Лишай
Лишай — это собирательное название для группы патологических процессов кожи неинфекционного или инфекционного характера. При этом состоянии основной компонент сыпи — малые узелковые включения, которые локализуются группами, образуют разрозненные (или распространенные единые) очаги. Расстройство сопровождается зудом, жжением, болевыми ощущениями. У разных форм лишая много общего, как и у прочих дерматозов, заболеваний кожи.
Обследование пациента, разработка тактики терапии патологического процесса в каждом конкретном случае — это работа дерматолога. Учитывая, что форм лишая немало, наблюдается множественная этиология, нередко требуется помощь еще и других специалистов. По эндокринологии и пр. В зависимости от типа и происхождения патологического состояния.
В чем причины лишая
Лишай как кожная болезнь — это не единый диагноз, а целая группа патологических процессов. Потому говорить об общих причинах приходится не всегда. Они пересекаются лишь частично, нужно рассматривать каждую конкретную болезнь в отдельности. Или, по меньшей мере, группа сходных по происхождению (этиологии), нарушений. Оценкой причин, первичной диагностикой патологического процесса занимается врач-дерматолог.
Патогенез расстройства
В глобальном отношении можно выделить широкую группу форм лишая:
- опоясывающий лишай;
- розовый лишай;
- отрубевидный лишай;
- экзему;
- черный лишай;
- псориаз;
- кольцевидный лишай Видаля;
- склероатрофический лишай;
- стригущий лишай;
- шиповидный лишай;
- красный лишай.
У всех заболеваний собственная этиология.
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес — это инфекционное заболевание. Оно провоцируется вирусом герпеса, что очевидно из названия. Виновник — штамм третьего типа, Варицелла-Зостер. Та же самая разновидность, которая провоцирует ветрянку. Проникновение вируса происходит при физическом контакте или воздушно-капельным, бытовым путем. Инкубационный период может быть длительным. Опоясывающий лишай развивается далеко не сразу.
Розовый лишай — форма лишая, этиология которого до конца не понятна. Как предполагают исследователи, у этой разновидности нарушения есть как инфекционный, так и аутоиммунный (аллергический) компонент. Заболевание развивается на фоне гиперсенсибилизации организма (после инфекции, на фоне интенсивной аллергии или экстремального воздействия на организм, например, после операции). Какой компонент преобладает — точно неизвестно. Равно как недостаточно изучен возбудитель.
Отрубевидный лишай имеет много названий: солнечный лишай, разноцветный лишай (цветной лишай). Заболевание отличается грибковой природой. Возбудитель — дрожжеподобные грибки трех типов. Передача происходит при физическом контакте. Инфицирование возможно и при контакте с предметами, на которых остался возбудитель. В основном болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Кольцевидный или простой лишай Видаля, сухой лишай имеет комплексную природу. Обусловлен длительным воспалением кожи, дерматозами, вторичен по своему характеру.
Экзема по-другому называется мокнущим лишаем. Патологический процесс изучен недостаточно, происхождение неизвестно. Основная теория — аутоиммунная, аллергическая. Но до конца не ясно.
Этиология склероатрофического лишая неизвестна. Предположительно, он передается по наследству. Имеет генетическую природу.
Псориаз или чешуйчатый лишай — аутоиммунное заболевание. Такова основная позиция исследователей (впрочем, стопроцентных доказательств пока нет). К псориазу плотно примыкает асбестовидный лишай, который считается предшественником или формой заболевания (есть разные точки зрения). Сходным образом развивается и белый лишай, который чаще всего имеет гормональную природу.
Стригущий лишай — еще одна грибковая инфекция. Отличается только характер возбудителя. Передача контактно-бытовая. Возможен переход возбудителя при непосредственном физическом взаимодействии. Путей передачи лишая несколько. К грибковым заболеваниям относится и черный лишай.
Красный плоский лишай имеет, предположительно, аутоиммунную природу. Как и блестящий лишай. Связан с неадекватной работой собственных защитных сил организма. Лишай Кроккера или шиповидный лишай также изучен слишком слабо. Предположительно, болезнь имеет наследственную природу, но провокатором манифестации (развития острой формы) выступают инфекционные или аллергические факторы. Он развивается на сразу.
Лишаи многообразны в своем происхождении, типах. Несмотря на то, что многие хорошо поддаются лечению, есть все шансы на восстановление и нормализацию, точная природа значительной доли, почти половины от видов заболевания неизвестна. Исследования продолжаются. Результаты помогут в разработке действительно эффективных мер коррекции. Направленных не на достижение ремиссии, а на устранение причин заболевания.
Факторы повышенного риска
Факторы повышенного риска также определяются конкретной формой патологического процесса. Если обобщить все наблюдения, список будет таким:
- нестабильность работы иммунной системы, снижение интенсивности иммунного ответа: провоцирует развитие инфекционных, вирусных или грибковых форм лишая;
- гиперсенсибилизация организма: ситуация, когда защитные силы реагируют слишком интенсивно, гипертрофировано, это возможно после избыточного влияния на организм (на фоне операции, инфекционного заболевания, после перенесенной травмы, аллергического эпизода и пр.);
- недостаток личной гигиены, пренебрежение элементарными гигиеническими правилами, в основном это встречается у детей;
- использование чужих личных вещей: полотенец, гигиенических предметов и прочих;
- гестация: при беременности лишай встречается чаще;
- частые контакты с людьми, особенно физического плана, поскольку многие виды лишая передаются при взаимодействии;
- нарушение правил питания, поскольку алиментарный фактор нередко становится виновником интенсивной аллергии;
- ношение одежды из синтетических вещей: исследования показывают, что синтетика повышает вероятность лишая Жибера (розового лишая);
- старческий возраст, из-за груза заболеваний, накопленного за много лет.
