«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери
Даже когда пуповина уже перерезана, младенец — это «продолжение» своей мамы. И продолжение это совершенно материальное: от того, как питается кормящая женщина, напрямую зависит здоровье малыша. Как?
Даже когда пуповина уже перерезана, младенец — это «продолжение» своей мамы. И продолжение это совершенно материальное: от того, как питается кормящая женщина, напрямую зависит здоровье малыша. Как?
Об этом мы поговорим с врачом-педиатром ООО «Клиника Эксперт Тула» Чембуровой Еленой Анатольевной.
－ Елена Анатольевна, расскажите, пожалуйста, насколько важным и необходимым является грудное вскармливание для ребёнка?
Женское молоко идеально с точки зрения кормления малыша. Состав его очень сложен. Благодаря ему ребенок получает все необходимые для своего роста и развития компоненты (питательные вещества — нутриенты). Это белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы. Кроме того, с молоком в организм ребенка поступают антитела для защиты его от целого ряда инфекций. При этом дело не только в полноценном составе, но и в оптимальном соотношении и усвояемости нутриентов.
Грудное молоко уменьшает риск развития у ребенка в будущем ожирения, сахарного диабета, патологий сердца, снижает частоту заболеваний пищеварительной системы.
Хотя химический состав грудного молока и пытаются повторить в виде различного рода смесей, в том числе и на основе коровьего, козьего молока, к ним следует прибегать лишь тогда, когда проблемы с естественным вскармливанием непреодолимы (это, например, полное отсутствие у мамы образования молока, временная невозможность кормления грудью при приеме ряда лекарственных препаратов и некоторые другие).
Во всех остальных случаях женское молоко — основа питания малыша.
－ А существуют ли какие-то положительные моменты в кормлении ребёнка грудью для самой женщины?
Безусловно. Естественное вскармливание является профилактикой развития рака молочной железы, яичников, стимулирует сокращения матки, снижая тем самым риск возникновения послеродовых кровотечений. Кроме того, кормление грудью способствует уменьшению лишнего веса после родов.
－ Какова связь грудного вскармливания и рациона мамы? Важно ли питаться правильно и почему?
Сбалансированное питание матери — гарантия того, что и ребенок будет получать с молоком все компоненты, необходимые для «строительства» и нормального функционирования его клеток. Иногда бывает так, что мама по каким-то причинам (по незнанию или намеренно) недополучает какие-либо вещества с пищей. Например, такое возможно при строгой вегетарианской диете. Если в ее организме существуют резервы этих веществ, то они будут мобилизованы с последующим выведением их в молоко и передачей ребенку. Какое-то, сравнительно непродолжительное время, проблем может не быть, однако любым резервам свойственно заканчиваться, если не идет их пополнения. В этом случае дефицит питательных веществ начнет испытывать не только женщина, но и ребенок. Как следствие — проблемы со здоровьем и у мамы, и у малыша.
－ Елена Анатольевна, существуют ли различия в питании матери при грудном вскармливании по месяцам?
Если мы, в частности, говорим о первом годе жизни ребенка (часто именно столько продолжается период грудного вскармливания), то отличий нет.
－ Можно ли кормящей маме есть свежие овощи?
Разумеется, да. Зелень, огурцы, помидоры и даже ошибочно исключаемая при грудном вскармливании из рациона питания капуста — все в умеренных количествах и тщательно вымытом виде принесет организму матери (и, соответственно, ребенку) только пользу.
Овощи исключаются лишь тогда, когда женщина не переносит их по причине наличия аллергии, либо из-за патологии желудочно-кишечного тракта.
－ Что входит в список продуктов, строго запрещённых матери, ребёнок которой находится на грудном вскармливании?
Перечислю некоторые из них:
— продукты, имеющие в своем составе сырые яйца (равно как и сами яйца). Это, например, майонез собственного приготовления;
— некоторые морепродукты и редкие разновидности рыб. Примеры: креветки, мидии, рыба-меч, тунец;
— продукты, не доведенные до полной готовности. Сюда относятся любые блюда из мяса и рыбы. Обратите внимание: хорошо проваренные или пропаренные, эти продукты есть не только можно, но и нужно, поскольку они являются основным поставщиком легкоусвояемых полноценных белков;
— сырые продукты — например суши, пармская ветчина;
— мягкие сорта сыра: маскарпоне, бри, камамбер;
— продукты, вызывающие аллергию, в том числе и у близких родственников;
— любой фастфуд, кетчуп, чипсы, жевательная резинка;
— категорически запрещены любые алкогольсодержащие напитки.
Также есть ряд продуктов, употребление которых следует ограничить. Это хлеб из муки высших сортов, колбасы, копчености, мед, шоколад, пирожные, острые и соленые блюда и некоторые другие.
－ Посоветуйте, что нужно есть и пить, чтобы было больше молока у кормящей мамы?
Прежде всего нужно обеспечить сбалансированное питание.
Из стимуляторов образования молока природного происхождения могу назвать чаи с экстрактами некоторых лекарственных растений – например, анис, мелисса, фенхель, крапива, тмин. Оптимальным является употребление таких чаев за десять-пятнадцать минут до начала кормления.
Помимо этого существуют медикаментозные методы стимуляции лактации, но они назначаются и используются под контролем докторов.
