицинской микологии, М., 1978.
Рис. 2. Культуры патогенных грибов на питательных средах.
Рис. 2. Культуры патогенных грибов на питательных средах (по Саркисову):
1 Trichophyton verrucosum ;
2 Trichophyton gupseum ;
3 Microsporum lanosum ;
4 Candida albicans (культуры на суслоагаре);
5 Histoplasma farciminosum (культура на МПГА с 2% глюкозы);
6 Actinomyces bovis , аэробная форма (культура на МПА с 1% глюкозы);
7 Aspergillus fumigatus (культура на агаре Чапека).
Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: «Советская Энциклопедия» . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .
Источник