Можно есть помидоры при грыже пищевода

Грыжа пищевода: причины, признаки и эффективные методы лечения

Узнайте, как правильно лечить грыжу пищевода дома и в клинике. Мы расскажем про симптомы, диагностику и методы лечения данного заболевания. Получите информацию по профилактике грыжи пищевода и ответим на все ваши вопросы.

Грыжа пищевода – распространенное заболевание, при котором часть желудочного содержимого выходит за пределы пищевода, вызывая различные симптомы. Оно может возникнуть у любого человека в любом возрасте и требует профессионального лечения. В данной статье мы рассмотрим основные советы и рекомендации по эффективному лечению грыжи пищевода.

Основной причиной развития грыжи пищевода является ослабление мышц и связок в нижней части пищевода. Это может произойти вследствие многих факторов, включая неправильное питание, избыточный вес, беременность и даже стресс. Симптомы грыжи пищевода могут быть довольно серьезными, включая изжогу, затруднения при глотании и боли в грудной клетке. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям, поэтому важно обратиться к специалисту при появлении первых признаков заболевания.

Существует несколько эффективных методов лечения грыжи пищевода, включая медикаментозную терапию, диету, физиотерапию и, в более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Каждый метод подходит для разных случаев и нуждается в индивидуальном подходе. В данной статье мы рассмотрим основные методы, которые помогут эффективно лечить грыжу пищевода и уменьшить симптомы заболевания.

Как эффективно лечить грыжу пищевода?

Грыжа пищевода — расширение отверстия в диафрагме, через которое пищевод проходит в желудок. При этом часть желудка начинает выступать в грудную полость. Лечение грыжи пищевода может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия направлена на снижение симптомов грыжи пищевода, таких как изжога, тошнота, рвота и боли. Проводятся курсы лечения препаратами, которые уменьшают выработку желудочного сока, смягчают его действие на пищевод и улучшают движение пищи через пищевод.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда медикаментозное лечение не дает должного эффекта или когда грыжа пищевода достигла критической стадии развития. В таких ситуациях прибегают к операции, во время которой восстанавливают положение желудка и закрепляют его в правильном положении.

Изменение образа жизни также может оказать положительный эффект на лечение грыжи пищевода. Рекомендуется избегать употребления острой, жирной, кислой и приправленной пищи, а также алкоголя и никотина. Необходимо следить за весом, избегать переедания и уменьшить объем порций. При сильно выраженных симптомах рекомендуется спать с поднятой головой на несколько подушек, чтобы уменьшить давление на желудок и пищевод.

Причины возникновения грыжи пищевода

Грыжа пищевода возникает из-за ослабления мышц, которые контролируют движение и функцию пищевода. Ослабление мышц может происходить по многим причинам, включая частое употребление алкоголя, курение и ожирение.

Также, грыжа пищевода может быть вызвана избыточным давлением внутри брюшной полости, например, при чрезмерных физических нагрузках, частых запорах или беременности. Старение также может привести к ослаблению мышц пищевода и, как следствие, к возникновению грыжи.

Некоторые люди склонны к развитию грыжи пищевода из-за генетических факторов, которые определяют структуру и функцию мышц пищевода. В целом, грыжа пищевода может быть вызвана множеством факторов, и ее возникновение требует компетентной диагностики и квалифицированного лечения.

Источник

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) является распространенным заболеванием ЖКТ и занимает 3-е место по распространенности после холецистита и язвенной болезни. Пищевод расположен в средостении и от желудка отделяется диафрагмой, проходя через отверстие (пищеводное отверстие диафрагмы). Выраженный сфинктер отсутствует и ножки диафрагмы, охватывая пищевод, выполняют его роль. С возрастом происходят возрастные изменения тканей, что приводит к расширению отверстия. Именно этим объясняется появление грыж после 40 лет.

При заболевании через расширенное отверстие часть желудка втягивается сбоку от пищевода из брюшной полости в грудную (при параэзофагеальной грыже), или же пищевод с кардиальным отделом желудка (при скользящей). Возникновению грыж способствует повышенное внутрибрюшное давление при переедании, тяжелой физической нагрузке, метеоризме, ношении тугих поясов, беременности и частой рвоте. При первом варианте патологии появляются боли в области желудка, давящие боли после еды в груди и рвота. Не осложненные скользящие грыжи протекают бессимптомно и никогда не ущемляются. Однако, часто сочетаются с рефлюкс-эзофагитом, в таких случаях появляется изжога, отрыжка, жжение за грудиной.

