Патогенная_грибковая_инфекция_ногтях

Микоз ногтей

Микоз ногтей – это дерматологическое заболевание, вызываемое патогенными грибами, и ведущее к поражению ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя. Достаточно часто микоз поражает эпидермис и ногти на нижних конечностях. Это неприятное заболевание не только с эстетической точки зрения, но и ввиду трудности борьбы с микозом ногтей. Микозы кожи ногтей и стоп по-другому называют дерматофитиями.

Причины микоза ногтей

Микоз ногтей и стоп развивается как воспалительный процесс, причиной которого служат различные патогенные для человека грибы. Самыми распространенными возбудителями микозов ногтей и стоп у взрослых людей по данным лабораторных анализов считаются грибы рода Trichophyton, чуть реже микозы ногтей на ногах и руках вызывают грибы рода Epidermophyton и Candida.

Соскоб на микоз ногтей в медцентре МедАрт не осуществляется.

Проникновение патогенного возбудителя в организм и заражение здорового человека возможно, как при прямом контакте с больным грибковым заболеванием, так и при использовании предметов личного пользования (обувь, одежда, маникюрные инструменты, коврики в ванной комнате и т.д.). Другим распространенным способом приобрести микоз ногтей и стоп служит посещение бассейнов, банных комплексов или спортзалов.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания микозом ногтей и кожи стоп. К ним относят нарушение целостности и барьерной роли кожи в виде трещин, ссадин эпидермиса. К появлению растрескиваний кожи ведет постоянная травматизация данного участка тела, повышенная потливость и следующая за ней мацерация кожи, чрезмерная обезвоженность и сухость кожи. Из общих состояний организма на большую восприимчивость к заболеванию микозом ногтей и стоп может влиять наличие плоскостопия или нарушение кровотока в сосудистом русле нижних конечностей

Отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом, с аутоиммунными заболеваниями, с некоторыми болезнями крови, микозы ногтей, начинающиеся локально, со временем отягощаются и приобретают генерализованный характер. Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов по поводу сопутствующих болезней, также ведет к распространению микоза ногтей и стоп на другие ткани.

Симптомы микоза ногтей

К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:

• локальный зуд кожи, жжение, покраснение (гиперемия) кожи;
• повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
• утолщение и избыточное ороговение кожи;
• появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
• заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
• покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.

Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.

Диагностика микоза ногтей

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

• кремы;
• мази;
• растворы для наружного применения;
• лаки для ногтей;
• спреи;
• дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

Источник

Как можно заразиться онихомикозом?

Онихомикоз (грибок ногтей) в настоящее время поражает около 10 процентов. населения, и заболеваемость им постоянно увеличивается. Заболевание чаще всего возникает у пожилых людей, диабетиков и людей с пониженным иммунитетом, а также после механических травм ногтей.

Ногти на ногах поражаются гораздо чаще, чем ногти на руках. Онихомикоз проявляется обесцвечиванием, утолщением или ломкостью ногтей, неприятным запахом или даже болью. Нельзя недооценивать грибок ногтей, и его лечение. В тех случаях, когда поражения покрывают более одной пластины или очень обширны, лечение следует проводить под наблюдением врача. Людям с сахарным диабетом особенно важно быстро начать терапию. Риск заболеть онихомикозом можно снизить, соблюдая простые правила.

Как можно заразится грибком ногтей?

У здоровых людей онихомикозу способствуют:

• ходьба босиком в спорткомплексах — в бассейне, в раздевалке или в душе,
• использование взятых напрокат лыжных ботинок, коньков или обуви в боулинге,
• посещение маникюрных и педикюрных салонов, не соблюдающих усердия в стерилизации инструментов,
• заражение от члена семьи.

Особенно подвержены заражению физически активные люди. Это связано с тем, что они носят тяжелую ветрозащитную обувь и неоднократно травмируют ногти, что способствует росту болезнетворных грибов.

Как проявляется грибок на ногтях и как это выглядит?

Грибковая инфекция развивается долго. Первые поражения могут быть незаметными, и их легко пропустить, особенно если вы постоянно красили ногти. Микоз может поражать один или несколько ногтей. Чаще всего инфекция развивается на ногтях первого и / или пятого пальцев ног. (Если поражены все ногти, обычно это симптом другого заболевания, например псориаза)

Наиболее характерными симптомами грибкового поражения ногтей являются:

• изменение цвета ногтя на желтый, коричневый, белый или черный,
• утолщение ногтя или его ломкость
• гофрирование, деформация ногтя
• отделение или полное отслоение ногтя от ложа
• неприятный запах от инфицированного ногтя,
• сопутствующее воспаление ногтевых складок (кожи вокруг ногтя), проявляющееся покраснением, жаром и болью в пораженном месте.

