Отомикоз_вызван_плесневым_грибом

Отомикоз вызван плесневым грибом

Слух при плесневом отомикозе. Распространение микоза ущей на лицо

Плесневой отомикоз на слуховой функции отражается в незначительной мере. Наблюдаемое понижение слуха обычно бывает по типу поражения звукопроводящего аппарата. Понижение слуха отмечено у тех больных, у которых патологический секрет имеет характер пробок, расположенных в костных отделах слуховых проходов. Так как эти пробки, как уже отмечалось выше, не бывают такими плотными и компактными, как, например, серные, они вызывают понижение слуха лишь в небольшой степени. На типичных тональных аудиограммах показана степень понижения слуха больных плесневым отомикозом.
При нормальной костной проводимости понижение слуха при воздушной проводимости происходит не более чем на 20—30 дб, в основном для низких тонов 128—512 гц.

В литературе в ряде работ отмечено внезапное резкое понижение слуха при отомикозах (Bristow, Engel, Blondiau и др.). Но ни в одной из этих работ не приводятся данные объективного исследования слуха. По-видимому, свое заключение о резком понижении слуха указанные выше авторы основывают на субъективных жалобах больных отомикозом.
Более выраженное понижение слуха отмечено нами у больных с патологическими изменениями барабанных перепонок, особенно при их перфорации, что показано на аудиограмме.

Для полной характеристики клинической картины плесневых отомикозов следует остановиться на описании клиники заболевания тех больных, у которых патологический процесс распространяется за пределы наружного слухового прохода и даже наружного уха.

W. Gill описал клинику заболевания наружного уха, когда первичный грибковый процесс слухового прохода распространился на кожу ушной раковины, лица и даже шеи. Он охарактеризовал это заболевание как микотический дерматит. Подобные поражения описали и другие авторы. Так Williams, Montgomery, Powell приводят истории болезни 35 больных распространенным наружным отитом, у трех из них этиологическим моментом были грибки: Aspergillus fumigatus (у 1 больного) и Pityrosporon ovale (у 2 больных).

Bahre и Hansen приводят историю заболевания двусторонним отомикозом больной, у которой возбудителем заболевания был грибок Sporothrix. Течение этого микоза было более длительным и тяжелым, чем при аспергиллезе и пенициллиозе. Воспалительный процесс с кожи слухового прохода распространился на кожу ушной раковины и левой щеки. Он выражался в резкой гиперемии, инфильтрации и некрозе всех слоев кожи с образованием язвенных, некротических поверхностей.

В течение 6—8 недель инфильтрация кожи стала уменьшаться, появились легко кровоточащие грануляции, заполнявшие весь слуховой проход. Несмотря на активное противогрибковое и противовоспалительное лечение, островоспалительные явления исчезли только через 3 месяца. В результате заболевания произошла резкая рубцовая деформация ушной раковины с рубцовым сужением слухового прохода.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник

Грибок в ушах у человека — фото, лечение, симптомы, причины

Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.

Грибок в ушах на фото

Причины возникновения болезней органов слуха

Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.

Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:

1. Низкий уровень гигиены — при загрязнении ушей нарушается природный баланс кожи наружного слухового прохода и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
2. Инородное тело — наличие посторонних предметов в слуховом проходе, что чаще всего наблюдается у детей, также может привести к воспалительному процессу.
3. Травмы барабанной перепонки или слизистой при чистке ушей ватной палочкой приводит к образованию микротрещин и ранок, которые являются входными вратами для инфекции.
4. Сопутствующие болезни и состояния. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета вследствие ВИЧ/СПИДа, онкологических болезней, сахарный диабет, аллергический ринит, дерматиты любой этиологии могут привести к микозу ушей.
5. Прием определенных медикаментов, а именно гормональных и цитостатических препаратов, длительная или бессистемная антибиотикотерапия также могут повлиять на состояние иммунной системы и спровоцировать грибок в ушах у человека.
6. Физиологические особенности органов слуха, а именно узкий слуховой проход, экзостозы.
7. Воздействие факторов внешней среды, например жаркий или влажный климат, контакт с химическими агентами, ионизирующее излучение.
8. Другие причины — гипергидроз, использование чужих наушников, берушей.

Симптомы грибка в ушах

Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:

1. Заложенность уха, зуд и шелушение кожи — первичные признаки воспалительного процесса любой этиологии, при грибке внешнего уха эти симптомы выраженные, приводят к значительному ухудшению состояния больного.
2. У больных также возникает сильный болевой синдром, отек и гиперемия кожи и слизистой.
3. Воспаление приводит к образованию выделений, которые могут быть как и незначительными серозными, так и обильными гнойными, или же специфическими, характерными для определенного возбудителя.
4. При грибковом мирингите (воспаление барабанной перепонки) у пациентов может наблюдаться ощущение инородного тела в ухе, чувство распирания. Длительное течение болезни может привести к шуму в ушах, снижению слуха, головокружениям и местным или системным осложнениям.

Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.