Лечение и диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы направлены на уменьшение частоты пищеводного рефлюкса, устранение эзофагита и профилактику прогрессирования грыжи и ее осложнений. Диета предполагает:

• избегать трудно перевариваемой пищи (жирная, жареная);
• продуктов, вызывающих метеоризм;
• не употреблять большого количества жидкости, так как это способствует возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса;
• исключить табак, алкоголь и кофе;
• принимать еду небольшими порциями.

Диета при грыже пищевода должна оказывать минимальное воздействие на слизистую пищевода в период обострения (боль, изжога, дискомфорт в области пищевода и желудка), а при исчезновении болей и улучшении состояния здоровья она расширяется в пределах Стола № 1.

Эта диета полноценная, умеренно щадящая и содержит достаточное количество волокон, которые обладают антацидным действием. Больным со стриктурой пищевода готовится более измельченная, жидкая и полужидкая пища. Тучным больным ограничивают каллораж.

• Рацион содержит пищевые продукты — слабые возбудители секреции, но не раздражающие слизистую и быстро покидающие желудок. Исключаются блюда — сильные возбудители секреции, горячие и холодные блюда.
• Пища жидкая и кашицеобразная и преимущественно в протертом виде, приготовленная на пару.
• Сокращают хлеб из муки грубого помола, продукты, богатые клетчаткой (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох), фрукты с грубой кожицей (крыжовник, виноград, смородина, финики).
• Питание дробное (перерыв не более 4 ч), малыми порциями.
• Ужин легкий, а на ночь — стакан молока или сливки.
• Пищу следует тщательно пережевывать.Выполнение некоторых правил поможет уменьшить желудочную регургитацию:
• Избегать выполнения работ с наклонами вперед, гимнастики при которой повышается внутрибрюшное давление, поднятие тяжести, положений.
• Избегать переедания и нахождения в горизонтальном положении после еды.
• Не носить тугие пояса.
• Не допускать запоров и метеоризма, проводить своевременное их лечение.
• Прием пищи за 3-4 ч до ночного сна.
• Спать с приподнятой верхней половиной туловища на 3-5 см.
• По назначению врача возможен прием Ессентукских минеральных вод, которые оказывают ощелачивающее действие, способствуют снижению кислотного фактора, уменьшению частоты рефлюкса, уменьшению воспаления слизистой и нормализации моторики пищевода и желудка.

Грыжа является фактором риска развития рефлюксной болезни. Регулярное забрасывание в пищевод желудочного содержимого, приводит к повреждению нижнего его отдела с развитием катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Большое значение в этом имеет образование так называемого кислотного кармана в области дна желудка, который является резервуаром концентрированного кислого содержимого и поддерживает постоянные рефлюксы. Кислотный карман формируется через 30 минут после еды и имеет объем 50–70 мл. У больных с грыжей карман расположен выше диафрагмы грыжевой полости, что многократно увеличивает забросы в пищевод.

У больных при грыже нарушается освобождение пищевода от рефлюктата и он длительно находится в его просвете. Рефлюкс в пищевод нежелателен, поскольку эпителий его чувствителен к действию желудочного сока, поэтому развиваются эрозивно-язвенные повреждения слизистой. При эрозивной форме эзофагита рекомендуется консервативное лечение (блокаторы протонной помпы, антациды) и диетотерапия.

Диета при эрозии пищевода

При наличии эрозивного или язвенного эзофагита в период обострения, эзофагоспазма показано питание с максимальным щажением — Стол № 1А по Певзнеру, который способствует снижению возбудимости желудка и восстановлению слизистой пищевода. Назначается в первые дни сроком на 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания с последующим переходом к нагрузочной Диете № 1Б. Диета не сбалансирована и низкокалорийная.

Питание характеризуется незначительным снижением количества белков и жиров и значительным ограничением углеводов. Соль разрешается в количестве 16 г.

