ДИЕТА ПРИ РАЗДРАЖЕННОМ КИШЕЧНИКЕ: МОЖЕТ ЛИ ПОЛЕЗНОЕ БЫТЬ ВКУСНЫМ
Известно, что раздраженный кишечник (РК) – это комплекс симптомов, которые тесно связаны с психоэмоциональным состоянием и образом жизни человека. В ряде случаев стрессовое состояние, неправильное и нерегулярное питание могут послужить пусковым фактором в развитии и поддержании симптомов РК 1 . Дело в том, что наш организм представляет собой биологические часы, в которых все процессы подчинены определенному порядку. При нерегулярном питании в этой отлаженной цепочке происходят негативные изменения, которые приводят к нарушениям работы органов пищеварения.
Как лечить раздраженный кишечник? Для восстановления нормальной работы кишечника стоит задуматься о соблюдении диеты. Правильная диета при РК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни 8 . Начать можно с общих принципов питания, а затем определить состав продуктов для индивидуальной диеты.
Общие принципы питания 3
Помочь раздраженному кишечнику можно с помощью диеты, которая требует соблюдения режима регулярного приёма пищи. Это значит, что важно питаться в специально отведенное время, избегать приема пищи в спешке или в процессе работы. Прием пищи не менее 4-5 раз в день небольшими порциями будет оптимальным, а временные промежутки в пределах 3-4 часов между приёмами пищи помогут полноценному процессу пищеварения: расщеплению пищи соляной кислотой, всасыванию питательных веществ в кишечнике и их поступлению в кровь в необходимом количестве.
Что нельзя при раздраженном кишечнике? 3
Обязательное условие диеты при РК – исключение из рациона жирных блюд, кофе, а также продуктов, способствующих газообразованию и вздутию живота: капусты, газированных напитков, яблок, черного хлеба, редиса, изделий из дрожжевого теста. Употребление кислых и острых блюд, консервов и алкоголя необходимо свести к минимуму.
В большинстве случаев понятие «диета» ассоциируется с ограничениями в рационе и отказом от любимых продуктов питания. Для людей, имеющих признаки раздраженного кишечника, разработана особая, не похожая на другие диета. Диета получила название low-FODMAP, которое в переводе означает «продукты с низким содержанием плохо усваиваемых углеводов».
При СРК стенки кишечника становятся особо чувствительными. Это значит, что процесс пищеварения, который в здоровом состоянии не причиняет дискомфорта, в данном случае может вызывать болезненные ощущения. Продукты, содержащие плохо усваиваемые углеводы, провоцируют процессы брожения и повышенного газообразования в кишечнике и тем самым усугубляют боли при раздраженном кишечнике 3 .
Принцип диеты low-FODMAP основан на замене плохо усваиваемых продуктов более «легкими» аналогами, чтобы избежать неприятных проявлений РК: болевых ощущений в животе, нарушений стула и метеоризма.
У многих может сложиться впечатление, что при соблюдении диеты рацион обязательно станет скудным и неразнообразным. Однако диета low-FODMAP не является ограничительной, а необычные рецепты могут удовлетворить даже самых искушенных гурманов. Самое главное — подобрать правильные ингредиенты.
Какой же он, рацион low-FODMAP?
Рацион может включать в себя говядину, баранину, свинину, курицу или индейку, рыбу.
Молоко, творог, мороженое, сметана содержат лактозу – молочный сахар 7 . Организм каждого человека может переварить определенное количество лактозы, а превышение индивидуальной нормы может вызвать боль в животе, повышенное газообразование, вздутие живота. В этом случае предпочтение лучше отдавать молоку и йогуртам без лактозы или с ее низким содержанием. Твердые и мягкие сорта сыра, такие как бри, фета, моцарелла, тофу, лучше всего подойдут для комфортного пищеварения.
Такие фрукты, как груши, яблоки, сливы, персики, а также соки из них, содержат большое количество фруктозы, которая может усиливать проявление симптомов РК.
Из фруктов наиболее подходящими для здорового рациона будут бананы, апельсины, клубника, лимон, киви, дыня, клюква, черника, мандарины.
