Зеленый кал
Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Кал зеленоватого цвета у людей любого возраста может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия серьезных изменений в организме.
Кал – продукт жизнедеятельности организма, формируется в толстом кишечнике, состоит на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. В сухой остаток входят непереваренная пища (40%), почти полностью нежизнеспособная микрофлора кишечника (30%), выделения желез кишечной стенки (слизь) и отмершие клетки слизистой оболочки кишечника (30%).
Состав и характер кала определяются питанием, состоянием органов пищеварительной системы, микрофлоры кишечника, наличием сопутствующих заболеваний.
В состав нормальной микрофлоры кишечника входит большое число бифидо- и лактобактерий, кишечная палочка, бактероиды. Они полезны, поскольку выполняют защитную функцию и сдерживают размножение патогенных микроорганизмов. В меньшем количестве в кишечнике присутствуют энтеробактерии, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida. При бесконтрольном размножении они могут вызвать неприятные симптомы.
Разновидности зеленого кала
Кал зеленого цвета встречается в норме и при патологии. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие пациента, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.
Возможные причины появления зеленого кала
Наиболее частой причиной возникновения зеленого стула без изменения других его характеристик является употребление растительной пищи зеленого цвета – шпината, щавеля, салата и т.д., а также продуктов, содержащих пищевой краситель зеленого цвета. В этом случае цвет кала нормализуется самостоятельно в течение одного-двух дней после прекращения употребления перечисленных продуктов.
Еще одним вариантом нормы является меконий – первый кал новорожденного. Он вязкий, липкий, темно-зеленого цвета, состоит из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи.
Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами. При этом состав микрофлоры малыша, находящегося на грудном вскармливании, несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, более вариабелен, нежели у ребенка на искусственном вскармливании.
Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и окрашивать его в зеленый цвет. При хорошем самочувствии, аппетите и отсутствии других симптомов данные явления считаются вариантом нормы.
Стойкое нарушение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет каловых масс.
При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа избыток железа выводится естественным путем, кал приобретает темный, зеленоватый, вплоть до черного оттенок.
Кал полностью восстанавливает свои характеристики после окончания курса приема лекарств.
К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционно-воспалительные заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника.
При каких заболеваниях кал приобретает зеленый оттенок
Лактазная недостаточность – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или снижается активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинает проявляться в раннем детском возрасте и сохраняется в течение жизни; транзиторный дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает на 3-6-й неделях жизни и снижается по мере роста и развития ребенка). Вторичная лактазная недостаточность – это следствие перенесенного заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.
Основными симптомами лактазной недостаточности являются выраженное вздутие живота, кишечные колики, жидкий пенистый стул после употребления грудного или цельного коровьего молока.
При недостаточной переработке лактозы в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения, что не может не сказаться на составе микрофлоры. При выраженном дисбалансе микроорганизмов может появиться зеленый стул.
Нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. Данное состояние может возникнуть на фоне резкой смены питания, при недостаточном потреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов, из-за воспалительных процессов в ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционного поражения тонкого или толстого кишечника, после приема курса антибактериальных препаратов, на фоне снижения иммунитета.
К симптомам дисбактериоза относятся запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и всасывания полезных питательных веществ, вздутие и боль в животе.
Среди кишечных инфекций, для которых характерно появление зеленого стула, выделяют дизентерию, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус.
Дизентерию вызывают бактерии рода шигелла, которые выделяет с калом больной человек или носитель. Шигеллы проникают в организм через грязные руки, и спустя 2–3 суток начинается развитие заболевания. Размножаются бактерии в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его стенку.
Симптомы дизентерии – ложные болезненные позывы к дефекации, а также частый скудный жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови, слизи, гноя.
У больного ухудшается общее самочувствие, его беспокоит слабость, повышается температура тела. При этом из-за необильного стула риск возникновения обезвоживания остается низким, но возможно прободение стенки кишечника.
Лямблиоз вызывают простейшие – лямблии. Механизм передачи – фекально-оральный, заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или через загрязненную воду и пищу. С момента заражения до манифестации симптомов проходит до четырех недель. Чаще болеют дети и взрослые с низкой кислотностью желудочного сока.
Простейшие вызывают симптомы воспаления тонкого кишечника: тошноту, вздутие живота, боль в верхней и средней его третях, вокруг пупка, частый (до 5 раз в сутки) жидкий, обильный, пенистый, дурно пахнущий стул зеленого цвета.
Возможны и внекишечные проявления – высыпания на коже, выраженные аллергические реакции.
Лямблии
Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонелла. В организм человека они попадают через плохо термически обработанные яйца, молочные продукты и мясо. Период от заражения до начала проявления заболевания длится до двух дней. К симптомам сальмонеллеза относят спазматическую боль в верхних отделах живота и около пупка, тошноту, рвоту (до 3 раз в сутки), а также частый (до 15 раз в сутки) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотной тины.