• Исключаются возбудители секреции (бульоны) и сильные раздражители слизистой (грубые продукты, все овощи).
• Нельзя употреблять трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо, грибы, кожа птицы и рыбы).
• Вся пища в жидком виде (иногда в кашицеобразном). Блюда отварные, протертые и разведенные до нужного состояния водой.
• Исключаются холодные и горячие блюда, которые неблагоприятно воздействуют на слизистую.

Эрозия пищевода при выполнении всех медикаментозных и диетических назначений обычно рубцуется за 10 дней. Назначение Диеты 1А, затем до двух недель — 1Б и наконец №1 (1-2 месяца) постепенно подготавливает организм к переходу на общий стол. Основной Стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении. Этот физиологически полноценный стол, но одновременно щадящий, его можно выполнять долго.

При неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений (деформация желудка, нарушение проходимости пищевода) больным рекомендуется оперативное лечение — ушивание грыжевых ворот или эзофагофундопликация. Диетотерапия – важная часть комплекса реабилитации больных после операции на пищеводе.

На 4 месяца назначают физиологически полноценную диету с высоким содержанием белка (140 г).

• максимально ограничиваются экстрактивные вещества и тугоплавкие жиры;
• исключаются сильные стимуляторы секреции и желчеотделения;
• ограничивается потребление соли (5-6 г в день);
• блюда паровые и протертые.

• Сдобное тесто и горячий хлеб и выпечка.
• Мясные (рыбные) супы, борщи, щи.
• Острые и соленые блюда, копчености, маринады, приправы, копченая колбаса, консервы.
• Шоколад, газированные напитки, мороженое, какао.
• Белокочанная капуста, бобовые, шпинат, грибы, щавель, редис, лук, чеснок брюква, кислые ягоды и фрукты (клюква, смородина, лимоны, крыжовник, вишня, кислые яблоки).
• Алкоголь.
• Груша, хурма, айва, мед и варенье.

• Пшеничный хлеб подсушенный (через 1 месяц после операции), печенье несдобное.
• Овощные и крупяные супы (исключив капусту и пшено).
• Нежирная говядина, телятина, курица, рыба (лещ, треска, сазан, щука, судак, хек, карп) в виде суфле, пюре или котлет.
• Одно яйцо всмятку или белковый омлет.
• Молоко в составе блюд и цельное молоко, некислый протертый творог, через 3 месяца разрешается кефир.
• Овощи отварные и протертые (кабачки, капуста цветная, тыква, морковь, свекла, картофель).
• Некислые фрукты и ягоды (кисели, желе, свежие и печеные кисели на ксилите, протертые компоты).

• Рисовая и овсяная каши, мелкорубленные макароны.
• Масло сливочное, подсолнечное в блюда.
• Икра черная и красная в небольшом количестве, соусы на овощном отваре.
• Соки фруктовые и овощные разбавленные, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, кофейный напиток с молоком.

Через 4 месяца рекомендуется Диета № 1, содержащая уже меньше белков (100 г). Не раньше, чем через год после операции питание расширяют до обычного рациона.

Разрешенные продукты

Больные при грыже и после операции длительное время пребывают на Диете №1, которая включает:

• Подсушенный пшеничный хлеб высшего сорта.
• Супы на овощном отваре (крупы и овощи протираются), заправленные сливочным маслом, или яичными хлопьями.
• Паровые блюда из говядины, баранины, нежирной свинины, индейки и курицы.
• Паровые блюда из нежирной рыбы без кожи (куском или котлеты).
• Молоко, сливки, некислый кефир, творог в виде суфле, пудинга, исключаются кисломолочные продукты, имеющие высокую кислотность.
• Манная, гречневая крупы и рис, сваренные на воде или молоке. Каши протираются, и консистенция их должна быть полувязкой.
• Овощи (картофель, цветная капуста, тыква, морковь, свекла) варятся на пару, подаются в виде пюре или пудингов.
• Фруктовое пюре, кисели, желе, компоты, сахар, мед.
• Чай с молоком, сладкие соки.
• Сливочное и подсолнечное масло (рафинированное) — в блюда.

Источник