Мелкоточечная_сыпь_малиновый_язык

Скарлатина

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка. Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

Источник

Скарлатина: симптоматика, инкубационный период и лечение

Скарлатина (от англ. Scarlet fever) – это инфекционное заболевание, которое получило название «пурпурная лихорадка». В первую очередь болезнь поражает ротоглотку и небные миндалины. Кроме того, характеризуется появлением сыпи, нарастанием лихорадки, а также интоксикацией организма. Возбудителем патологии считается стрептококк – бактерия, относящаяся к группе А и поражающая людей, с невыработанным против нее иммунитетом. Передача патогена происходит после контакта с зараженным человеком, чаще всего воздушно-капельным путем. Диагностирование скарлатины осуществляется после осмотра больного на основании классических симптомов, присущих этой патологии.

Основные симптомы скарлатины

Начало заболевания отличается остротой и моментальным развитием интоксикации. К его первой симптоматике относятся такие признаки скарлатины:

• слабость;
• повышение температуры до высоких значений (от 38 до 39 °C);
• головная боль;
• тошнота и приступы рвоты;
• болезненные ощущения при разговоре и глотании (при этом боль в горле имеет выраженный характер);
• уплотнение лимфоузлов, расположенных под челюстью и на шее с их последующим увеличением и нарастанием болезненности.

При осмотре больного легко заметить характерное покраснение слизистой нёба, а также ярко-красные увеличенные миндалины. Помимо изменения окраски и размеров, в миндальных впадинах скапливается гной, который при внимательном рассмотрении выглядит как налет.

Следующие периоды скарлатины характеризуются появлением отличительной симптоматики:

• примерно на 2 день тело покрывает сыпь: она представляет из себя мелкоточечные пятна (не более 2мм) ярко-розовой окраски на покрасневшей коже. Осыпает все тело, оставляя нетронутым лишь носогубный треугольник, отличающийся бледностью. Высыпания бледнеют примерно на 3 или 4 сутки, меняя расцветку на светло-розовую. На последнем этапе заболевания сыпь начинает шелушиться, что особенно становится заметно на кистях рук и стопах.
• происходят видимые изменения языка: в самый разгар болезни скарлатина отличается особым признаком – язык покрывается плотным налетом белого цвета, который исчезает в течение двух дней. Сначала от него освобождаются бока и кончик, спинка же приобретает ярко-красный оттенок, через который отчетливо виднеются вкусовые рецепторы (сосочки). Этот специфический симптом сохраняется до 10 суток от начала заболевания и имеет название «малиновый язык», который постепенно меняет окраску и обретает обычный цвет.

Отличительным симптомом патологии на первых порах является выраженный след на коже белого цвета, который остается при надавливании. Когда токсическое влияние на организм ослабевает, у человека возникают признаки астенического синдрома. Он проявляется в виде постоянной слабости, повышенной утомляемости и отсутствием сил даже при легчайших физических нагрузках.

Инкубационный период

Скарлатина в инкубационный период протекает скрытно. Обычно этот этап развивается от момента инфицирования до первых проявлений симптоматики, что занимает в среднем от двух суток до недели. Лишь в небольшом проценте случаев период инкубации может сократиться или растянуться от нескольких часов до 14 суток.

Особенности проявлений скарлатины у взрослых и детей

Симптомы скарлатины у детей схожи с проявлениями заболевания у взрослых, которые чаще всего переносят болезнь намного тяжелее в связи с судорожным синдромом, вызванным высокой температурой. Однако, скарлатина у взрослых может протекать со стертой симптоматикой.
Малыши, не достигшие годовалого возраста, практически не болеют этим заболеванием, так как их организм еще в утробе матери выработал иммунитет. Вирус попадает в кровь плода через плаценту, если мама ранее переболела.

Симптомы скарлатины у детей следующие:

• резкий подъем температуры до невысоких значений;
• отказ от приема пищи;
• постоянное беспокойство;
• обильная неяркая сыпь и шелушение кожи.

Если у ребенка до года нет иммунитета к скарлатине, симптоматика болезни выражается намного тяжелее: высокой температурой, гнойной ангиной и развитием всевозможных осложнений.

Лечение скарлатины

Скарлатину лечит врач-инфекционист (как детский, так и взрослый). Зараженного человека следует изолировать от членов семьи, проживающих с ним на одной территории. Лечение скарлатины у детей и взрослых проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением заболевания. Не менее чем на неделю больному человеку рекомендуют постельный режим и диетическое меню из жидких и нежирных блюд.

Рекомендованные лекарства

Основной способ лечения заболевания – применение антибактериальных препаратов. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Антибиотик пропивается курсом, длительность которого устанавливает врач.
Неважно сколько дней скарлатина длится, на всем протяжении болезни для устранения нежелательной симптоматики используют следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты (ибупрофен, нимесулид, парацетамол);
• для уменьшения аллергических признаков обязателен прием антигистаминных средств (зодак, фенистил, супрастин);
• для устранения отечности и покраснения слизистой ротовой полости обязательно проводить процедуры полоскания и антисептического орошения специальными растворами (мирамистин, хлоргексидин).

В период выздоровления пациенту должен быть назначен комплекс витаминов, с целью дальнейшего поддержания и восстановления нервной системы. К таким препаратам относятся поливитамины, содержащие в составе женьшень, янтарную кислоту или элеутерококк.

Профилактика скарлатины

Профилактические меры по недопущению заражения скарлатиной предполагают своевременную изоляцию носителей вируса от здоровых людей. Для этого после выявления случая заражения к больному человеку применяются карантинные меры. Если больной скарлатиной до подтверждения диагноза посещал школу, детский сад и другие возможные места скопления людей, в таких учреждениях обязательно проводят обработку с целью дезинфекции, а также на 22 дня вводят карантин. После выздоровления пациент может контактировать с коллективом только после получения отрицательного результата исследования на возможное наличие вируса.

Способы защиты от возбудителя скарлатины:

• частое мытье и антисептическая обработка рук;
• обязательная обработка посуды в растворе мыльного кипятка;
• предотвращение одновременного пользования с больным общей посудой и предметами;
• необходимо заранее обучать детей тому, что при кашле или чихании нужно прикрывать рот, так как это помогает снизить количество микробов, попадающих в воздух;
• чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещение;
• регулярно проводить влажную уборку с использованием обеззараживающих средств.

Чтобы минимизировать или исключить шансы заразиться скарлатиной, обязательно вылечивать до конца такое заболевание, как ангина. Особенно это касается детей, ведь запущенная или недолеченная ангина приводит к развитию серьезных осложнений. Стоит помнить, если в доме есть человек, болеющий скарлатиной, нахождение рядом беременной женщины совершенно нежелательно. Скарлатина – крайне заразная патология, которой чаще всего подвержены дети. Довольно часто это заболевание протекает легко и быстро лечится, но не нужно забывать о том, что оно может спровоцировать появление нежелательных осложнений как с почками, так и с сердечной мышцей.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Источник