Хотела бы также сказать о роли нервной системы в выработке молока. Помимо оптимизации рациона питания совершенно необходимым является полноценный и достаточный отдых женщины. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов, с дополнительным 1-2 часами в дневное время. Необходимо максимально исключить влияние стрессовых факторов. Понимаю, что эти условия, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, достаточно трудновыполнимы, однако к этому нужно стремиться.
－ Какими могут быть последствия неправильного питания кормящей матери?
Это приведет к недостаточному поступлению нутриентов в организм ребенка с грудным молоком, что может негативно сказываться на его физическом и умственном развитии, вызывать в дальнейшем проблемы в обучении, выносливости к психологическим нагрузкам и т.д. Выраженность и объем расстройств зависят, в частности, от дефицитного компонента или компонентов, а также длительности дефицита.
Другие интервью с Чембуровой Е.А.:
Что такое дисбактериоз у детей и как его лечить?
Чембурова Елена Анатольевна
В 1982 году закончила Второй Московский государственный медицинский институт (в настоящее время — Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова).
В 1983 году прошла интернатуру по специальности «педиатрия» на базе Первого Московского медицинского института (в настоящее время — Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова).
С 1983 по 2007 год работала врачом-неонатологом.
С 2017 года – заведующая педиатрическим отделением в ООО «Клиника Эксперт Тула», заместитель главного врача по педиатрии.
Источник
Питание кормящей мамы
Многие женщины, которые недавно стали мамами, переживают о том, что диета во время грудного вскармливания станет для них тягостной, сложной, создаст массу ограничений в выборе продуктов и ее рацион будет настолько скудным, что не позволит правильно восстановиться после беременности и родов. Родственники и знакомые дают свои советы о том, что можно и что нельзя.
Но нужна ли на самом деле диета для кормящих мам, насколько серьезными должны быть ограничения в питании в первый и последующие месяцы лактации?
Диета кормящей мамы
Так как кормящая мама заботится о здоровье своего малыша, она исключает из своего рациона продукты, которые могут вызвать колики, аллергию у ребенка. Питание кормящей мамы во многом должно быть похожим на ее рацион во время беременности. В первый месяц ограничения могут быть чуть большими, так как питание после родов должно быть легким, не раздражающим, чтобы исключить запоры, нарушения пищеварения и аллергию. Меню кормящей мамы должно быть рациональным и безопасным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, комплекс витаминов и минералов, калорийность питания должна в среднем составлять 2700 ккал в сутки в первые 6 месяцев лактации и примерно 2600 ккал в сутки в последующие месяцы. Поэтому рекомендация «есть за двоих» совершенно не оправдана. Избыток калорий приведет к набору мамой лишнего веса.
Примерное меню на неделю для кормящей мамы
Питание при грудном вскармливании и риск аллергии.
Исключить из рациона необходимо те продукты, которые до, либо во время беременности вызывали аллергические реакции у самой женщины.
Все продукты, которые женщина употребляла во время беременности, «знакомы» ее малышу. Он получал их вместе с мамой, они поступали из кишечника в ее кровь, и в микродозах доставлялись и к крохе. Если питание во время беременности было разнообразным, сама женщина не страдает пищевой аллергией, то ее малыш, скорее всего, будет адекватно реагировать на питание мамы. Кроме того, последние исследования показали1, что при разнообразном рациональном питании мам в период кормления грудью риск аллергии у детей даже немного ниже, чем у тех женщин, которые соблюдали строгую гипоаллергенную диету после родов.
Если у малыша возникают высыпания на коже, он становится капризным, обратитесь к врачу. Будет правильно, если вы будете вести «пищевой дневник», где будете отмечать продукты и блюда, которые вы включили в свой рацион. Это позволит и вам и врачу разобраться, на какие продукты у малыша может возникнуть аллергия и врач сможет дать вам правильные рекомендации.
Случаи пищевой аллергии у детей, которые питаются только грудным молоком, крайне редки и составляют около 1%. Если это все же случилось, сначала рекомендуется исключить из маминого рациона самый очевидный аллерген — коровье молоко, а также молочные продукты — сливочное масло, сыр, сливки, сметану, мороженое и т.д. Не забывайте, что они могут быть ингредиентами готовых продуктов, например, выпечки, шоколада, сосисок, поэтому внимательно смотрите состав на упаковках.
В большинстве случаев изменение диеты мамы положительно отражается на пищеварении малыша в течение 72–96 часов, иногда может потребоваться больше времени. Если отказ от молочного не привел к ожидаемому результату, нужно исключить из рациона другие известные продукты с аллергенным потенциалом:
- соя;
- цитрусовые;
- яйца;
- орехи и арахис;
- пшеница;
- кукуруза;
- клубника;
- шоколад.
Общие рекомендации по питанию кормящей матери
Предпочтительная частота приемов пищи составляет 5-6 раз в сутки: 3 основных и 2-3 перекуса с использованием продуктов здорового питания. Как минимум 2-3 раза в день нужен белок – молочная продукция, яйца, мясо, зерно грубого помола. Бобовые и орехи — с осторожностью, в небольшом объеме. Орехи — лучше через 3-4 недели после родов, начиная с 1-2 ядер. Стоит отдать предпочтение животному белку – мясо, птица. Два раза в неделю включайте в рацион рыбу (особенно – морскую). Субпродукты- не чаще 1 раза в неделю, яйцо — в виде омлетов, в составе блюд, — кисломолочные продукты — кефир, ряженка и другие.т. Потребность в белке составляет в среднем 110 г в сутки, из них — примерно 60 г — животного происхождения.
Основные рекомендации по питанию кормящей матери
Источник