Болгарский перец, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки, тыква, картофель помогут избежать избыточного газообразования и пагубного влияния на моторику кишечника.
Соя, чечевица, горох, фасоль включают в свой состав неперевариваемые углеводы, а значит, провоцируют метеоризм.
Чем заменить бобовые? Обратите внимание на кукурузу, рис, просо, овес.
Соусы, приготовленные из рекомендованных продуктов, растительное или оливковое масла, соевый соус, песто и сальса могут стать завершающим штрихом вашего блюда.
Помимо общих принципов питания, важно также учитывать индивидуальные реакции организма на те или иные продукты. В этом случае незаменимым помощником станет пищевой дневник, где можно будет отмечать каждый приём пищи с указанием продуктов, а также реакцию на них. Уделяя пристальное внимание реакциям своего организма, можно будет определить, какие продукты усугубляют неприятные проявления РК.
Если после еды появились симптомы раздраженного кишечника (боль или дискомфорт в животе, вздутие, метеоризм), в дальнейшем эти продукты лучше принимать в пищу по отдельности, либо исключить совсем. Перечень таких продуктов можно составлять на отдельной странице дневника.
Что делать, если симптомы РК беспокоят здесь и сейчас?
Соблюдение диеты – это, бесспорно, один из основных нелекарственных методов лечения раздраженного кишечника 6 . Однако для заметного эффекта необходимо придерживаться режима питания длительное время. Если же необходим быстрый эффект, то требуется применение лекарственных средств.
Дюспаталин® 135 мг подходит для лечения комплекса симптомов раздраженного кишечника 1 :
Таблетки Дюспаталин® 135 мг действуют точечно — только в кишечнике — не нарушая работу других органов и систем 2 .
- Дюспаталин® 135 мг уже через 15 минут 4 начинает работать, снимая боль и спазм в животе.
- Снятие спазма позволяет кишечнику «расслабиться», облегчая болевые ощущения, прохождение и выведение газа, устраняя саму причину метеоризма и вздутия живота 2 .
- Клинически доказано, что применение препарата Дюспаталин ® 135 мг в терапии раздраженного кишечника способствует нормализации работы кишечника. При приеме от 28 дней наблюдается стойкое улучшение симптомов, таких как вздутие и нарушения стула 2,5 .
- Эффект препарата при приеме от 8 недель может сохраняться до 6 месяцев 5 , что особенно важно при длительном лечении раздраженного кишечника с его волнообразным течением.
Более подробную информацию о применении, свойствах препарата Дюспаталин ® 135 мг читайте в этом разделе.
1 Spiller R, Aziz Q, Creed F, et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management Gut 2007;56:1770–98.
2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин ® 135 мг таблетки, покрытые оболочкой, ЛП-001454
3 Казюлин А.Н., Дичева Д.Т., Русс И.С., Андреев Д.Н. и соавт. Диетотерапия со сниженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника// Consilium Medicum 2016 г. №8 – С.75-78.
4 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
5 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
6 Клинические рекомендации РГА и АКР. Синдром раздражённого кишечника 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/190_2
7 Храмцов А.Г. Лактоза и ее производные // Пищевая промышленность. 2008. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/laktoza-i-ee-proizvodnye (дата обращения: 16.07.2022).
8 Макаренко Е.В. Синдром раздраженного кишечника: диетические рекомендации и принципы лечения // Вестник ВГМУ. – 2017. – Т.16, №6. – С. 23-34 Макаренко Е.В. Синдром раздраженного кишечника: диетические рекомендации и принципы лечения // Вестник ВГМУ. – 2017. – Т.16, №6. – С. 23-34
RUS2264264 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Лечебная диета при воспалении кишечника
При воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте нарушаются переваривание пищи и всасывание питательных веществ. Поэтому диета при воспалении кишечника должна быть легкой, не нагружать и не раздражать пищеварительную систему.
Обычно назначается стол №4 по Певзнеру. Целью такой диеты являются:
- уменьшение воспалительных явлений в кишке и, соответственно, снижение выраженности симптомов воспаления кишечника;
- регуляция функций ЖКТ,
- обеспечение организма всеми необходимыми питательными соединениями в условиях нарушенной пищеварительной функции,
- нормализация деятельности других органов, которые могли быть вовлечены в патологический процесс (печень, почки и др.).
