Классификация_возбудителей_грибковых_инфекций

Принципы классификации возбудителей микозов (III)

Выделяют 4 уровня, BSL 1-4 (четвертому соответствует наибольшая биологическая опасность) Распределение микробов по уровням BSL определяется рядом характеристик: 1. известные факторы патогенности (тип роста, литические ферменты, токсины) 2. экологические особенности вида возбудителя (естественная среда обитания и приспособленность к среде макроорганизма 3. механизм передачи (например, ингаляционный или гематогенный) 4. предрасполагающие факторы, на фоне которых развивается инфекция 5. чувствительность или устойчивость к существующим методам терапии В целом решение о внесении болезнетворного гриба в ту или иную групп BSL принимается на основе анализа известных случаев контакта с грибом и случаев вызванного им заболевания.

Принципы микробиологической диагностики микозов

Лабораторная диагностика микозов основана на следующих этапах: 1. сбор материала, его хранение и транспортировка в лабораторию 2. микроскопия патологического или биопсийного материала 3. выделение возбудителя с его последующей идентификацией

Сбор материала

Для исследования в микологической лаборатории может быть взята практически любая ткань или биологическая жидкость из организма человека. Наиболее часто материалом для исследования служат кожа, волосы, ногти, выделения из дыхательных путей, тканевые биоптаты, СМЖ, кровь.

Микроскопия (I)

• Первичная, или непосредственная (прямая) микроскопия, когда исследуется сам материал от пациента. Прямая микроскопия позволяет быстро поставить диагноз микоза, что дает возможность сразу начать лечение, она может показать, на какие среды следует посеять полученный материал; ее положительный результат может оставаться единственным лабораторным подтверждением микоза при отрицательном ответе в культуре • Вторичная микроскопия, когда изучают культуру возбудителя, полученную из этого материала

Микроскопия (II)

• Добавление капли 10-20% раствора щелочи ( KOH или NaOH ) к препарату на предметном стекле позволит растворить кератин и остатки клеток эпидермиса, оставляя неповрежденными клетки гриба (этот процесс называют просветлением материала, или «мацерацией» ). Препарат накрывают покровным стеклом, слегка надавливая, отжимают излишнюю жидкость и высушивают на слабом пламени горелки, микроскопируют препарат через 10-15 минут • Иногда для придания большей контрастности добавляют каплю лактофеноловой синьки. При использовании лактофенола подогревания препарата не требуется • Препараты, приготовленные в щелочи, не хранятся долго – их следует микроскопировать в течение двух часов с момента приготовления • Микроскопия с KOH – самый распространенный, быстрый и доступный метод. Он позволяет обнаружить в чещуйках кожи, ногтей, в волосах возбудителей дерматофитоза, разноцветного лишая, кандидоза, черной и белой пьедры, tinea nigra, а также многих возбудителей глубоких микозов в мокроте, образцах ткани, взятых при биопсии.

Микробиологический метод (I)

• Среда Сабуро – основная, наиболее простая и самая распространенная среда, применяемая для получения первичной культуры большинства патогенных грибов. Декстрозный агар Сабуро – плотная среда, содержащая пептон и глюкозу (декстрозу), или мальтозу • Среда Сабуро — не селективная, поэтому на ней может идти рост других микроорганизмов, содержащихся в исследуемом материале. • Для подавления роста посторонней бактериальной микрофлоры в среду Сабуро добавляют антибиотики. Наиболее часто используют хлорамфениколы, гентамицин. • На среде Сабуро могут расти не только интересующие лабораторию патогенные, но многие сапрофитирующие грибы – контаминанты культуры. Для подавления роста в среду Сабуро добавляют препарат циклогексимид (актидион). Среда Сабуро с циклогексимидом применяется в основном для выделения дерматофитов, поскольку на ней не растут такие патогенные грибы, как некоторые Candida, Cryptococcus neoformans, Pseudallescheria boydii, многие Aspergillus, Fusarium, Penicillium marneffei. Циклогекисмид может быть использован для идентификации видов Candida, поскольку подавляет рост C.krusei и C.tropicalis.

Микробиологический метод (II)

• Оптимальная температура роста для большинства патогенных грибов — 30ºС. Термостатами, необходимыми для инкубации при 30ºС, оборудованы не все лаборатории. Поэтому распространенной при инкубации большинства грибов остается комнатная температура, в 22- 25ºС • Инкубация при 37ºС проводится в основном при подозрении на диморфные возбудители. При 37ºС хорошо растут и некоторые другие дрожжевые и плесневые грибы (Cryptococcus neoformans, Candida spp., зигомицеты). Как правило, при получении первичной культуры без подозрения на диморфный микоз не используют одновременную инкубацию при 25-30ºС и 37ºС • Для большинства культур грибов продолжительность инкубации не превышает 4 недель, после чего лаборатория дает отрицательный ответ. При дрожжевых поражениях слизистых влагалища и полости рта культур выдерживают не дольше недели • При подозрении на диморфный микоз (и отсутствии роста) культура выдерживается в течение 8 недель, и только после этого лаборатория может дать отрицательный ответ • У пациентов с иммунодефицитом с подозрением на грибковую инфекцию важно выделение любого гриба из исследуемого материала. В этих случаях при отсутствии роста грибов на питательной среде культуру выдерживают дополнительно 2-4 недели. Это делают, чтобы не пропустить выделения медленно растущих грибов

Дерматомикозами обычно называют микозы собственно кожи, трихомикозами – грибковые инфекции волос, а онихомикозами – ногтей

Источник

Возбудители микозов

Грибковые заболевания различаются в зависимости от глубины и тяжести поражения. Эти характеристики определяются прежде всего видом грибка. Возбудители микозов вызывают поверхностные, кожные, подкожные формы болезни, а также служат причиной системной инфекции.

