От_чего_появляется_грибковый_отит

Отомикоз

Отомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Отомикозом называют грибковое поражение, которое развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха. С одной стороны, отомикоз является очень распространенной патологией лор-органов, а с другой, – сложно выявляемой и трудно поддающейся терапии. Анатомическое строение ушного прохода создает крайне благоприятную среду для размножения грибков, но заболевание не сразу дает о себе знать и часто обнаруживается лишь на хронической стадии.

По данным отечественных авторов, частота отомикоза в России достигает 20% всех отитов у взрослых и 27% — у детей.

Причины появления отомикоза

Отомикоз вызывают в основном грибы, относящиеся к группе условно-патогенных (Aspergillus, Penicillium, Candida, Rhizopus, Chrysosporium), то есть те, которые в норме присутствуют в полости уха. Заболевание манифестирует только при определенных, благоприятных для грибов условиях и наличии предрасполагающих факторов, когда колония грибов может начать расти и реализовать свою патогенность.
К экзогенным факторам, провоцирующим отомикоз, можно отнести наличие в ушном проходе или ушной раковине воспалительного процесса или раны, причем это может быть не только послеоперационная рана, но и обычная царапина ногтем или ватной палочкой. Нередко, проводя слишком тщательное очищение наружного слухового прохода, человек травмирует кожу, а также удаляет ушную серу, которая служит барьером для пыли, участвует в поддержании оптимальной влажности и температуры в наружном слуховом проходе, оказывает бактерицидное и, что очень важно, фунгицидное действие, то есть приводит к гибели грибка.

Поврежденная кожа наружного слухового прохода служит входными воротами для грибков и «открывает» им путь в глубокие ткани.

Отомикоз нередко сопутствует себорейному дерматиту, атопическому дерматиту, псориазу, если есть поражение кожи наружного слухового прохода.

Грибковое заболевание наружного уха может возникнуть после попадание в ухо воды во время купания или на фоне промывания уха с целью извлечения серной пробки.

Эндогенными факторами являются ослабленный иммунитет, гипо- или авитаминоз, нарушение обмена веществ. В настоящее время многие специалисты говорят о существенном влиянии на развитие грибковых заболеваний фактора приема антибиотиков, стероидов или цитостатиков (противоопухолевых препаратов). Антибактериальные препараты подавляют не только патогенную, но и нормальной микрофлору, что ведет к развитию дисбактериоза и росту грибов. А длительный прием стероидных препаратов и цитостатиков снижает иммунитет.

Классификация заболевания

Отомикоз может быть наружным (наружный грибковый отит), средним (грибковый отит среднего уха), грибковый мирингит (поражение барабанной перепонки). Еще выделяют послеоперационный отомикоз, который обычно локализуется в среднем ухе, где было проведено оперативное вмешательство.

По типу возбудителя различают дрожжеподобный отомикоз и плесневой отомикоз.

Как правило, на начальных стадиях развития отомикоз не имеет специфических симптомов и больной обращается за помощью, когда грибковое поражение достигает среднего уха и барабанной перепонки, что свидетельствует о том, что колония грибов значимо разрослась.

При наружном грибковом отите субъективным симптомом считается зуд и заложенность уха, которые не исчезают после проведения гигиенических процедур; в некоторых случаях может незначительно повышаться чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.

При грибковом отите среднего уха кроме зуда клинические проявления уже более отчетливые: могут наблюдаться выделения из уха, головокружение, шум в ушах, ухудшается слух. Барабанная перепонка воспаляется, может быть перфорирована, в некоторых случаях образуются грануляции.

Для послеоперационного отомикоза характерно крайне медленной заживление операционной раны, гиперемия наружного слухового прохода и наличие патологических выделений.

Диагностика отомикоза

Во многом из-за отсутствия специфических клинических проявлений и жалоб диагностика отомикоза представляет определенные трудности. Врач может заподозрить грибковую этиологию отита при наличии жидких выделений из уха (если возбудителем заболевания стали грибы Candida), корочек и пробок в наружном слуховом проходе (если возбудитель – гриб Aspergillus).

Обследование начинают с осмотра ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. При подозрении на отомикоз назначают лабораторные исследования.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Ear Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing) Синонимы: Ear Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительнос.

Источник

Грибковый наружный отит (отомикоз, грибок в ушах)

Проблема грибкового поражения наружного слухового прохода (отомикоз) растет с каждым десятилетием. Это связано с проблемой снижения иммунитета, частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, особенностями питания современного человека, поглощающего в большом количестве пищу богатую углеводами, приводящую зачастую к сахарному диабету второго типа и повышению уровня глюкозы в крови. Все эти причины ведут к повышению риска развития грибковых поражений, в том числе в слуховом проходе.

Если добавить к общей картине вредную привычку «чистить» или «почесывать» уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе так называемыми «ушными» палочками, которые также нестерильны), что способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты – ушной серы и обсеменению при этом всей мыслимой и немыслимой бактериальной и грибковой микрофлорой, — мы получаем идеальную почву для формирования отомикоза.

Чего надо бояться при отомикозе?