Причины лишая, факторы риска нужно исследовать в той мере, в какой это вообще возможно. Чем больше информации тем легче назначить грамотное лечение. Врач сможет помочь более эффективно.
Лишай у мужчин и лишай у женщин развиваются в неодинаковой мере. Аутоиммунными формами женщины страдают чаще. По всей видимости, это связано с большей подвижностью и меньшей стабильностью гормонального фона пациенток.
Классификация и формы лишая
Классификация проводится по локализации, стадии патологического процесса, форме, особенностям высыпания.
Классификация по форме, типу (природе) патологического состояния уже была названа выше. Наиболее часто среди прочих описанных форм встречается питириаз розовый (розовый лишай), также экзема, псориаз. Отрубевидный или трубчатый лишай, волосяной (стригущий) лишай, простой хронический лишай и другие типы диагностируют намного реже.
Если смотреть на происхождение болезни более глобально, возможны вирусные варианты лишая, грибковые формы лишая, аутоиммунные и идиопатические (неизвестной природы) формы патологии.
Выделение видов лишая возможно по локализации очагов или единственного очага. В зависимости от количества очагов лишай может быть с единичным или множественным. Точная локализация включает деление на следующие подвиды:
- лишай на голове (волосяной лишай);
- лишай на лице (различные формы лишая на губе, носу, щеках, лбу);
- лишай на шее;
- лишай на спине;
- лишай на животе (например, при инверсном розовом лишае поражается и спина, и живот);
- лишай на руке, лишай на ногах (лишай на бедре встречается чаще всего);
- лишай на груди, лишай на половых органах, половом члене.
Лишай на теле и конечностях в практике дерматологов встречается наиболее часто.
Лишай может быть односторонним и двусторонним.
Стадии присутствуют не у всех форм лишая. В некоторых случаях выделяют инкубационный период, острую фазу, фазу разрешения и ремиссию (редко какой дерматоз проходит полностью).
В зависимости от клинических проявлений дерматоз может быть гипер— и гипопигментным (например, гипопигментный розовый лишай). Вариантов классификации достаточно для точного, детального понимания сути патологического состояния.
Источник
Диагностика, профилактика и лечение лишая на коже
Каждый вид лишая вызывается разными видами грибков и вирусов. Их существует огромное количество. Причинами развития заболевания чаще всего являются:
- Снижение иммунитета. Этому могут способствовать перенесенные вирусные инфекции, переохлаждения организма.
- Стрессы. Любая сильная стрессовая ситуация может повлечь за собой снижение иммунитета, что облегчит проникновения грибка в ваш организм.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Использование общей одежды, полотенца, средств личной гигиены.
- Неврологические и гормональные изменения в организме.
Чаще всего лишай появляется после контакта с больным лишаем животным. Именно поэтому основной путь его передачи контактный.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Симптомы лишая у взрослых и детей
- Пятна красного, розового или коричневого цвета. При этом пятна могут быть болезненными;
- Пузырьки, чешуйки на коже;
- Зуд, жжение;
- Проплешины в волосах.
Наиболее частыми симптомами является зуд и высыпания в форме круглых пятен на коже. Температура чаще всего нормальная, но человек может испытывать слабость.
Диагностика лишая
- Микроскопию соскоба высыпаний
- Пробу Бальцера. Во время пробы пятна смазывают настойкой йода, затем они окрашиваются в темно-коричневый цвет. После чего протирают спиртом. Разрушенный грибом поверхностный слой кожи быстро впитывает йод и пятна очень выделяются на фоне немного пожелтевшей неповрежденной кожи
- Люминесцентную диагностику. Для этого используют лампу Вуда. Под светом лампы пятна могут приобретать различный цвет, что помогает в постановке диагноза
После получения результатов лабораторных исследований, врач сможет сформулировать окончательный клинический диагноз и назначить правильное лечение.
Чем лечить лишай?
Основной группой препаратов для лечения лишая являются противогрибковые средства — антимикотики. Они существуют различных групп и форм выпуска.
Наибольшую популярность получили мази и крема для местного использования. Они используются при легких, ограниченных формах, например:
- Крем Ламизил
- Крем Экзодерил
- Мазь Микозолон
- Мазь, крем Клотримазол
- Канеспор
- Кетодин
- Микофин
- Низорал
При распространенных, тяжелых формах заболевания нередко используются пероральные противогрибковые средства — таблетки. К ним относятся Кетоконазол, Итраконазол.
Выбор антимикотиков довольно велик. Противогрибковые препараты назначаются исключительно врачом. Как и другие лекарственные средства, они имеют свои показания и противопоказания.
Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Остановимся более подробно на мерах профилактики лишая.
Источник