Осторожно, микроспория!
В настоящее время отмечается рост числа заболевших микроспорией. Чаще болеют дети. Во всех случаях причиной заболевания микроспорией явился контакт с больными бродячими кошками и собаками. От больных животных заражаются дети, которые приносят их домой, играют с ними, кладут в постель. Затем хозяева выбрасывают больную кошку или собаку на улицу, вместо того, чтобы отнести на лечение в ветлечебницу.
Микроспория — грибковое заболевание, характеризующееся поражением кожи и волос. Возбудители грибковых заболеваний длительно сохраняются во внешней среде и устойчивы к воздействию химических и физических факторов: к ультрафиолетовому излучению, замораживанию, воздействию низких концентраций дезинфицирующих средств. Неудовлетворительные гигиенические условия, обилие бездомных животных, высокая температура и влажность воздуха способствуют распространению возбудителя этой инфекции.
Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на коже. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками (расчески, шапки, бельё и т.д.). Возбудитель микроспории, гриб микроспорум, очень устойчив во внешней среде. В волосах, в чешуйках кожи, шерсти, находящихся в песочницах, в пыли подъездов, подвалов и чердаков он сохраняет способность к заражению в течение нескольких лет.
От больного человека к здоровому данное заболевание может перейти через различные зараженные предметы — головные уборы, расчески, постель, одежду.
Заражение возможно также и в парикмахерских, если не соблюдаются необходимые правила гигиены. Инкубационный период при микроспории составляет 5-7 дней.
В месте внедрения гриба появляется отечное пятно, бледно-розовой окраски с четкими границами в виде возвышающегося валика ярко-красного цвета, то есть очаг имеет вид кольца.
Одновременно могут поражаться пушковые волосы, что затрудняет лечение заболевания. Количество очагов от 1 — 3 до нескольких десятков, их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Может беспокоить умеренный зуд.
Поражение кожи волосистой части головы встречается преимущественно у детей 5-12 лет. Очаги микроспории кожи волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височных областях. Обычно это 1-2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы — мелкие очажки диаметром 0,5-1,5 см.
В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. Через неделю процесс распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4-6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда второе название болезни — «стригущий лишай»).
Меры профилактики
- Дети, заболевшие микроспорией, не должны посещать школы и детские сады до своего полного выздоровления.
- Необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила, то есть пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования.
- Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными. Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу. Не разрешайте детям брать животных в постель.
- В случае соприкосновения с больным животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5 % йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.
- Домашних кошек и собак по мере надобности мойте с мылом, не допускайте появления у них блох и обязательно, хотя бы один раз в год, показывайте ветеринарному врачу.
- При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к врачу-дерматологу.
Что необходимо сделать в целях предупреждения дальнейшего распространения заболевания среди окружающих
- Необходимо прокипятить все нательное и постельное белье, которыми пользовался больной, шапки лучше всего уничтожить.
- Больному ребенку во время прохождения курса лечении не следует общаться с другими детьми.
- Если больной пользуется общей ванной, то после купания ее необходимо вымыть горячей водой и продезинфицировать хлорсодержащими средствами.
- Все члены семьи и контактные лица в детских учреждениях подлежат осмотру у врача-дерматолога.
Помните! Несвоевременное обращение к врачу- дерматологу, самолечение затрудняют диагностику, приводят к распространению высыпаний и переходу заболевания в хроническую форму, что в итоге может привести к значительному выпадению волос и рассеиванию инфекции в окружающей среде.
Лечение микроспории должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. Чаще оно является амбулаторным и не требует госпитализации пациента. Необходимо лишь регулярное посещение лечащего врача для контроля течения заболевания. Госпитализация может понадобиться лишь при наличии каких-либо сопутствующих патологий или (кратковременная) — для окончательной постановки диагноза.
Сам курс лечения микроспории может длиться довольно долго. Это связано с высокой устойчивостью возбудителя к различным медикаментам.
Основным критерием для прекращения курса лечения является не исчезновение симптомов, а специальный микробиологический анализ. При поражении волосистой части головы делается 3 соскоба с пятидневным перерывом. Кроме того, волосы подсвечивают люминесцентной лампой (лампа Вуда), которая обнаруживает грибки. При локализации лишая на коже делается 3 соскоба с трехдневным перерывом. Если все анализы отрицательны, больной признается полностью выздоровевшим и курс лечения прекращают. Это решение должен принимать лечащий врач.
Лечение микроспории назначает врач. При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, можно мыть ее с антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5 %. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки.
При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме — достаточно двух-трех раз в неделю.
Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным микроспорией, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией. Продезинфицируйте и положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем — расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д.
Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным.
Не чешите места поражения. При обнаружении микроспории у одного из членов семьи нужно пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным. Не применяйте мази с гормональными составляющими. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди ошибочно считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Необходимо тщательно соблюдать гигиену, и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.
Не чешите места поражения, даже если очень хочется — отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности.
Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании. При обнаружении микроспории у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.
При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом . Эти мази могут облегчить субъективное состояние. Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив.
Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться.
Полное выздоровление можно определить следующим образом — закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь — то можно считать, что стригущий лишай побежден. Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу.
Необходимо тщательно соблюдать гигиену, и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.
Источник
Новости
Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся.
Микроспория принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев. В России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100тыс. детского населения. В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой. Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней – максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин – основной метод первичной профилактики микроспории. Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования, у ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром.
Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров.
За 5 мес. 2023 г. среди жителей Чувашской Республики зарегистрировано 214 случаев микроспории (показатель 17,9 на 100 тыс. населения), что ниже показателя 5 мес. 2022 г. (19,1 на 100 тыс. населения; 229 сл.) на 6,3% и выше СМУ (15,2) на 17,8%.
Помощник врача-эпидемиолога отдела обеспечения Ю.В. Трофимова эпидемиологического надзора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии»
(c) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашии», 2011.
Адрес: 428020 г. Чебоксары, ул. Федора Гладкова 17
Приемная: (8352) 562916, Тел. пресслужбы: (8352) 553086, E-mail: centr@cge21.ru
Источник