Принципы питания при воспаленном кишечнике
Диета №4 по Певзнеру предусматривает исключение из рациона любых химически либо механически раздражающих продуктов. Также ограничиваются питательные вещества, которые могут обусловить процессы брожения либо гниения в кишечнике с усиленным газообразованием. Все блюда должны быть теплыми, горячая и холодная пища будет нарушать кишечную перистальтику и раздражать слизистую оболочку ЖКТ.
Нельзя употреблять жареные, маринованные, соленые, копченые блюда. Пищу следует готовить на пару, тушить, отваривать, запекать. Продукты должны быть хорошо измельчены в мясорубке или блендере. Овощи можно протирать через сито. Грубые продукты, содержащие много растительных волокон, также следует исключить.
Совет: важный принцип лечебного питания – дробность. Лучше питаться чаще, чтобы не перегружать кишечник. При этом нельзя переедать, порции должны быть небольшими – 150-200 г.
Какие блюда можно готовить?
В диету при воспалении кишечника можно включать следующие блюда и продукты:
- паровые фрикадельки, кнели или котлеты из нежирных рыбы либо мяса (телятина, говядина, курица, хек, горбуша, кролик);
- мясное или рыбное суфле;
- овощные и крупяные протертые супы на маложирном (втором) мясном, рыбном или овощном бульоне;
- яйца, сваренные всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
- свежий некислый творог, творожную запеканку;
- каши из измельченной крупы на воде, овощном отваре или разбавленном молоке (предпочтительнее овсяная, гречневая, манная и рисовая крупы);
- вчерашний пшеничный хлеб или сухари из него;
- несладкое несдобное печенье.
Из напитков можно пить различные кисели и отвар шиповника. В качестве десерта разрешаются желе из фруктов и ягод, компоты из черники, черноплодной рябины или черемухи.
В готовые блюда полезно добавлять растительное или сливочное масло (5 г или 1 чайную ложку на порцию)
Диетическое питание при воспалении кишечника предполагает потребление 2000 ккал в сутки. Ежесуточное содержание питательных веществ: белков – 100 г, жиров – 70 г, углеводов – 250 г (из них 30-40 г сахара).
Продукты, которые следует огранить
Не рекомендуются следующие продукты и напитки:
- свежий хлеб (белый и особенно ржаной);
- отруби;
- цельнозерновые каши;
- макаронные изделия;
- каши из ячневой, пшенной крупы;
- бобовые;
- цельное молоко, сливки;
- кисломолочные напитки (в остром периоде);
- мясные и рыбные продукты жирных сортов (свинина, баранина, гусь, утка);
- колбасные изделия;
- икра и любые консервы;
- сырые овощи и фрукты (особенно белокочанная капуста);
- пряности и специи, острые соусы, горчица, майонез;
- газированные напитки (лимонад, квас, минеральная вода).
Во время воспаления кишечника придется исключить из питания любые копчености и колбасные изделия
Также запрещены алкоголь в любом виде, сдобная выпечка и сладости. Если воспаление кишечника вызвано дисбактериозом, то помогут рецепты из видео в конце статьи.
Восстановительный период
Во время стихания обострения диета при воспалении кишечника позволяет включить в меню супы с разваренными крупами и мелко нарезанными овощами. Рыбу, мясо и птицу можно готовить в нарезанном виде. В пюре из овощей можно добавлять цельное молоко и сливки. Каши должны быть хорошо разваренными, это касается и макаронных изделий. Из овощей и фруктов разрешаются:
- зеленый горошек,
- брокколи,
- яблоки и груши в запеченном виде;
- сладкие ягоды (малина, клубника – не более 100 г/сутки);
- фруктовые соки, разбавленные наполовину кипяченой водой.
Важно! Следует помнить, что указанные правила питания при воспалении кишечника надо соблюдать довольно длительно, пока не будет достигнута ремиссия или полное выздоровление.
Источник