«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери
Даже когда пуповина уже перерезана, младенец — это «продолжение» своей мамы. И продолжение это совершенно материальное: от того, как питается кормящая женщина, напрямую зависит здоровье малыша. Как?
Даже когда пуповина уже перерезана, младенец — это «продолжение» своей мамы. И продолжение это совершенно материальное: от того, как питается кормящая женщина, напрямую зависит здоровье малыша. Как?
Об этом мы поговорим с врачом-педиатром ООО «Клиника Эксперт Тула» Чембуровой Еленой Анатольевной.
－ Елена Анатольевна, расскажите, пожалуйста, насколько важным и необходимым является грудное вскармливание для ребёнка?
Женское молоко идеально с точки зрения кормления малыша. Состав его очень сложен. Благодаря ему ребенок получает все необходимые для своего роста и развития компоненты (питательные вещества — нутриенты). Это белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы. Кроме того, с молоком в организм ребенка поступают антитела для защиты его от целого ряда инфекций. При этом дело не только в полноценном составе, но и в оптимальном соотношении и усвояемости нутриентов.
Грудное молоко уменьшает риск развития у ребенка в будущем ожирения, сахарного диабета, патологий сердца, снижает частоту заболеваний пищеварительной системы.
Хотя химический состав грудного молока и пытаются повторить в виде различного рода смесей, в том числе и на основе коровьего, козьего молока, к ним следует прибегать лишь тогда, когда проблемы с естественным вскармливанием непреодолимы (это, например, полное отсутствие у мамы образования молока, временная невозможность кормления грудью при приеме ряда лекарственных препаратов и некоторые другие).
Во всех остальных случаях женское молоко — основа питания малыша.
－ А существуют ли какие-то положительные моменты в кормлении ребёнка грудью для самой женщины?
Безусловно. Естественное вскармливание является профилактикой развития рака молочной железы, яичников, стимулирует сокращения матки, снижая тем самым риск возникновения послеродовых кровотечений. Кроме того, кормление грудью способствует уменьшению лишнего веса после родов.
－ Какова связь грудного вскармливания и рациона мамы? Важно ли питаться правильно и почему?
Сбалансированное питание матери — гарантия того, что и ребенок будет получать с молоком все компоненты, необходимые для «строительства» и нормального функционирования его клеток. Иногда бывает так, что мама по каким-то причинам (по незнанию или намеренно) недополучает какие-либо вещества с пищей. Например, такое возможно при строгой вегетарианской диете. Если в ее организме существуют резервы этих веществ, то они будут мобилизованы с последующим выведением их в молоко и передачей ребенку. Какое-то, сравнительно непродолжительное время, проблем может не быть, однако любым резервам свойственно заканчиваться, если не идет их пополнения. В этом случае дефицит питательных веществ начнет испытывать не только женщина, но и ребенок. Как следствие — проблемы со здоровьем и у мамы, и у малыша.
－ Елена Анатольевна, существуют ли различия в питании матери при грудном вскармливании по месяцам?
Если мы, в частности, говорим о первом годе жизни ребенка (часто именно столько продолжается период грудного вскармливания), то отличий нет.
－ Можно ли кормящей маме есть свежие овощи?
Разумеется, да. Зелень, огурцы, помидоры и даже ошибочно исключаемая при грудном вскармливании из рациона питания капуста — все в умеренных количествах и тщательно вымытом виде принесет организму матери (и, соответственно, ребенку) только пользу.
Овощи исключаются лишь тогда, когда женщина не переносит их по причине наличия аллергии, либо из-за патологии желудочно-кишечного тракта.
－ Что входит в список продуктов, строго запрещённых матери, ребёнок которой находится на грудном вскармливании?
Перечислю некоторые из них:
— продукты, имеющие в своем составе сырые яйца (равно как и сами яйца). Это, например, майонез собственного приготовления;
— некоторые морепродукты и редкие разновидности рыб. Примеры: креветки, мидии, рыба-меч, тунец;
— продукты, не доведенные до полной готовности. Сюда относятся любые блюда из мяса и рыбы. Обратите внимание: хорошо проваренные или пропаренные, эти продукты есть не только можно, но и нужно, поскольку они являются основным поставщиком легкоусвояемых полноценных белков;
— сырые продукты — например суши, пармская ветчина;
— мягкие сорта сыра: маскарпоне, бри, камамбер;
— продукты, вызывающие аллергию, в том числе и у близких родственников;
— любой фастфуд, кетчуп, чипсы, жевательная резинка;
— категорически запрещены любые алкогольсодержащие напитки.
