Расшифровка мазка
Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку — «хороший» или «плохой». Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.
Результаты мазка
Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:
1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
2. Лейкоциты в анализе на флору у женщин — норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».
3. Палочки в анализе мазка на флору составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.
4. «Ключевые» клетки в мазке — это гарднереллы — возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
5. Лептотрикс (Leptothrix) — анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях — трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазках из влагалища должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование женщины, чем просто анализ на флору.
6. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.
7. Трихомонада — простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
8. Гонококки (диплококки) — возбудители гонореи — в анализе мазка у здоровых пациенток не определяются.
«Хороший мазок»
Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:
- Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
- Лейкоциты — норма до 15 — 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
- Золотистый стафилококк в небольших количествах — норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
- Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.
«Плохой мазок»
Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для «плохого» анализа мазка у женщин:
- Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки — двойные палочки или гонококки.
- Мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
- «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) — это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки — плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз — дисбиоз/гарднереллез.
- Грибок — признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
- Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.
Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:
• «+» — величина показателя незначительная;
• «++» — количество показателя умеренное;
• «+++» — увеличенное количество показателя;
• «++++» — завышенное (обильное) количество;
• «abs» — отсутствие того или иного элемента.
Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?
Даже если результаты мазка у женщины ;»плохие» — они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. Это значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами — сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.
Если Вы хотите в кратчайшие сроки узнать, почему мазок плохой и как его сделать хорошим, можете записаться к врачам нашей клиники. Все виды исследований, быстрое и эффективное лечение! Записаться можно по телефону +7(495)790-0779
Источник
Грибы в мазке
Кандидоз или молочница представляет собой одну из самых распространенных урогенитальных инфекций.
По данным статистики, каждая женщина сексуально активного возраста хотя бы раз сталкивалась с этим заболеванием.
Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки.
Это условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистой мочеполового тракта.
Дрожжевая инфекция развивается в тех случаях, когда иммунная защита организма ослабевает.
И вместе с этим снижается местный тканевой иммунитет урогенитального тракта, ослабевает его барьерная функция.
В этих условиях грибки Кандида приобретают патогенные свойства и вызывают инфекционное воспаление тканей половых путей.
В некоторых случаях происходит распространение грибковой инфекции с влагалища или полового члена на мочеиспускательный канал или на кишечник.
Дрожжевые грибы в мазке: причины появления
Факторами, способствующими развитию дрожжевой инфекции, являются:
- переохлаждение,
- смена рациона питания с повышением количества потребляемых сладких продуктов,
- иммуносупрессивные состояния – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция
- беременность,
- эндокринные расстройства,
- прием гормональных контрацептивов,
- неконтролируемый прием антибиотиков,
- сопутствующие половые инфекции,
- дисбиоз влагалища.
Инфекционно-воспалительные заболевания, причиной которых является грибок рода Candida, называются кандидозы.
О том что гооворят грибы в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
| ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Как проявляется вагинальный кандидоз у женщин?
Острое течение инфекции сопровождается обильными вагинальными выделениями белого или бело-серого цвета, творожистой консистенции, с кислым запахом.
Отмечается выраженный зуд слизистой вульвы и преддверия влагалища.
В ходе кольпоскопии отмечается сильная отечность, болезненность слизистой влагалища, ее гиперемия.
Стенки покрыты творожистым белым налетом с пленками фибрина.
При его соскабливании оголяется слизистая красного цвета с очагами эрозий, легко кровоточащая.
При хронизации процесса слизистая вульвы атрофируется, истончается, на ней отмечают очаги экскориации и утолщения.
Инфекционно-воспалительный процесс переходит в хроническую форму через 2-2,5 мес после начала заболевания при отсутствии принятия лечебных мер.
У мужчин молочница проявляется поражением слизистой оболочки головки пениса.
Она покрыта творожистым бело-серым налетом с кислым запахом, слизистая сухая, болезненная.
Отмечаются явления дизурии, жжение, зуд слизистой уретры, боль при мочеиспускании.
Обнаружены грибы в мазке: диагностика и лечение
Диагностика кандидоза осуществляется врачом-гинекологом у женщин и урологом у мужчин.
Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков болезни, выявления грибов кандида в мазке в ходе микроскопии и выделении спор грибов с помощью бакпосева.
Мазок для исследования у женщин берут из влагалища, помещают на чистое предметное стекло и исследуют под световым микроскопом.
Если в мазке обнаружены дрожжевые грибы в большом количестве, можно ставить диагноз вагинального кандидоза.
Элементы гриба в мазке имеют круглую или овальную форму, нередко выглядят в виде почкующихся клеток.
При бактериологическом исследовании вырастающие колонии дрожжевых грибов имеют округлую форму, выглядят в виде блестящих выпуклых элементов белого цвета.
Бакпосев позволяет одновременно с идентификацией возбудителя установить его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Лечение кандидоза предполагает системный подход и местные мероприятия.
В схему медикаментозной терапии включают прием антимикотических препаратов системного действия.
Также наружные противогрибковые средства, спринцевания, инстилляции уретры.
Проводится повышение сопротивляемости организма с помощью иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием пребиотиков (хилак форте) и эубиотиков (бифиформ, ацидолакт, пробифор).
При выявлении грибов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Пожалуйста, расшифруйте результат анализа
Здравствуйте, доктор! Не могу попасть пока к своему гинекологу, просто переживаю от незнания. Сделала мазок. пришли результаты в 3 листа. на первом: Молекулярная диагностика методом ПЦР. ДНК treponema palliduum не обнаружено на втором: все не обнаружено, кроме ДНК candida albicans на третьем: Микроскопия отделяемого влагалища: Эпителий умеренно Лейкоциты 8-16 Слизь не обнаружено Флора (кол-во) большое кол-во Флора (вид) полиморфная палочка trichomonas vaginalis не обнаружено neisseria gonorrhooeae не обнаружено Элементы патологического гриба ОБНАРУЖЕНО комментарий: мицелий и споры небольшое кол-во все остальное не обнаружено. То что молочница это понятно. а вот что такое «»Элементы патологического гриба ОБНАРУЖЕНО»» Могу ли я без своего врача начать лечение? Что обнаружили и как лечить?
Добрый день. Элементы патологического гриба -это мицелий и споры грибов рода Кандида. Данная информация говорит лишь о форме существования данного рода грибов в Вашем организме. Это не отдельная инфекция, а все та же молочница, только форм существования, а вернее элементов гриба — несколько. Вам следует вплотную заняться лечением молочница. Терапия должна быть полной и комплексной. Возможно необходимо будет применением системных антимикотиков (противогрибковых препаратов). Без специалиста нельзя назначать никакое лечение. Посетите Вашего лечащего врача и следуйте всем его рекомендациям.Доброго Вам здоровья.
Консультация врача гинеколога на тему «Пожалуйста, расшифруйте результат анализа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник