Питание при раке молочной железы
Лидирующее место среди онкологических заболеваний у женщин занимает рак груди, причем за последние годы значительно возрос процент вновь зарегистрированных случаев. Эксперты отмечают, что причиной является ухудшение экологической обстановки и постоянное воздействие стрессовых ситуаций на организм женщины. Эти два фактора – спутники современной жизни, а значит, полностью исключить их влияние невозможно. Поэтому на конференциях Всемирной организации здравоохранения регулярно обсуждаются вопросы ранней диагностики и эффективного лечения этой патологии. Помимо специфической противоопухолевой терапии в выздоровлении существенную роль играет также питание при раке молочной железы. Так, каким оно должно быть, чтобы помочь организму справиться с опухолью?
Рацион питания
Прежде чем говорить о конкретных продуктах и блюдах, необходимо оценить, в чем именно нуждается пациентка с диагностированным раком груди. Питание при «онкологии» молочной железы должно быть подобрано таким образом, чтобы суточный каллораж составлял 1500 ккал. Необходимо строго придерживаться этого количества калорий, т.к. избыточное потребление еды способствует более быстрому росту опухоли, и наоборот, дефицит калорий не позволяет организму полноценно восстановиться. Соотношение белков, жиров и углеводов должно укладываться в пропорцию 15%–30%–55%. Чтобы учесть все эти нюансы, в идеале программу питания должен составлять диетолог.
Основные правила питания при раке груди
Питание при раке молочной железы предполагает соблюдение определенных принципов:
- в течение дня должно быть не менее 6 приемов пищи – 3 основных (завтрак, обед и ужин) и 3 перекуса между ними;
- нельзя употреблять фастфуд;
- запрещено есть всухомятку – для запивания еды лучше выбирать чай, компот или молочные напитки;
- откажитесь от кофе, сладких газированных напитков и алкоголя;
- готовьте еду на пару, в духовке, варите или тушите (обжаривание не рекомендовано);
- откажитесь от продуктов, которые могут вызвать вздутие живота (капуста, ржаной хлеб, бобовые);
- включите в рацион легкоусвояемые продукты;
- употребляйте рыбу, причем лучше жирные сорта (скумбрия, семга, мойва), т.к. они богаты омега-3-жирными кислотами, которые помогают бороться с болезнью;
- выпивайте достаточное количество фильтрованной воды без газа.
Следуйте этим принципам, и процесс выздоровления будет проходить быстрее, а самочувствие окажется лучше. Неправильное питание – одна из главных причин неэффективной реабилитации после проведенного радикального лечения.
Запрещенные продукты
Питание при раке молочной железы не должно содержать запретных продуктов. Они могут ускорить рост опухоли или ослабить иммунную систему организма. К таким продуктам относятся:
- различные виды консервов;
- жареная еда;
- маринованные овощи и грибы;
- копчености;
- сильно острая или сильно соленая еда;
- жирные сорта мяса (свинина, баранина и др.);
- жирные сорта птицы (утка, гусь);
- пакетированные магазинные соки (их можно заменить на соки домашнего приготовления);
- грибы, грибные бульоны;
- свежая выпечка, особенно из белой муки;
- полуфабрикаты;
- шоколад;
- продукты, содержащие ароматизаторы и красители.
Питьевой режим при раке груди
В процессе роста новообразование выделяет в кровь большое количество токсинов, которые пагубно влияют абсолютно на все органы и системы. Для того чтобы эти «яды» естественным образом выводились из организма, необходимо в достаточном объеме пить чистую воду без газа. В сутки рекомендуется выпивать не менее 2 литров, причем в учет не принимаются супы, чай, кофе и другие жидкости.
Необходимо сократить, а лучше полностью исключить употребление кофе, воды с газом и сладкие газированные напитки. Эти продукты оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Вдобавок они еще резко повышают уровень глюкозы в крови, а раковые клетки используют ее для роста, поэтому опухоль может значительно увеличиться в размерах.
Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки любой крепости. Они пагубно влияют на иммунную систему организма, которая и без того ослаблена. В итоге раковые клетки могут начать очень интенсивно делиться и быстро распространяться в лимфатические узлы и другие органы.
