Боль в животе
Добрый день. Больше года мучают боли в животе. Ходила по многим врачам, но никто никак не избавит меня от боли. Год назад гостила у родителей в деревни. Незнаю имеет это отношение или нет. Я любитель всего зеленого кислого. Ела яблоки крыжовник. Заболел живот сильные схваткообразные боли один день, понос 3-4р 3 дня. Ничего не принимала. Как то отпустило. Потом стало болеть в левом подреберье. Спереди и как со спины. Грызущаю боль. Болело 2 недели потом прошло на несколько дней и опять. Болит в левом подреберье и как будто ближе к пупку. Пошла к гастроэнтерологу. Без фгс поставил гастрит. Пропила его лечение не помогло. Наоборот еще хуже стало. Как будто то стало что-то мешать в левом подреберье как крошки. Пошла к другому гастроэнтерологу. Сначала сдала все анализы. Кровь моча в норме. Узи брюшной полости-все в норме кроме полипа в желчном до 3мм. Фгс поверхностый антральный гастрит, дисбактериоз-снижены лактобактерии. Пропила его лечение тоже не помогло. Была у терапевта, хирурга. Ставили срк, функциональную диспепсию. Но итога нет боль осталась, боль разная. Бывает ноет, режет, схваткаобразная, дергает. Если сильная то отдают в грудь, в ногу, левую подвздош область, как покалывание начинается. Стул 1 раз в день. Неоформленный мягкий.Может вы подскажите что со мной? Я уже на нервах. Вплоть до того что мне кажется у меня рак и я сейчас умру. Вот анализы:Понижены лактобактерии. Лямблии-нет. Консистенция мягкая, неоформленная, мышечные волокна с исчерченностью немного, мышечные волокна без исчерченности много, жирные кислоты немного, мыла немного, обнаружены зерна крахмала, растительная клетчатка непереваремая обнаружена, крахмал внеклеточный немного, йодофильная флора обнаружена. Ночью боли нет.Как встану начинает болеть.Надеюсь вы поможете.Может ли это рак?
Добрый день. Нет, это не рак и думать об этом не нужно. Вы только зря себя накручиваете. Скорее всего, у вас наблюдается болевая форма СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Вам нужно соблюдать диету (с ограничением острого, жирного, жареного, раздражающего, кислого, большого количества свежих овощей и фруктов, свежей выпечки, особенно дрожжевой), поэкспериментируйте с едой (стоит вести пищевой дневник — нужно отследить какие именно продукты, напитки и психоэмоциональные состояния вызывают эти боли), спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил), легкие успокоительные, можно применять пре-и пробиотики (бифиформ, линекс, мукофальк, закофальк и т.д.).
Консультация врача терапевта на тему «Боль в животе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Непереносимость фруктозы: 5 симптомов
Фруктоза – вещество, входящее в состав сахарозы. Основной источник энергии содержится в большинстве сладких продуктов природного происхождения (фруктах), а также в меде и выпечке. За метаболизм фруктозы отвечает печень, а точнее – специальный фермент, которую вырабатывает орган. Полученная с пищей фруктоза превращается в глюкозу, без которой организм попросту не способен существовать. Именно поэтому обмен фруктозы, ее правильное расщепление и всасывание играет огромную роль, а малейшие нарушения отражаются на многих органах.
Причины
Довольно часто возникает путаница понятий. Существуют наследственная непереносимость фруктозы и нарушение всасывания, усвоения (мальсорбации фруктозы), несвязанное с генетическими факторами.
Нарушение всасывания встречается часто, а наследственное заболевание, обусловленное мутацией определенных генов, развивается крайне редко и сопровождается нарушениями обмена веществ, сбоем в работе жизненно важных органов.
В первом случае кишечник не обеспечивает всасывания глюкозы с последующим попаданием в кровь, что влечет за собой синдром избыточного роста бактерий. Такая непереносимость может быть эпизодической или постоянной, чаще проявляется у взрослых. Согласно исследованиям, количество фруктозы, способное перевариваться, индивидуально для каждого организма. Усредненная статистика говорит о максимуме, составляющем 35-50 грамм. Увеличение этого количества может спровоцировать боль в животе после фруктов или сока. Физиологические проблемы при нарушениях мальсорбации появляются далеко не у всех. При отсутствии жалоб заболевание не диагностируют, а фармакологическое лечение не требуется.
Первые симптомы генетического заболевания, напротив, появляются в раннем детстве – с началом введения прикорма, содержащего фруктовые пюре и соки, а также молочные каши с добавлением сахара и фруктов.
Симптомы
Дебют генетического заболевания чаще всего приходится на ранний младенческий возраст. Лабораторные анализы выявляют снижение концентрации глюкозы в крови пациента. Мама может заметить повышенную потливость ребенка, вялость, понос от яблочного сока или других фруктов, дрожь в руках. Отсутствие лечения и коррекции рациона приводит к поражению печени. Зачастую начинают обследование с диагностики лактозой недостаточности, а проблема кроется совсем в другом. Если в младенчестве выраженная клиническая картина отсутствует, непереносимость сладкого проявится позже. О ней могут свидетельствовать следующие признаки:
- недостаточный набор веса;
- чрезмерная возбудимость;
- необоснованный плач;
- снижение толерантности к физическим нагрузкам;
- уменьшение дневной активности.
