Грибковый_пеленочный_дерматит_чем_лечить

Статьи

Кожа малыша: банальное раздражение или грибковая инфекция?

Область под подгузником – особо чувствительная область кожи

Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.

В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.

Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?

По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.

Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).

Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.

Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.

При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.

Как устранить проявления пеленочного дерматита?

Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:

• регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
• использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
• правильный выбор подгузников по размеру;
• смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
• регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
• выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
• стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
• использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).

Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.

Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?

Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.

Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.

Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.

У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.

Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?

• Расположение очага поражения преимущественно спереди.
• Симметричное поражение кожи с двух сторон.
• Четкие границы поражения, фестончатые края.
• Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
• Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
• Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
• Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
• Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
• Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.

Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?

Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.

При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.

Нужно ли обращаться к врачу?

И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:

• частое возникновение раздражения кожи;
• выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
• появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
• отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.

При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.

Источник

Грибковый пеленочный дерматит чем лечить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
За 4 дня на данном лечении улучшения нет, а ухудшение? Правильно поняла?
Добавьте зиртек 10 кап в день 10 дней
Нормофлорин Д 1 Дет доза 2 раза в день 10 дней
Наружную терапию продолжить
Исключить в питании сладкое

Здравствуйте, Амилия.
Не переживайте, все пройдёт, совсем мало времени прошло.
Это проявления пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции.
Рекомендую по лечению
Использовать крем Судокрем, через 15 мин мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней, тонким слоем, далее крем клотримазол 1 р в день на 10дней.
Крем Судокрем оставить на постоянной основе под подгузники.
Сейчас желательно без подгузников или воздушные ванночки по 30мин.

Амилия,здравствуйте
На фото действительно пеленочный дерматит
Рекомендую:
-мазь/крем пимафукорт 2 р в день 10 дней(сейчас прошло мало времени для динамики),с 11 дня крем клотримазол 2 р в день 10 дней
-воздушные ванны
-исключить влажные салфетки ,подмывать водой
-кожу промакивать,не тереть полотенцем
-при каждой смене подгузника судокрем/деситин /ABCDerm от опрелостей
-ночная смена подгузника через 2 часа
-на время лечения ограничить сладкое ,мучное

Светлана, у нас ещё ночью ГВ, мне тоже исключить из питания мучное и сладкое? У дочки питание чистое, без сладостей и без мучного.

Источник

Грибковый пеленочный дерматит чем лечить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Клотримазол( кандид) крем 2 р в день, 10-14 дней. Его можно с рождения и там нет гормона.
Судокрем при каждой смене.
Чаще менять подгузник.

Здравствуйте!
Это пеленочный дерматит, осложненный грибковой инфекцией.
Рекомендую;
Крем Клотримазол 2 р/сут тонким слоем на очаги 10 дней;
Крем Пимафукорт 1 р/сут мажьте, чтобы до 7 дней курс был, он хорошо снимет воспаление
Крем цинкосодержащий (Судокрем) под подгузник.
Воздушные ванны, по возможности, не менее 4-5 раз в день по 15-30 минут
Подмывание водой, без моющих средств
Исключить из рациона углеводы

Здравствуйте, Марина.
Да, на фото Пеленочный дерматит. Вы его просто не долечиваете, поэтому так долго длиться, 3 дня пимафукорта конечно мало.
Используйте кр. Клотримазол 2р/д 14дней, в течении дня подмазывать кр Неотанин 2-3р/д.
Старайтесь чаще делать воздушные ванны, подгузники оставить только на сон и прогулки, под подгузники Судокрем.
Если ребёнок на ГВ, исключите из своего рациона углеводы (сдобные булочки, печени, сладости)

Здравствуйте.Прежде всего следует убрать причину- не использовать памперсы,только марлевые подгузники(менять постоянно).ЦИнковая болтушка два раза в день,наносить на 30-40 минут,снимать остатки детским кремом.На ночь крем цикапласт бауме В5

Добрый вечер! По фото действительно пеленочный дерматит, осложненный грибковой инфекцией. Крем Пимафукорт за 3 дня не сможет полностью снять воспалительный процесс, поэтому рекомендую доделать курс хотя бы до 7 дней. В идеале лекарственный препарат не должен разбавляться ни с какими другими веществами, т.к снижается его концентрация и он не работает в полную силу. Рекомендовано: минимизировать ношение подгузника, воздушные ванны. Подмывать водой после каждого акта дефекации. Судокрем под подгузник. Долечить после Пимафукорта можно кремом Неотанин 2-3 раза в день 7-10 дней.

Здравствуйте, Марина. Пелёночный дерматит это, верно
Развивается на фоне парникового эффекта от подгузников. Происходит активация грибковой флоры
У малыша с ЖКТ есть проблемы?
— дезинфекция водным раствором хлоргексидина
Убирайте влажные салфетки
— чаще дышать голой попой
— менять подгузник каждые 1,5ч
— наружно: пимафукорт мазь 2 раза 10 дней
— фенистил по 3 кап 5-7 дней
Под подгузник АВС дерм крем Биодерма
Если есть проблемы с ЖКТ, пропейте Нормофлорин Д по 1 дозе 2 раза 10 дней

Добрый день! По-правильному нужно сдать анализы: соскоб на грибы+ПЦР Candida albicans и бак.посев. Тогда можно будет подобрать действительно грамотное лечение. До анализа ничем не мазать (повлияет на результат)
После взятия анализов можно начать обрабатывать кожу р-ром Хлоргексидин/Мирамистин 2 раза в день и наносить тонким слоем Фуцидин крем 2 раза в день. Фуцидин обладает противомикробным действием, разрешен детям, не содержит гормоны.
По результатам анализов необходимо будет скорректировать лечение.
Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!

Источник