Также есть ряд продуктов, употребление которых следует ограничить. Это хлеб из муки высших сортов, колбасы, копчености, мед, шоколад, пирожные, острые и соленые блюда и некоторые другие.
－ Посоветуйте, что нужно есть и пить, чтобы было больше молока у кормящей мамы?
Прежде всего нужно обеспечить сбалансированное питание.
Из стимуляторов образования молока природного происхождения могу назвать чаи с экстрактами некоторых лекарственных растений – например, анис, мелисса, фенхель, крапива, тмин. Оптимальным является употребление таких чаев за десять-пятнадцать минут до начала кормления.
Помимо этого существуют медикаментозные методы стимуляции лактации, но они назначаются и используются под контролем докторов.
Хотела бы также сказать о роли нервной системы в выработке молока. Помимо оптимизации рациона питания совершенно необходимым является полноценный и достаточный отдых женщины. Продолжительность ночного сна должна составлять не менее восьми часов, с дополнительным 1-2 часами в дневное время. Необходимо максимально исключить влияние стрессовых факторов. Понимаю, что эти условия, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, достаточно трудновыполнимы, однако к этому нужно стремиться.
－ Какими могут быть последствия неправильного питания кормящей матери?
Это приведет к недостаточному поступлению нутриентов в организм ребенка с грудным молоком, что может негативно сказываться на его физическом и умственном развитии, вызывать в дальнейшем проблемы в обучении, выносливости к психологическим нагрузкам и т.д. Выраженность и объем расстройств зависят, в частности, от дефицитного компонента или компонентов, а также длительности дефицита.
Другие интервью с Чембуровой Е.А.:
Что такое дисбактериоз у детей и как его лечить?
Чембурова Елена Анатольевна
В 1982 году закончила Второй Московский государственный медицинский институт (в настоящее время — Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова).
В 1983 году прошла интернатуру по специальности «педиатрия» на базе Первого Московского медицинского института (в настоящее время — Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова).
С 1983 по 2007 год работала врачом-неонатологом.
С 2017 года – заведующая педиатрическим отделением в ООО «Клиника Эксперт Тула», заместитель главного врача по педиатрии.
Источник
Первый месяц грудного вскармливания. Что можно есть маме.
В первый месяц после родов мама и малыш проходят сложный путь адаптации. Если взрослый организм приспосабливается к новым функциям, то для ребёнка всё ново: и способ питания и сама среда обитания. Этот период хочется пройти максимально комфортно, чтоб не было проблем с лактацией, колик, высыпаний, беспокойств. Минимизировать риски можно отчасти снижением нагрузки на оба организма сразу. Как это сделать? Пересмотрев меню мамы.
Какие продукты можно есть в первый месяц ГВ
Начнем с того, что можно. В таблице перечислены группы продуктов, которые рекомендованы кормящим женщинам согласно Программе оптимизации питания вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.
| Группы продуктов | Ассортимент |
|---|---|
| Мясо и мясопродукты | Все виды мяса нежирных сортов (говядина, свинина, баранина, кролик и др.) Мясо птицы — цыплята, курица, индейка и др. Субпродукты не чаще 1 раза/нед |
| Молоко и молочные продукты | Молоко, 2,5-3,2% жирности пастеризованное, стерилизованное Сметана, 10–15% жирности Йогурты молочные Кефир, ряженка, простокваша, варенец, бифидок и другие кисломолочные напитки промышленного выпуска Творог промышленного выпуска, 5–9% жирности Сыры неострых сортов |
| Пищевые жиры | Сливочное масло Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое и др.) |
| Картофель | Лучше исключить |
| Овощи все виды | В том числе в замороженном и консервированном виде (кукуруза сахарная, зеленый горошек) |
| Фрукты все виды, ягоды | В том числе в замороженном виде, сухофрукты |
| Яйца (куриные, перепелиные) | В виде омлетов; в вареном виде, в составе блюд |
| Хлеб и хлебобулочные изделия | Предпочтителен многозерновой, с добавлением отрубей, цельных зерен |
| Напитки | Компот, кисель, морс, сок Чай Некрепкий кофе |
| Кондитерские изделия | С низким содержанием жиров и сахара |
Но всегда есть «НО». К каким продуктам стоит отнестись настороженно и ограничить в первое время:
- Субпродукты
- Молоко
- Кефир
- Творог
- Капуста белокочанная
- Томаты
- Огурцы свежие
- Экзотические фрукты
- Цитрусовые
- Клубника
- Икра и морепродукты
- Арахис
К тому же стоит отдать предпочтение термически обработанным фруктам и овощам: яблоко лучше запечённое, а овощи предпочтительнее приготовить на пару.