Возбудители микозов

Микроскопические грибки в большинстве случаев являются сапрофитами, то есть они живут на поверхности кожи человека и питаются отмершими органическими веществами. Развитие грибкового заболевания связано с активным размножением возбудителей на фоне ослабления иммунитета.

Возможны и другие способы заражения микозом, кроме активации естественной кожной флоры. Это контакт с животными, больными лишаем или другими грибковыми заболеваниями. Патогенный микроорганизм может попасть в организм при вдыхании пыли, частиц почвы. В этом случае возникает глубокий микоз с поражением внутренних органов. Нередко кожные микозы передаются бытовым путем, при контакте с предметами, которыми пользовался больной человек.

Классификация возбудителей

Кератомикозы (поверхностные формы заболевания) вызывают малозаразные грибки, повреждающие волосы и роговой слой кожи. Возбудители поверхностных микозов:

• Malassezia furfur, вызывающая разноцветный лишай;
• Hortaea werneckii, являющаяся причиной черного лишая, поражающего ладони и подошвы;
• Piedraia hortae, вызывающая поражение волосистой части головы – черную пьедру;
• Trichosporon beigelii – причина белой пьедры, поражающей волосы на голове, усах, подбородке.

Эпидермофития – самый частый патологический процесс, вызванный грибками. Ее возбудители относятся к дерматофитам и поражают кожу, ногти, волосы. Существует 3 рода дерматофитов, отличающихся способами спорообразования: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Возбудители инфекций, передающихся от человека к человеку:

• Microsporum audouinii или M. ferrugineum (микроспория);
• Trychophyton tonsurans или violaceum (трихофития);
• mentagrophytes или interdigitale (эпидермофития стоп и ногтей);
• Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития, онихомикоз);
• T. rubrum (руброфития стоп и ногтей);
• schoenleinii (фавус).

От животных можно заразиться микроспорией или трихофитией.

Возбудители зоофильной микроспории:

Возбудители зоофильной трихофитии:

• verrucosum (коровы);
• equinum (лошади);
• mentagrophytes или quinckeanum (грызуны);
• erinacei (ежи).

Некоторые дерматофиты живут в почве. Заражение ими происходит при контакте с землей: M. cookei, fulvum, gypseum. Они вызывают микроспорию.

Возбудители подкожных микозов обитают в почве, на поверхности древесины, в гниющих растениях. Они попадают в глубокие слои кожи через мелкие ранки и поражают не только дерму, но и жировую клетчатку, мышцы и их оболочки (фасции). Различают 4 вида подкожных микозов:

• споротрихоз (Sporothrix schenckii);
• хромобластомикоз (роды Phialophora, Fonsecaea , Cladophialophora, Exophiala, Rhinosporidium);
• мицетома (роды Pseudallescheria, Madurella, Phialophora, Exophiala, Acremonium, Leptosphaeria, Curvularia);
• феогифомикоз (виды Exophiala, Phialophora, Wangiella, Excerohilum, Cladophialophora и другие).

Глубокие микозы возникают при попадании в организм болезнетворных грибков родов Coccidioides, Emmonsia, Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides, Cryptococcus. Они обитают в почве отдельных районов Азии, Африки, Америки и при вдыхании поражают легкие человека.

Оппортунистические микозы вызывают грибки, в норме безопасные для человека. Однако на фоне иммунодефицитов, лечения антибиотиками и гормонами они могут активироваться и вызывать поражения кожи, слизистых и внутренних органов. К ним относятся грибки родов Aspergillus, Mucor, Penicillium, Fusarium, Candida.

Как избежать заражения

В соответствии с путями попадания инфекции в организм и условиями развития заболевания выделяют такие способы предотвратить микоз:

• соблюдать правила гигиены, ежедневно мыть и просушивать ноги;
• регулярно мыть и сушить обувь;
• не пользоваться чужой обувью, носками, тапочками;
• использовать индивидуальные силиконовые тапочки в бассейнах, саунах, душевых, на пляже;
• не контактировать с больными животными;
• во время пребывания в регионах, эндемичных по микозам, защищать органы дыхания от попадания в них пыли;
• вовремя лечить все заболевания и выполнять назначения врачей, чтобы избежать оппортунистической инфекции.

Методы профилактики и лечения

Избежать контакта с грибками, вызывающими самые частые кожные микозы, очень сложно. Поэтому перед посещением бассейна, общей душевой и подобных мест рекомендуется обрабатывать стопы и кисти препаратом Микоспрей. Это средство поможет эффективно защитить кожный покров и ногти от патогенных грибков и бактерий. Стоимость профилактики грибкового заражения гораздо меньше, чем затраты на лечение.

Для лечения микозов применяются наружные противогрибковые средства разных фармакологических групп. Один из самых эффективных препаратов – клотримазол, применяющийся практически при всех грибковых инфекциях. Возбудители микозов быстро уничтожаются с помощью лосьона Клотримазол для ногтей и кожи, который жители Москвы и регионов России могут купить в нашем интернет-магазине по доступной цене.

• О компании
• Продукция
• О микозе
  • Профилактика микозов
  • Способы заражения грибком
  • Формы микоза
  • Симптомы микоза
  • Лечение микоза
  • Возбудители микозов
  • Грибковые заболевания кожи и ногтей
  • Вопрос врачу
  • Вопрос о товаре

  Источник