Классификация болезни

Грибковые поражения органов слуха классифицируются в зависимости от возбудителя, течения болезни, участка воспаления. В зависимости от продолжительности заболевания различают:

• острый отомикоз (длиться меньше 1 месяца),
• подострый (от 1 до 6 месяцев),
• хронический (длится больше полугода).

Хронический грибковый отит возникает при неправильном или несвоевременном лечении острого процесса, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях и травмах.

Эта патология трудно поддается лечению обычными противогрибковыми средствами, чаще всего протекает с обострениями и рецидивами болезни.

В классификации болезни различают также такие ее формы: внешний отит, мирингит(воспаление барабанной перепонки), средний и внутренний отиты, а также отит послеоперационной полости.

Послеоперационный отит может возникнуть вследствие попадания спор грибка на рану во время или после хирургического вмешательства, а именно мастоидэктомии.

Частые жалобы больных при этой патологии — значительные выделения из наружного слухового прохода и боль за ухом. Этот вид отомикоза характеризуется длительным течением из-за снижения резистентности организма после операции, возникновением нечувствительности к препаратам вследствие антибиотикотерапии.

Виды ушного грибка

За этиологией грибковые болезни органов слуха разделяют на:

1. Аспергиллез уха, вызванный плесневыми грибками рода Aspergillus, Penicillum.
2. Кандидоз ушной полости, возбудителем которого являются грибки рода Candida, чаще всего это Candida albicans.
3. Актиномикоз, вызванный грибами актиномицетами.
4. Другие виды микозов — мукоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, бластомикоз.
5. Сочетание грибкового поражения с бактериальным или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Чаще всего встречаются аспергиллез и кандидоз органов слуха, эти заболевания имеют свои специфические признаки, с помощью которых можно вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Для аспергиллеза характерно наличие темных серых или зеленоватых выделений из наружного слухового прохода, налет на его стенке, который трудно снимается. После снятия налета часто остаются ранки с кровоточащей поверхностью.

Также наблюдается отек стенок прохода, распространение воспаления на барабанную перепонку, ее утолщение и гиперемия. Это приводит к значительному снижению слуха на период заболевания.

При развитии кандидоза выделения незначительные, светло-желтого цвета, напоминают ушную серу. Характерны экзематозные высыпания с серозным или гнойным содержимым на коже внешнего слухового прохода.

Воспаление распространяется и на хрящевую ткань, что может привести к деформации внешнего уха.

Методы диагностики ушного грибка

Диагностика отомикоза включает в себя общеклинические(общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови) и специальные исследования. К ним относят:

1. Отоскопию — это исследование внешнего уха с помощью отоскопа. Признаками грибкового отита являются покраснение и отек стенок слухового прохода, его сужение, выделения из уха.
2. Для бактериологических и микологических исследований проводят забор материала — выделений из ушного прохода. С помощью микроскопического исследования можно обнаружить мицелии или споры грибов, определить его род. Посев материала на питательные среды, или же микологическое исследование дает возможность узнать вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение ушного грибка

Лечение грибка в ушах должно быть комплексным, и воздействовать напрямую на причину болезни. Прежде всего нужно выявить факторы, повлиявшие на возникновение отомикоза, и устранить их.

Также в схему лечения включается рациональная диета, витаминотерапия, дозированные физические нагрузки, фитотерапия. Медикаментозное лечение состоит из этиотропного, влияющего на возбудителя, и симптоматического.

Противогрибковые лекарства используются при микозах любой локализации, для ушного грибка чаще всего применяются местные препараты в каплях, мазях, растворах.

Перед применением лекарственных средств нужно очищать слуховой проход от выделений, ушной серы. Промывать слуховой проход можно растворами антисептиков или же перекисью водорода.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход флакон необходимо согреть, ушную раковину нужно оттянуть назад и вверх для взрослых, для ребенка до 5 лет — вниз и назад для выравнивания ушного прохода.

Системные средства назначаются при хронических отитах, тяжелом состоянии больного, сопутствующих болезнях. Симптоматические средства применяют для обезболивания, при повышении температуры, возникновении дополнительных симптомов.

Дополнительно в схему лечения при микозе органов слуха включают про- и пребиотики для лечения дисбактериоза кишечника, десенсибилизирующие препараты, иммунокорректоры, витамины.

Для дополнительного лечения отитов применяют народные средства, например настой чистотела, сок лука или чеснока, масло грецкого ореха, настой прополиса, отвары из цветков ромашки, лаврового листа и листьев черемухи, согревание наружного уха сухим теплом.

Нужно помнить, что лечение только народными средствами, без применения противогрибковых лекарств, недопустимо.

Профилактика грибка на ушах

Профилактика отомикоза состоит из таких приемов:

• Соблюдения здорового образа жизни, закаливания, избегания переохлаждений.
• Своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов и других хронических болезней, улучшения иммунитета.
• Соблюдение личной гигиены, очищение слухового прохода, обрабатывание мелких ранок антисептическими средствами.
• Прием антибиотиков, гормональных лекарств только по назначению врача.
• Защищение полости слухового прохода от попадания воды при купании.

Источник