Не стоит увлекаться новыми продуктами, экзотическими блюдами или каким-то одним изделием.
Что нельзя есть в первый месяц ГВ
Есть ряд продуктов, которые не рекомендуются при ГВ в принципе:
- Термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыба, суши, молоко и молочная продукция, яйца.
- Орехи
- Концентрированные бульоны
- Алкоголь
Каких-то других строгих запретов в первый месяц ГВ нет.
Исключение продуктов из меню мамы оправдано только если:
- у самой мамы есть аллергия или непереносимость этих продуктов
- у женщины ранее был негативный опыт в отношении ряда продуктов
- у кормящей мамы есть страх, что продукт вызовет какую-то реакцию у малыша
- ранее продукта не было в рационе женщины
Как понять, что ребенок плохо реагирует на какой-то продукт в питании мамы
Помимо самой кормящей мамы, ее питание может «не оценить» организм малыша.
Замечено, что продукты, вызывающие брожение, ярче всего сказываются на благополучии животика малыша. Какие это продукты: виноград (изюм), бобовые (горох, фасоль). После их употребления могут появиться колики, вздутие живота, урчание, беспокойство и нарушение сна. Могут появиться или усилиться срыгивания, запор, диарея, повышенное отхождение газов.
Плохо реагировать на продукты организм малыша может и кожными проявлениями: сухость и шелушение кожи, опрелости и мокнутия. Может появиться покраснение и раздражение вокруг рта или анального отверстия.
Реакции на съеденные мамой продукты могут появиться как в течение нескольких часов, так и нескольких дней после их употребления. Поэтому важно вести пищевой дневник, отмечая в нем все блюда и продукты, которые были в меню мамы.
Завтрак
- Каша молочная или на воде с маслом сливочным (можно с фруктами)(гречневая / рисовая / кукурузная / овсяная / пшенная / пшеничная / ячневая / мультизлаковая)
- Напиток (чай / компот / морс / кисель / некрепкий кофе)
2-й завтрак
- Бутерброд (тост) с маслом сливочным и сыром / Яблоко запеченное / Банан / Бисквит / Салат из морской капусты / Морковная запеканка / Тыквенник / Омлет / Оладьи овощные / Початок вареной кукурузы / Салат из отварных овощей / Фруктовое пюре
- Напиток (чай / компот / морс / кисель / некрепкий кофе)
Обед
- Суп на втором бульоне, в т.ч. со сметаной (суп-пюре / суп с крупой / суп с макаронами / щи / борщ / уха)
- Основное блюдо (фрикадельки / тефтели / котлеты на пару / рыба или суфле)
- Гарнир (каша / пюре овощное / овощи на пару / макаронные изделия)
- Напиток (чай / компот / морс / кисель / некрепкий кофе)
Полдник
- Бутерброд (тост) с маслом сливочным и сыром / Яблоко запеченное / Банан / Бисквит / Салат из морской капусты / Морковная запеканка / Тыквенник / Омлет / Оладьи овощные / Початок вареной кукурузы / Салат из отварных овощей / Фруктовое пюре
- Напиток (чай / компот / морс / кисель / некрепкий кофе)
Ужин
- Плов / Овощное рагу с мясом (птицей) / Голубцы со сметаной /
- Салат из отварных овощей
- Напиток (чай / компот / морс / кисель)
На ночь
Программа оптимизация питания вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации рекомендует для улучшения рационов питания кормящих женщин, достаточной выработки грудного молока и оптимизации его состава специализированные продукты для беременных и кормящих женщин, например NutriMa Фемилак и Лактамил. Их можно применять как для коррекции рациона женщинам, так и для замены высококалорийных и рафинированных продуктов рациона.
Выводы
Основные характеристики меню мамы в первый месяц ГВ – оно разнообразно, полноценно и сбалансированно. А все ограничения в рационе должны быть обоснованными с адекватной заменой продуктов.
Придерживайтесь своего обычного рациона и следуйте чувству меры. А для собственной уверенности (и при необходимости анализа рациона), начните вести пищевой дневник. Фиксируйте в нем все напитки, продукты, блюда, что пьёте и едите.
Источник