Если заболевание уже привело к нарушениям работы печени, склеры и слизистые приобретут желтоватый оттенок. Со временем, желтизну приобретают и кожные покровы.
В одних случаях первичные признаки болезни выражены незначительно, в других возникают остро и длятся от 30-ти минут до нескольких часов. У пациента появляется тошнота после яблок, понос после шоколада или кураги, боль в животе от груши. Иными словами, любой фрукт или выпечка с большим содержанием сахара провоцируют диарею, метеоризм, тошноту и болевой синдром. Повышенное газообразование доставляет выраженный дискомфорт. Нерасщепленные вещества влекут за собой избыточный рост бактерий в кишечнике. Кишечные газы и стул приобретают несвойственный сильный запах.
Заболевание длительное время доставляет физический дискомфорт, поэтому нередко добавляются психологические аспекты. Такие люди чаще жалуются на психоэмоциональное состояние, тревожность, грусть. Нередко у них диагностируют депрессию, которая может усиливать недомогание и нуждается в лечении специфическими препаратами.
Классическая жалоба пациентов – тошнота от яблок. Но такой симптом далеко не всегда указывает на наличие фруктоземии. Тошнить может и пациентов с рефлюксом или гастритом.
Симптомы непереносимости фруктозы схожи с другими патологиями: синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, сорбита, дисбактериоз, пищевая аллергия. Обследование понадобится, если вы замечаете у себя следующие 5 признаков заболевания: вздутие живота, повышенное газообразование, боль, тошноту или понос.
Аллергия на фруктозу
Фермент печени (альдолаза В) отвечает за переработку фруктозы в глюкозу. При его недостатке, возможна реакция, подобная аллергической. Она включает в себя не только тошноту от яблок, но и кожные высыпания. Больного может беспокоить сонливость, в редких случаях судороги. При отсутствии кожных симптомов, тактика ведения таких пациентов не отличается от лечения людей с синдромом мальсорбации.
Диагностика
При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, пациенту могут предложить обследование: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию. В зависимости от тяжести и длительности заболевания, возможны отклонения показателей биохимического анализа крови: снижение уровня глюкозы, повышение печеночных ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы). В общем анализе мочи будут обнаружены аминокислоты, соли мочевой кислоты. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может дать информацию об изменениях в печени (увеличение ее размеров, неоднородность и т.д.).
Золотым стандартом диагностики считается специализированный водородный дыхательный тест. Пациент принимает фруктозу, растворенную в воде. При непереносимости сладкого, тест показывает высокое содержание водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом. Его результат – неотъемлемый ключ к постановке правильного диагноза.
Лечение
Первоочередная задача – корректировка питания. Специалисты рекомендуют вести пищевой дневник. Цель – отследить продукты, потребляемые с избытком и провоцирующие боль в животе. Максимальный уровень потребляемой фруктозы для людей с непереносимостью – 10-15грамм в сутки.
Следует отметить, что фруктоза имеется не только во фруктах. Натуральные соки содержат минимальное количество клетчатки, а содержание сахаров в них крайне высокое. Овощи, заменители сахара, выпечка – все эти продукты могут провоцировать неприятные симптомы, особенно в случае употребления в больших количествах.
Необходимо снизить потребление груш, слив, кураги, капусты, фасоли. Исключить яблоки, персики, манго, бананы. Целесообразно убрать из рациона бобовые, лук, исключить мед, алкогольные и газированные напитки, джемы, конфеты, шоколад. Практически все кондитерские изделия могут провоцировать вздутие и боль.
- мясные продукты, рыбу;
- зелень, овощи (за исключением перечисленных выше);
- растительные и животные жиры;
- цитрусовые в небольших количествах.
Неправильное питание усугубляет болезнь. Следить за соблюдением диеты и избегать продуктов с большим содержанием фруктозы – первоочередная задача пациента. Малейшие жалобы – однозначный повод обратиться к врачу как можно скорее.
Рекомендованные лекарства
Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов. Назначения врача могут включать в себя следующие препараты:
- энтеросорбенты: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум;
- лекарства против вздутия: Эспумизан, Симетикон, Сметка, Метенорм, Плантекс;
- обезболивающие средства и спазмолитики: Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа;
- противодиарейные вещества: Имодиум, Лоперамид.
Если потребление фруктов вызвало аллергическую реакцию с кожными проявлениями (сыпью), врач может назначить антигистаминные средства: Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил и т.д.
Важно! До осмотра врачом нельзя принимать препараты, купирующие боль! Ее причины могут быть различными. Обезболивание может скрыть картину «острого живота» – состояния, требующего неотложной помощи! Средства от диареи желательно использовать только по назначению врача и только после установления ее причины.
Осложнения
Когда речь идет о наследственном (генетическом) заболевании – фруктоземии – возникает опасность крайне тяжелых осложнений. Нарушение всасывания фруктозы приводит к недостатку глюкозы. При снижении уровня до критического наступает гипогликемическая кома – состояние, требующее неотложной помощи с последующей госпитализацией. Повышение уровня калия в крови приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо гипогликемической комы, заболевание без лечения может спровоцировать остановку сердца, цирроз печени, тяжелую почечную недостаточность. Понос после сладкого, повторяющийся в течение небольшого промежутка времени – повод пройти обследование для исключения опасных заболеваний. Лучше принять меры для ранней диагностики, чем столкнуться со сбоем работы различных органов и получать длительное, сложное лечение.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Источник