На запущенной стадии заболевания может наблюдаться боль в инфицированных ногтях, а в случае онихомикоза – даже трудности при ходьбе.

Описанные выше проявления могут указывать на грибковую инфекцию ногтей. Однако такие проявления могут быть связаны и с другими состояниями и заболеваниями, например

• дефицит питательных веществ,
• псориаз
• красный плоский лишай,
• кожные воспаления,
• инфекции, вызванные бактериями
• опухоли

Эти симптомы также могут быть результатом использования определенных лекарств или механического повреждения ногтя, вызванного, например, неудобной обувью, ударами или неправильными косметическими процедурами и уходом. Поэтому окончательный диагноз или исключение онихомикоза принимает врач, обычно это дерматолог.

Врач может использовать результаты микологического исследования. Это обследование включает забор материала с инфицированной ногтевой пластины и/или под ней. Затем образец отправляется в микологическую лабораторию, где проверяется, есть ли грибковая инфекция и какой микроорганизм является причиной инфекции. Обычно в микологическом обследовании нет необходимости. Это показано, например, в случае поражений, устойчивых к лечению.

От чего появляется онихомикоз (грибок ногтей)?

Причина онихомикоза – заражение патогенными грибами — дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Эти микроорганизмы лучше всего развиваются во влажной, темной и теплой среде, в т. поэтому грибковые инфекции чаще поражают ногти на ногах.

Онихомикоз — распространенное и легко распространяющееся заболевание. Грибковые инфекции ногтей чаще встречаются у мужчин. Также чаще заболевают пожилые люди (заболевание поражает до 3 из 4 человек старше 60 лет) и те, кто страдает диабетом, заболеваниями периферических сосудов, псориазом, раком или СПИДом. Онихомикоз также чаще встречается у курильщиков табака.

Онихомикозом пациенты иногда пренебрегают. Неправильно, потому что, если его не лечить, это может привести к осложнениям.

Последствия недолеченного онихомикоза

Последствия грибковой инфекции связаны с:

• необратимой потерей ногтей,
• развитием бактериальной кожной инфекции под названием целлюлит (не путать с «апельсиновой коркой» или целлюлитом)
• распространением инфекции на другие части тела, а иногда и в кровоток.

Осложнения онихомикоза также опасны для диабетиков, которым может потребоваться ампутация.

Читьайте: как лечить грибок ногтя?

Как предотвратить онихомикоз?

Чтобы предотвратить онихомикоз и рецидив инфекций, ежедневно соблюдайте следующие правила:

• не ходить босиком в спорткомплексах, в бассейне, в раздевалке или в душе
• пользуйтесь проверенными салонами маникюра и педикюра. Убедитесь, что в выбранном вами месте используются стерилизованные или одноразовые инструменты, вы также можете привезти свои. Помните, что людям с микозом рекомендуется стерилизовать собственное оборудование для ухода за ногтями. Поскольку это невозможно в домашних условиях, замените инструменты на новые после завершения лечения, чтобы предотвратить повторное заражение тканей ногтя.
• коротко подстригайте ногти, не обрезайте кутикулу у основания ногтя и не давайте никому свои инструменты для ухода,
• при мытье рук не забывайте чистить ногти,
• после купания не забудьте тщательно вытереть ноги (особенно между пальцами ног), при мытье или мытье посуды надевайте перчатки, выбирайте так называемый дышащая обувь. Носки меняйте, когда потеете,
• беречь ногти стоп, рук и кожу вокруг них от травм, не кусать ногти и кутикулу,
• убедитесь, что ваша обувь плотно прилегает и не оказывает чрезмерного давления на ногти,
• если у кого-то дома есть грибковая инфекция, не используйте то же полотенце или другие личные вещи — ножницы, пилки, кусачки, пемзу, терку для ног и т. д.
• Если ваш образ жизни (например, высокая физическая активность) способствует онихомикозу, регулярно используйте противогрибковый порошок или спрей.

Следует помнить, что онихомикоз не проходит сам по себе, поэтому лечить его нужно каждый раз. Если заметны незначительные изменения, можно попробовать самолечиться препаратами, отпускаемыми без рецепта. Если грибковое поражение покрывает несколько ногтей, необходимо лечение под контролем специалиста. Это касается всех нас, особенно людей с диабетом. Каждый день стоит соблюдать правила ухода за руками и ногами, которые помогут нам снизить риск заболевания.

Источник