Ветрянка во рту
Пациенты часто задают вопросы: «М ожет ли ветрянка быть во рту?» и «Что делать, если ветрянка во рту?». Наши специалисты постарались ответить на них максимально подробно.
Ветрянка – заболевание весьма распространенное. Вызывает его вирус Варицела Зостер, предающийся воздушно-капельным путем. Основной признак – сыпь на голове и теле. Однако, нередко ветрянка бывает во рту. Симптомы заболевания проявляются на слизистых оболочках ротовой полости: нёбе, деснах, языке, внутренней стороне щек, губах. Если течение болезни затягивается, то на горле и гландах. Ветрянка во рту выглядит как ярко-красные пузырьки, наполненные жидкостью. Когда начинается заживление, они постепенно становятся все меньше до полного исчезновения. Корочки и шрамики на местах высыпаний в ротовой полости не возникают.
При первых признаках ветрянки во рту у взрослых, и у детей появляется общая слабость и апатия, повышается температура, больного лихорадит, ощущается боль в горле, как при ангине. При осмотре на слизистой оболочке ротовой полости и на миндалинах видны высыпания красного цвета. Через пару дней сыпь превращается в небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если большое количество прыщей во рту находится ближе к корню языка, то высыпания «захватывают» горло. При этом начинается отек мягких тканей, начинается ветряночный кашель, голос почти пропадает, становится сиплым. Этот процесс сопровождается очень сильными болями во рту и горле. Первые три дня у больного поднимается температуры до 40 градусов, которую сбить очень сложно даже жаропонижающими препаратами. В это же время пузырьки лопаются, оставляя во рту язвочки. Язвочки во рту при ветрянке причиняют сильную боль (особенно при приеме пищи). Если у больного есть кариозные зубы, то возможно вторичное инфицирование. Если это произошло, то возможно увеличение лимфоузлов.
При самом маленьком подозрении на ветрянку во рту, необходимо сразу обращаться к врачу. Врач поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Чем лечить ветрянку во рту ?
Обрабатывать высыпания при ветрянке во рту врачи рекомендуют мазью «Солкосерил».
Для того, чтобы язвочки быстрее заживали, хорошо мазать ветрянку во рту у ребенка средством Калгель, которое оказывает обезболивающее действие и препятствует размножению бактерий. Также противовоспалительное, противомикробное действие детям оказывает Хлорофиллипт. Для смазывание высыпаний лучше использовать препарат на масляной основе.
Существует большое количество растворов для обработки ветрянки во рту, рекомендованных и взрослым, и детям. Например, содовый. При болях в горле врач может порекомендовать полоскать рот и горло раствором фурацилина.
Для того, чтобы избежать вторичного инфицирования, назначают Мирамистин. Если развивается аллергия, необходимо принимать антигистаминные препараты. Для детей это сироп «Цетрин», капли или сироп «Зодак» и некоторые другие. Для взрослых наиболее эффективен Зиртек. Эти лекарственные препараты уменьшают зуд.
Для того, чтобы еще больше не травмировать ротовую полость, детям и взрослым рекомендуется питаться полужидкой пищей. Не есть острое, соленое, кислое. После еды рот обязательно надо прополоскать каким-нибудь антисептиком или просто кипяченой водой.
Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Источник
Ветрянка во рту у ребенка: как распознать и чем лечить
Ветряная оспа, она же ветрянка, – это инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и вызываемое вирусом герпеса. Заражение происходит воздушно-капельным путем, болеют чаще всего дети, которые «подхватывают» инфекцию в детском саду или школе.
Болеют чаще всего дети дошкольного возраста.
Кто в группе риска
Новорожденные редко болеют ветряной оспой за счет полученных от матери антител еще в период внутриутробного развития. Но материнские антитела постепенно выводятся из детского организма и могут защитить ребенка лишь в первые месяцы его жизни.
После полугода восприимчивость к заболеванию неуклонно возрастает и достигает максимума к 5 – 6 годам. Поэтому подавляющее большинство населения успевает переболеть ветрянкой в детском возрасте.
Человек, перенесший ветрянку в детстве, приобретает иммунитет от нее на всю жизнь. Однако возбудитель, Varicella zoster, остается в организме и при неблагоприятных условиях может активизироваться вновь, но уже в виде опоясывающего герпеса (лишая). Герпетическая сыпь при лишае появляется на туловищеили на лице по ходу межреберных нервовили тройничного нервов.
Ветрянка во рту у ребенка – норма или осложнение
Сыпь в ротовой полости и на теле может появиться не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. Все это время ребенок может жаловаться на плохое самочувствие, слабость, недомогание. Первые симптомы ветрянки могут напоминать грипп или простуду: возможно повышение температуры, иногда до 38 — 40°C, и ощущение ломоты в теле.