Питание после операции
После хирургического вмешательства по удалению опухоли в груди в течение 1–1,5 недель питание должно быть щадящим и менее калорийным. Так, суточная энергетическая потребность снижается на 300 ккал и составляет около 1200 ккал. В этот послеоперационный период для питания лучше всего подойдут высокоэнергетические белковые смеси (посоветуйтесь с лечащим врачом – специалист подскажет оптимальный вариант). Через неделю можно возвращаться к энергетическому эквиваленту в 1500 ккал в сутки.
Способ приготовления пищи тоже важен. Оптимальным является варка, тушение или запекание, не рекомендуется употреблять жареные блюда, т.к. в процессе жарки выделяются бензпирены. Они проявляют канцерогенные свойства, которые могут привести к новым раковым мутациям и более агрессивному течению заболевания.
Легкоусвояемые продукты ускорят процесс послеоперационного восстановления. Поэтому рекомендуются овощи, фрукты, рыба, а также постное мясо (курица, индейка и кролик). С течением времени рацион становится более разнообразным. Однако перед введением нового продукта желательно проконсультироваться с лечащим врачом-онкологом.
Что такое раковая кахексия
Раковая опухоль в процессе роста, с одной стороны, использует компоненты организма, в котором развивается, а с другой – выделяет токсичные вещества. Как результат – человек с онкологическим заболеванием часто выглядит худым и истощенным. Крайняя степень этого состояния называется раковой кахексией. Этим термином обозначается сильнейшее истощение организма, которое напрямую связано с развитием злокачественного новообразования. Для этого состояния характерно нарушение всех трех видов обмена – углеводного, жирового и белкового.
У пациентки с раковой кахексией ярко выражена слабость, снижен или отсутствует аппетит. Человек практически не может самостоятельно передвигаться. Нарушения биохимических процессов приводят к поражению нервной и репродуктивной систем. Поэтому появляется чувство ползания мурашек, слабость в руках и ногах, у женщин прекращается менструальный цикл, а у мужчин пропадает либидо. Раковая кахексия – это опасное состояние. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от этого осложнения достигает 40 %.
Диагностика раковой кахексии осуществляется на основании комплекса инструментальных и лабораторных данных. Важное значение имеет выявление самой опухоли, а также ее локализации. Для таких пациентов характерно общее снижение иммунной системы, что проявляется в виде стоматита, частых простудных заболеваний, молочницы и т.д. Сниженная концентрация белка в крови становится причиной анемии, сухости кожных покровов, тусклости волос, ломкости ногтей и т.д.
Лечение пациентов с раковой кахексией должно проводиться только в условиях стационара, лучше всего специализированного, онкологического. Терапия заключается в переводе пациента на энтеральное зондовое питание, а если есть поражение слизистой желудочно-кишечного тракта – то питание осуществляют через венозный катетер. Вводят высокоэнергетические белковообогащенные смеси, которые содержат все необходимые вещества (витамины, антиоксиданты и т.д.).
Однако проще предупредить развитие раковой кахексии. С этой целью используют белковые смеси, специально разработанные для пациентов с онкологическими заболеваниями. Они являются высокоэнергетическими, что особенно важно для пациенток, у которых отсутствует аппетит (минимальный объем смеси позволит восполнить потребность организма в энергии). Фармацевтический рынок на сегодняшний день предлагает большое количество высокоэнергетических протеиновых смесей. Они отличаются не только разнообразием вкусов, но и составом. Поэтому для каждой пациентки врач сможет подобрать наиболее подходящий вариант.
Заключение
Питание при раке молочной железы играет одну из ключевых ролей в общем оздоровлении организма, но только если оно подобрано правильно. Специально для онкологических пациентов разработаны питательные смеси, оптимально подходящие для каждого случая с учетом стадии заболевания. Сделать правильный выбор и не растеряться во всем многообразии поможет ваш онколог.
- Высоцкая И. В. Эндокринно-чувствительные опухоли репродуктивной системы. Руководство для врачей. М.: Специальное издательство медицинских книг (СИМК), 2014.
- Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2018.
- Elyasinia F., Keramati M. R., Ahmadi F. Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Different Stages of Breast Cancer // Acta Med Iran. 2017. Vol. 55, №4. P. 228–232.
- Wolff A. C., Hale Hammond M. E., Allison K. H. et al. HER2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update Summary // J Oncol Pract 2018. Vol. 14, №7. P. 437–441.
Источник