Грибковый наружный отит имеет склонность к хронизации процесса, формированию вялотекущего, постоянно персистирующего процесса грибкового воспаления. При этом усиление симптоматики провоцируется либо приемом антибиотикотерапии или изменениями в диете: обилием «быстрых» сахаров – когда грибы начинают расти «как на дрожжах».

Длительно протекающие грибковый процесс приводит к сенсибилизации (аллергизации) организма, снижению иммунитета, а наличие зуда часто приводит к появлению расчесов и опасности вторичного гнойного инфицирования.

Что может беспокоить при грибковом наружном отите

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение «хлюпанья» в ушах
• Отделяемое чаще пепельного или плесневидного цвета, с неприятным запахом
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Что делать при подозрении на грибковый отит?

В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику плюс 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.

Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.

Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.

После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.

Источник

Лечение грибкового отита

Слуховой анализатор человека подвержен различным недугам. Попадая внутрь барабанной области, микробы и вирусы обычно уничтожаются иммунной системой. Но случается, что она действует менее эффективно. Это дает заболеванию возможность развиться. Иногда начало недуга протекает незаметно, а в ряде случаев появляется сильная боль, возникают гнойные выделения. Всегда при этом происходит ухудшение слуха. Одним из заболеваний слухового аппарата является грибковый отит. Этот недуг характеризуется поражением стенок ушного прохода, кожи, барабанной перепонки и полости среднего уха плесневыми грибами, напоминающими дрожжевые.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины болезни

Возбудители отита данного типа распространяются по всей поверхности слухового прохода и затрагивают наружную стенку барабанной перепонки. Фактором, вызывающим болезнь, считается появление благоприятных условий для развития грибков. Это может быть вызвано следующими причинами:

• бессистемный прием лекарственных препаратов;
• влажная среда;
• травмы слизистой оболочки уха;
• перенесенный гнойный отит;
• инородное тело в ушной полости.

Также болезнь может возникнуть на фоне снижения иммунитета из-за вирусных инфекций, радиационного облучения, частых переохлаждений. Определять провокатора недуга и заниматься лечением грибкового отита должен только врач. Проведя необходимые исследования, он назначит эффективную терапию, которая победит болезнь за короткое время.

Какой врач лечит болезнь?

С любым недугом легче бороться на начальных стадиях. Что касается грибкового отита, то его диагностика и лечение максимально успешно проводятся при своевременном обращении в медицинское учреждение. Поэтому при наличии даже небольших подозрений следует записаться на прием к врачу. В данном случае вам поможет такой врач как:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Этот специалист сможет правильно поставить диагноз, выяснить причину заболевания, провести необходимые исследования и назначить грамотное лечение. На первичном приеме врач:

1. Выполняет подробный опрос пациента, во время которого выясняется наличие патологий ушной полости, перенесенных инфекционных заболеваний. Также определяется время первого появления симптомов, наличие гнойных выделений и их интенсивность.
2. Проводит визуальный осмотр ушной полости. При этом довольно легко выявляются пораженные места, степень запущенности болезни. Обнаруживаются покраснения барабанной перепонки и ее перфорация.
3. Назначает микроскопическое исследование выделений. Результаты анализа дают врачу информацию, помогающую выбрать те методы лечения, которые максимально эффективно справятся с обнаруженными возбудителями.

Собрав все данные и выполнив анализ, врач может точно утверждать о наличии или отсутствии болезни. Зная природу грибков, он назначит лечение, которое максимально быстро приведет к улучшению самочувствия. Выполняя все предписания специалиста, почувствовать облегчение можно за 6-9 дней, а курс полного выздоровления чаще всего занимает около одного месяца.

Методы лечения грибкового отита

Учитывая природу заболевания, терапия направлена на устранение причины его возникновения. Лечение полностью зависит от вида грибка и назначается только врачом. При этом задачей специалиста является восстановление нормального уровня иммунитета. Для этого:

• Отменяются антибиотики и стероидные препараты, если больной их принимает.
• Проводятся меры по общему укреплению организма.
• Назначается специальная диета с повышенным содержанием овощей и фруктов

Непосредственно лечение, если обнаружен грибковый отит, служит для удаления скопившихся масс. Проведено оно должно быть очень тщательно для исключения возможных рецидивов. Основные используемые методы:

• Механическая очистка ушной полости. Этот этап очень важен, так как во многом определяет длительность лечения. Процедура проводится специальным зондом, на конце которого закреплен ватный тампон, смоченный в лекарстве.
• Применение противогрибковых капель. Они заливаются в очищенное ухо на 10-15 минут. После этого лекарство удаляют.
• Использование гелей. Эти препараты, помимо основного действия, снимают зуд и другие неприятные ощущения. Главным условием для их применения является периодичность, которую назначает лечащий врач. Гели наносятся на турунду и помещаются в ушную раковину на 15-20 минут.

Кроме этих мер по борьбе с болезнью, рекомендуется проводить закаливание организма, выполнять лечебную гимнастику, придерживаться мер личной гигиены. Такого рода профилактика усиливает иммунитет, что значительно помогает в излечении недуга. Обнаружив грибковый отит и назначив правильное лечение, врач всегда добивается успеха, если больной выполняет его требования.

Источник