Заболевание опасно сильной интоксикацией, обезвоживанием, возможным попаданием сальмонелл в кровь и нарушением функций многих органов и систем (сепсисом).
Ротавирус распространяется пищевым, водным, воздушно-капельным, бытовым путем. Прекрасно сохраняется во внешней среде, устойчив к большинству дезинфицирующих средств. Для развития заболевания достаточно попадания в рот всего нескольких вирусных частиц. Начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышения температуры тела, покраснения и болезненности горла. Затем присоединяются частая обильная рвота и частый (5–15 раз в сутки) жидкий стул, который может быть разных оттенков, в том числе желто-зеленым. На этом фоне быстро развивается обезвоживание.
К каким врачам обращаться
Если наблюдаются признаки кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при необходимости доставит пациента в инфекционный стационар.
Диагностика и обследования при появлении зеленого кала
Для установления причин возникновения зеленого кала врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента, уточняет режим и характер питания, выясняет сопутствующие заболевания и состояния.
Для более полного понимания картины может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:
- общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.
Источник
Может ли быть кал зеленого цвета от огурцов
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, цвет стула может зависеть от характера питания, некоторых препаратов
Копрограмму сдавали?
По копрограмме все хорошо?
Если эти эпизоды однократно, тогда с большей вероятности они связаны с питанием и ничего страшного нет
Здравствуйте!Цвет стула зависит от употребляемой пищи.Если зелёный цвет сохраняется длительное время то это повод обследоваться (хотя бы сдать копоограмму ),нарушение микрофлоры может менять цвет стула (обследоваться на СИБР ,сдать водородный дыхательный тест), а если однократно или непродолжительно ,то волноваться не стоит.
Здравствуйте, Ирина, цвет стула зависит от поступления желчи, употребление продуктом.
Рекомендую сдать копрограмму и дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой
Анна, здравствуйте. Знаете ли Вы про процедуру «аспират тонкого кишечника». Может ли она помочь выявить причину вздутий, если по остальным анализам все ок?
Здравствуйте . Цвет стула зависит от того , что Вы употребляете , от работы желчных кислот . Копрограмму как давно сдавали ? Узи жёлчного пузыря?
При дискинезии может тоже быть изменение цвета стула . Если по копрограмме все хорошо , обратите внимание что кушаете накануне и Течении 2-3 дней — это будет влиять на цвет стула . Зелень , огурцы , горох- это все может давать окрашивание стула . Так же соусы зелёного цвета — песто например .
Екатерина, доктор, а с чем еще может быть связано напряжение в животе при долгом сидении? Сегодня вышла на работу первый день, болей нет как таковых, но живот твердоватый. До этого 2 недели был вообще мягкий и самочувствие отличное.
Екатерина, да нет, как будто скапливаются газы. Вот сейчас лежу, газы начинают отходить и легче. Только сигмовидная спазмирована, немного ноет еще
Если есть повышенное газообразование , метеоризм — то снова воспоминайте что кушали , если много овощей и фруктов то это физиологично . Если же ничего такого не было , то рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина, в нашем регионе не делают дыхательные тесты. Могу пропить альфа нормикс в целях профилактики
Екатерина, моя проблема существует с февраля месяца. Все это время метеоризмы, колики, спазмы. Я консультировалась с Вами в личке. В итоге в областной поликлиннике посадили на антидепрессанты. Пока сидела дома, гуляла и тд (те двигалась или лежала) все было отлично. За последние дае недели ни одного случая дискомфорта. Сегодня был первый рабочий день, просидела подряд 5 часов и снова все в спазме, снова газы отходят с трудом. Ну не увольняться из-за этого ж ей Богу
Возможно какой то психологический момент есть с работой , поэтому и возникают там именно симптомы ? Сдайте тогда копрограмму , посмотрим ее результат .
Здравствуйте! Цвет стула в основном зависит от характера употребляемой пищи. Если Вас что-то смущает рекомендую выполнить копрограмму.
Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста с чем может быть связано усиление вздутий при сидячей работе? Отработала после двухмесячного отпуска целый день сидя и к вечеру снова появились боли и спазмы после долгого затишья.
Возможно, это так же м.б. связано с изменением режима питания. Антидепрессанты могут давать побочные эффекты в отношении ЖКТ.
Марина, я пью антидепрессанты для жкт, потому что ни один из 5 гастроэнтерологов не смог подобрать схему лечения
Марина, на этом сайте неоднократно советовали сидеть на столе 4, в связи с чем я потеряла 7 кг. Сейчас у меня дефицит массы тела
КАкой у вас вес ирост? Какими лекарственными препаратами проходили лечение? Что сейчас принимаете кроме антидепрессанта?Какие обследования кишечника проводили?
Источник