- Профилактика рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и отеков у беременных путем применения препаратов клюквы
- Экстракт клюквы: показания, противопоказания и инструкция по приему
- Воздействие, фармакологическая группа
- Лекарственные формы
- Показания к использованию
- Противопоказания к использованию
- Негативные воздействия, интоксикация
- Использование клюквенного экстракта
- Аналоги
- Отзывы об экстракте клюквы
Профилактика рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и отеков у беременных путем применения препаратов клюквы
Цель исследования. Изучение эффективности применения капсул с экстрактом клюквы у беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей, оценка частоты обострений заболеваний, перинатальных исходов, а также эффективности препарата при отеках, вызванных беременностью.
Материал и методы. В исследование были включены 195 беременных женщин в возрасте от 20 до 44 лет в I и II триместрах после обострения инфекции или выявленной по результатам посева мочи бессимптомной бактериурии. Одновременно с антибиотиками им было предложено применение капсул с экстрактом клюквы (препарат фитолизин prenatal) по 1 капсуле 3 раз в день во время антибиотикотерапии и далее по 1 капсуле 1 раз в день в течение 28–30 дней.
Результаты. Своевременные роды произошли у 188 (96,4%), преждевременные роды у 2 (1%), поздний выкидыш на сроке 21–22 нед беременности у 1 (0,5%) у пациентки с СД типа 1 и врожденными пороками развития плода. Из 195 женщин, принимавших капсулы с экстрактом клюквы, побочные явления были выявлены у 11 (5,6%): изжога – у 6 (3,1%) пациенток, боли в желудке – 4 (2,1%), тошнота/рвота – у 1 (0,5%) и диарея – у 1 (0,5%) женщины. При применении препарата фитолизин prenatal было отмечено уменьшение отеков нижних конечностей, рук и лица.
Заключение. Клиническое исследование с участием 195 беременных c заболеваниями мочевыводящих путей подтвердило эффективность в профилактике обострений ИМП в течение беременности. Редкие побочные эффекты подтвердили безопасность препарата. Фитолизин prenatal также можно рекомендовать при отеках у беременных.
Предыдущее десятилетие показало, что закончилась эра эффективной антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики. Мы вступили в новое тысячелетие: антибиотикорезистентности и частых обострений инфекционных заболеваний, требующих поиска новых, альтернативных методов профилактики рецидивов. В соответствии с отчетами Росстата (2016) в России наиболее часто встречаются инфекционные заболевания мочевыводящих путей и органов дыхания. У 55–65% женщин в течение жизни диагностируется эпизод заболеваний мочевыводящих путей. Дебют острого цистита нередко обусловлен инфицированием при дефлорации и передачей ИППП при отсутствии барьерных методов контрацепции. Аналогичная ситуация наблюдается в Европе и в США. Около 15–20% назначаемых врачами антибиотиков предназначены для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) [1], немалое количество госпитализаций связаны с инфекционными заболеваниями мочевых путей, чаще всего пиелонефрита. По меньшей мере 40% всех инфицирований внутрибольничной инфекцией связаны с катетеризацией мочевого пузыря [2]. Бактериурия развивается у 25% пациентов у которых установлен мочевой катетер в течение одной недели. Ежедневный риск увеличивается на 5–7% при дальнейшем его использовании [3]. Недавние исследования глобальной распространенности инфекционных заболеваний мочевых органов (GPIU) показали, что частота госпитализаций в урологические отделения составляет 10–14% из числа всех стационарных больных. Большинство штаммов возбудителей, выделенных из мочи этих пациентов, устойчивы к антибиотикам [4].
В России существуют другие проблемы, приводящие как к первичному инфицированию, так и к обострению хронических болезней мочевыводящих путей. Это «устаревшие» методы ведения родов: катетеризация мочевого пузыря и пузырь со льдом; широкая распространенность хирургических абортов (86–89% всех прерываний беременности) и «холод» на низ живота; госпитализация беременных в стационар при отсутствии показаний (сохраняющая терапия в ранние сроки беременности, лечение плацентарной недостаточности во II и III триместрах, ранняя дородовая госпитализация и др.), поздняя выписка после родов (на 3–4-е сутки) и, как следствие, инфицирование внутрибольничной инфекцией.
Не менее актуальная проблема – это обострение или впервые возникшее инфицирование мочевыводящих путей после плановых гинекологических операций и катетеризации мочевого пузыря, которое диагностируется у 10–64% женщин [5]. В связи с отсутствием доказательных данных о применении антибиотиков в качестве средств профилактики данного осложнения были предложены для профилактики капсулы на основе клюквы. В рамках рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования действенность такой фитодобавки стала очевидна.
В ходе работы 160 участниц были разделены на две группы: в первой женщины получали по 2 капсулы препарата 2 раза в день, во второй — плацебо. Выбранная дозиров.
Источник
Экстракт клюквы: показания, противопоказания и инструкция по приему
Клюква является очень полезной ягодой. Ее можно употреблять в пищу, но, так как она имеет специфические вкусовые свойства, делают это далеко не все.
Тем не менее, клюква обладает множеством лечебных свойств. В тех случаях, когда больному прописывают лекарство с этим растением, большинство людей отдает предпочтение экстракту клюквы, выпускаемому в форме капсул или таблеток. Такие медикаменты классифицируются не как лекарства, а как активные биологические добавки. Чаще всего экстракт используется с целью усиления основной терапии патологий мочевыделительной системы, почек.
Воздействие, фармакологическая группа
Специалисты выписывают данное средство как дополнительный компонент комбинированной терапии. Экстракт клюквы способен усиливать противовоспалительную, противомикробную терапию, которая проводится с использованием разнообразных медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков, имеющих широкий спектр воздействия.