Острая стадия опасна присоединением вторичной инфекции при расчесывании мокнущих ран ребенком.
Первые высыпные элементы возникают через 10 – 21 день после инфицирования и в основном локализуются на туловище. Несколько позже пятнами покрывается лицо и волосистая часть головы. Ветрянка во рту у ребенка возникает далеко не всегда, лишь в 23% случаев, и доставляет сильный дискомфорт.
Ветряночное поражение слизистых оболочек полости рта сопровождается обильным слюноотделением. Пузырьки довольно быстро вскрываются и обнажают эрозированную поверхность, что вызывает выраженный болевой синдром, и трудности с приемом пищи.
Изъязвления на слизистой рта родители иногда путают со стоматитом и пытаются устранить его домашними средствами и противовирусными мазями, в то время как основная болезнь продолжает прогрессировать.
Как выглядит ветряная оспа во рту
Сыпь во рту появляется почти одновременно с пятнами на теле и распространяется повсеместно – на мягком и твердом небе, языке, глотке, деснах, а также на внутренней поверхности губ и щек. «Бывает ли, что ветрянка поражает губы и десны?» – такой вопрос часто задают родители педиатрам и получают утвердительный ответ.
Ветрянка во рту у ребенка до года – редкое явление, которое может наблюдаться при искусственном вскармливании. В большей степени рискуют малыши, матери которых не переболели ветрянкой.
Сначала образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3 — 1 см, которые затем трансформируются в узелки – папулы. Переход от пятен к узелкам происходит очень быстро, всего за 2 — 3 часа. Из узелков-папул в течение дня формируются пузырьки с жидкостью внутри, везикулы. Иногда формирование везикул занимает сутки. На завершающем этапе полость рта покрывается афтами – язвочками округлой формы, покрытыми желто-белым налетом. Именно они и являются причиной сильной болезненности и мешают ребенку нормально принимать пищу.
Лечение
Терапия ветрянки чаще всего ограничивается обработкой кожных покровов и пораженных слизистых оболочек. При необходимости назначаются противовирусные, антигистаминные лекарства, иммуномодуляторы и антибиотики.
Высыпания на коже смазывают антисептиками – зеленкой, марганцовкой. При упорном зуде помогает глицерин, разведенный уксус или спирт. Для лечения ветряночных язв во рту применяются мази и полоскания следующими препаратами:
- Фурацилин. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать. Можно купить готовый раствор в аптеке.
- Мирамистин. Разовая доза составляет 10 – 15 мл, лекарство может использоваться как для полосканий, так и для орошения пузырьков ветрянки во рту у ребенка. Орошение осуществляется с помощью специальной насадки-распылителя, которая идет в комплекте с флаконом.
Что делать в домашних условиях: особенности ухода за больным
Во избежание присоединения бактериальной инфекции лучше всего соблюдать постельный или полупостельный режим. В положении лежа нормализуется кровообращение, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, а вместе с тем и риск возможных осложнений.
Очень важно в период болезни избегать перегревания, поскольку излишняя потливость вызывает зуд и увеличивает риск образования гнойников. Постельное и нательное белье нужно менять каждый день, руки мыть как можно чаще и пить больше жидкости. Чтобы не допустить сильных расчесов, рекомендуется коротко стричь ребенку ногти.
Насчет купания мнения российских и зарубежных врачей разделились: первые не советуют принимать душ или ванну как можно дольше, а вторые, напротив, считают водные процедуры отличным средством против зуда и болезненности. Родителям в данном случае следует руководствоваться здравым смыслом – если ребенок страдает от жары и постоянно чешется, лучше искупать его под душем и аккуратно промокнуть кожу полотенцем.
Особое внимание необходимо уделить питанию. При ветрянке происходит отравление организма вирусными токсинами, в связи с чем повышаются энергозатраты, ускоряется белковый распад, и угнетается работа пищеварительной системы. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, но при этом щадящим.
Избежать травматизации слизистых помогут полужидкие и протертые блюда комнатной температуры – супы-пюре, овощные бульоны и гарниры, паровые котлеты, биточки или омлет, кисломолочные продукты – творог, йогурт, ряженка.
Вместо заключения
Ветрянка – это очень опасное в плане эпидемиологии заболевание, и уберечься от инфицирования, находясь в одном помещении с больным, практически невозможно. Поэтому заболевшим детям и тем, кто был в контакте с ними, врачи рекомендуют оставаться дома в течение 21 дня и не посещать садик или школу. Возобновить занятия разрешается после того, как вся корочки, покрывавшие высыпные элементы, начнут отпадать – с этого момента ребенок уже не заразен.
Видео
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Источник