Фруктоза при диабете
Правильное и сбалансированное питание помогает сохранить здоровье. Фруктоза при диабете на протяжении многих десятилетий считалась приемлемым продуктом-подсластителем.
На данный момент в ассортимент большинства отделов с продуктами для диабетиков входят сладости, содержащие это вещество. Многим людям кажется, что фруктоза при сахарном диабете не принесет никакого вреда, так как якобы не считается сахаром. Но так ли это на самом деле? Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно сначала определить, что же такое сахар. Как известно, сахар является полисахаридом, сахарозой, которая при проникновении в пищеварительный тракт способна довольно-таки быстро расщепляться на 2 компонента: глюкозу и фруктозу. Это дает все основания утверждать, что последняя теоретически не является сахаром, она — моносахарид, для расщепления которого организм даже может не прилагать никаких усилий, так как она быстро усваивается в кишечнике.
Что происходит в клетках?
Почему же все ранее так нахваливали фруктозу и рекомендовали применять ее даже диабетикам? Все дело в том, что есть разница в механизмах усвоения глюкозы и фруктозы в клетках организма. Согласно мнениям специалистов, считалось, что фруктоза способна проникать в клетку и при этом совершенно не требуется участие инсулина. Это и было главным отличающим признаком данного моносахарида. Для глюкозы же чтобы проникнуть в клетку обязательно необходимо присутствие белка-транспортировщика (коим и является инсулин). Если его недостаточно или он и вовсе отсутствует, то глюкоза в клетку уже не проникает, а остается в крови, что приводит к нежелательному или даже опасному для организма состоянию гипергликемии. Фруктоза, по мнению специалистов-эндокринологов прошлого поколения, не требует участия белка-трансформатора и хорошо проникает в клетку самостоятельно, поэтому ранее врачи разрешали фруктозу при диабете, как правило, в составе продуктов, которые назывались диабетическими.
Данные последних исследований
Но исследования в области медицины касательно того, можно ли диабетикам употреблять продукты с фруктозой, не прекращались и согласно последним данным, было доказано, что клетки организма человека не способны усваивать ее по причине отсутствия необходимых для переработки ферментов. Вследствие этого для того, чтобы попасть непосредственно в клетку, данный моносахарид должен направиться в печень. Этот орган переработает ее в глюкозу или в «плохой» холестерин (триглицериды). В таком случае глюкоза может образовываться только тогда. Когда организм испытывает в ней нужду, что при нашем обычном питании крайне маловероятно, и фруктоза трансформируется в жир. Последний, конечно же, депонируется в печени и зоне подкожно-жировой клетчатки, что влечет за собой ожирение, жировой гепатоз и сахарный диабет.
Из вышеперечисленных данных можно сделать вывод о том, что фруктоза для диабетиков очень вредна, она совершенно не облегчает организму работу и борьбу с диабетом, а наоборот еще и значительно ухудшает положение.
Многие считают фруктозу достаточно полезно по причине того, что она содержится в овощах и фруктах, но на самом деле ее там не так уж и много, и основная польза заключается в высоком содержании клетчатки.
Фруктоза является веществом, которое значительно слаще сахара и по этой причине до недавних пор ее рекомендовали людям, страдающим диабетом. Существовало убеждение, что если она слаще, то это позволит уменьшить в ежедневном рационе количество подсластителей до минимума, но не скажется на вкусовых предпочтениях. Но и это оказалось ошибкой, ведь сладкая пища — своеобразный наркотик, и когда получаешь доступ к хотя бы небольшому количеству, то со временем хочется все больше и больше. Кроме этого, фруктоза — достаточно высококалорийное вещество, поэтому продукты с ее содержанием по энергетической ценности могут сравниться со стандартными кондитерскими изделиями. К тому же зачастую люди не ограничиваются малым количеством сладостей на фруктозе, считая ее безопасной для здоровья и малокалорийной.
Еще одной серьезной проблемой для диабетиков является то, что данный моносахарид усиливает аппетит и вызывает чувство голода. Это происходит по причине того, что продукты с высоким содержанием фруктозы способствуют чрезмерной выработке гормона голода грелина. Это в дальнейшем может спровоцировать ухудшение состояния и развитие другой проблемы со здоровьем — ожирения.
Кроме этого, фруктоза очень вредна для детей: может провоцировать развитие сахарного диабета и ожирения уже в детском возрасте. Повышает уровень холестерина, нарушает работу гормона лептина, который отвечает за сбалансированный энергетический обмен в организме. Также вред ее состоит в том, что из-за ее присутствия в организме возрастает процентное содержание мочевины в крови, за счет чего повышается давление, развивается еще одна проблема, касающаяся нарушения обмена веществ — подагра.
Отказаться или нет?
Можно ли фруктозу при диабете? Ответ очевиден: лучше отказаться или употреблять свежие фрукты и овощи вместо сладостей, но это тоже должно строго контролироваться.
Полностью отказываться от данного моносахарида не стоит, ведь она имеет достаточно низкий гликемический индекс (20), помогает убирать усталость, имеет выраженные тонизирующие свойства, не влияет пагубно на состояние зубов.
При составлении меню для диабетиков нужно учитывать все особенности фруктозы, по возможности сократить ее количество и употреблять только в виде свежих качественных овощей и фруктов. Правильным решением станет полный отказ от продуктов с фруктозой, которые представлены на полках современных магазинов, ведь в них содержится измененное вещество (55% фруктозы и 45% глюкозы), которое приносит больше вреда. Если же организм требует чего-нибудь сладкого, то лучше найти продукты с содержанием натурального подсластителя. Возможный вариант — стевия.
Источник
Фруктоза
Проблема заключается как обычно в нюансах. Фруктоза не вызывает резкого повышения уровня глюкозы в крови и на прием фруктозы мы не увидим повышение инсулина, но во благо ли избыток этого продукта? Оказывается, нет.
1. Фруктоза метаболизируется только печенью, в отличие от глюкозы, которая может быть использована как источник энергии каждой клеткой организма.
В печени фруктоза перерабатывается в триглицериды, которые если не использованы печенью сразу, то откладываются в виде жира в клетках печени – гепатоцитах. А использовать их печени не просто, если каждый день идёт поступление большого количества фруктозы извне. Отсюда обвинения в роли фруктозы в возникновении стеатогепатита.
Далее в процессе своего метаболизма фруктоза преобразуется в мочевую кислоту. И если у конкретного человека есть врождённая предрасположенность к нарушению ее выведения, то вкупе с другими источниками мочевой кислоты (такими как пурины) накопление этого метаболита, может привести к целому каскаду воспалительных реакций, развитию подагры и классическому повреждению суставов.
2. Еще одна проблема в том, что наш организм и мозг не воспринимает фруктозу, как источник энергии, в результате чего сытости не возникает, и мы продолжаем есть. Отсюда обвинение ее в возникновении устойчивости к лептину, одному из гормонов насыщения.
Надо понимать, что вне избытка и для здорового организма фруктоза не вредна. Более того можно считать что это эволюционный метод выживания. Ведь в природе избыток фруктов имеет определенную сезонность. И превращение фруктозы в жир – идеальная стратегия для запаса последнего во время сытого периода. Но вот при избытке этот процесс не срабатывает.
Какое же количество фруктозы мы можем потреблять ежедневно без последствий?
В литературе я нашла цифры 30 граммов для женщин и 40 граммов для мужчин. Если же есть инсулинорезистентность или лептинорезистентность, то количество фруктозы должно быть еще ниже. Лучше отдавать предпочтение низкофруктозным плодам (цитрусовые, ананас, киви), а вот высокофруктозные: виноград, финики, арбуз, красные яблоки и хурма употребляем в минимальных количествах. Большинство ягод (кроме вишни и черешни) низкофруктозные и являются отличным вариантом порадовать себя сладким вкусом без метаболических осложнений в дальнейшем.
Хочу еще раз подчеркнуть: польза фруктов неоспорима, ведь в них большое количество питательных веществ, например, витаминов, а также антиоксидантов и клетчатки.
Поэтому исключать их из своего меню навсегда не стоит, важно знать меру. Но вот фруктовые соки (особенно более стакана в день), а особенно продукты с добавленной фруктозой или высокофруктозным кукурузным сиропом могут сыграть не лучшую роль в здоровье.
Ильина Инна Андреевна
Врач-терапевт, диетолог, врач функциональной медицины
Член национального общества диетологов
Выпускница PreventAge
Источник