Средство обладает следующими фармакологическими эффектами:
- Может усиливать активность иммунитета, помогать в борьбе с патогенными микроорганизмами.
- Способно купировать патологические процессы в тканях, имеющих инфекционный или воспалительный генез.
- Препятствует размножению болезнетворной флоры.
- Оказывает противовоспалительное воздействие.
- Путем правильного использования позволяет достичь умеренного мочегонного эффекта.
Как правило, таблетированный экстракт клюквы рекомендуют к использованию, если у пациента отмечены воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря (циститы). Однако такие препараты имеют ряд других показаний.
Основным действующим веществом в составе подобных лекарств является экстракт клюквы. Вспомогательными компонентами обычно выступают крахмал и тальк. Кроме того, в препарате могут содержаться и другие вещества: полезные растения, травы, усиливающие лечебные свойства препарата.
Основные особенности данного средства – хорошая переносимость и практически полное отсутствие негативных воздействий. Также имеется и недостаток – если проводится монотерапия, препарат проявляет низкую эффективность.
Лекарственные формы
Производителями медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах. Чаще всего это таблетки или капсулы.
Другие формы экстракта клюквы встречаются очень редко.
Показания к использованию
Существует несколько урологических патологий, которые могут выступать показанием для назначения средства. Отнести к ним можно следующие состояния:
- Хронические формы цистита, пиелонефрита.
- Диабетическая нефропатия. В данном случае средство способствует снижению уровня сахара, улучшению функциональности почек.
- Нарушенный отток мочи, состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости.
- Наличие песка в почках, конкрементов небольшого размера.
- Воспалительные процессы в мочевом пузыре, цистит специфического и неспецифического характера.
- Повышенная нагрузка на органы системы мочевыделения, почки.
- Синдром отечности, возникающий при беременности.
- Другие патологические состояния системы мочевыделения, почек, имеющие хронический тип течения.
Кроме того, экстракт клюквы в капсулах или в таблетках может применяться и при других патологиях.
- Снижение активности иммунитета.
- Гастрит, характеризующийся повышенной кислотностью.
- Желчнокаменная болезнь.
Также средство можно принимать в качестве профилактики в периоды простудных, вирусных заболеваний. Клюква отлично стимулирует деятельность иммунной системы, в связи с чем ее экстракт нередко рекомендуют использовать для усиления эффективности основного лечения.
Противопоказания к использованию
Номинально у средств, имеющих растительное происхождение, очень мало противопоказаний. Если они и есть, то связаны с индивидуальной восприимчивостью организма к компонентам в составе препарата. Специалисты не рекомендуют использовать клюквенный экстракт при наличии следующих физиологических или патологических состояний:
- Нарушение оттока мочи вследствие купирования мочеточника конкрементом.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Признаки недостаточности почечной деятельности.
- Гиперчувствительность к компонентам средства, к средству в целом.
- Индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства.
Если говорить о недостаточности почечной деятельности, то препараты с экстрактом клюквы могут быть использованы для ее терапии, но только по рекомендации и под наблюдением специалиста. Условно средство может использоваться при беременности с целью устранения гестоза, однако назначение в этом случае должен делать исключительно врач. Гинекологу предстоит оценить общее самочувствие женщины, исключить у нее противопоказания.
Негативные воздействия, интоксикация
Случаи передозировки растительными средствами возникают довольно редко. Однако если пациент принял большую дозу экстракта плодов клюквы, ему следует обеспечить теплое, обильное питье, а также соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 суток.
При развитии приступов тошноты и рвоты врачи рекомендуют проводить симптоматическую терапию, которая облегчит общее самочувствие пациента и купирует неприятную симптоматику, возникшую на фоне интоксикации.
Передозировка препаратом значительно повышает вероятность возникновения побочной симптоматики:
Если у пациента в почках имеются конкременты, то мочегонное воздействие средства может спровоцировать их смещение или выход. Если конкременты имеют большой размер, рекомендовано воздержаться от использования средства.
Использование клюквенного экстракта
В среднем терапия клюквенным экстрактом длится 30 суток. Но врачом может быть рекомендовано увеличение курса до 2-3 месяцев. Максимум такое лечение может продолжаться полгода.
Дозировка для каждого пациента определяется индивидуально. Как правило, рекомендовано принимать 1 капсулу (таблетку) экстракта клюквы однократно в сутки. Осуществлять прием следует после еды, запивая препарат водой в большом количестве.
Дозировка для беременных женщин также определяется индивидуально. В некоторых случаях женщинам рекомендуют принимать до 3 капсул в сутки. Так как восприимчивость организма в период беременности повышена, то значительно возрастает вероятность возникновения аллергических ответов.
В период лактации назначение средств на основе клюквенного экстракта – это повод приостановить грудное кормление. Детям средство может назначать исключительно врач, причем следует использовать пониженные дозировки.
Аналоги
Аналогом можно считать любой медикамент, в составе которого присутствует клюквенный экстракт. Наиболее популярными являются: «Монурель», «Цистивит», «Цисторенал», «Уринал».
Стоит помнить, что перечисленные препараты обладают определенными противопоказаниями и способны провоцировать развитие неприятной симптоматики. Поэтому замену препарата следует согласовывать с врачом.
Отзывы об экстракте клюквы
Специалисты откликаются об экстракте положительно, рекомендуют его использование с целью лечения рецидивирующих и хронических патологий мочепузырного органа, почек. Пациенты сообщают о высокой результативности лечения подобными препаратами, отдельно отмечают натуральный состав, практически полное отсутствие противопоказаний и негативных влияний.
Источник