Грибковое_заболевания_заднего_прохода

Перианальный дерматит

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

• Причины развития перианального дерматита
• Симптомы перианального дерматита
• Диагностика перианального дерматита
• Лечение перианального дерматита
• Цены на лечение

Общие сведения

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник

Перианальный дерматит

Поражения кожи могут быть результатом негативного воздействия внешних факторов или внутренних сбоев работы организма. В области промежности эпителиальный покров особенно чувствителен к раздражениям. Последствием этого может стать перианальный дерматит — заболевание, поражающее кожу ягодиц вокруг анального отверстия. Патология может развиться в любом возрасте.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется как воспалительный процесс, причиняющий человеку сильный дискомфорт. В зависимости от характера поражения, его симптомы могут варьироваться. В наибольшей степени это сказывается на характере протекания болезни и возможных осложнениях. Выделяют аллергический, воспалительный, грибковый дерматит, а также «болезнь джипа» — вариант патологии, который развивается из-за того, что человек много времени проводит за рулем автомобиля. Основные признаки болезни таковы:

• покраснение участков кожи вокруг анального отверстия;
• боль, зуд, жжение;
• отек кожи, появление уплотнений и бляшек;
• образование мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
• в тяжелых случаях — образование язв, гнойников, нарывов, которые со временем покрываются твердой коркой;
• возможно общее недомогание, слабость, повышение температуры.

Перианальный дерматит имеет долгое и дискомфортное течение, которое может сопровождаться другими заболеваниями. Часто в их роли выступают аллергические реакции. Некоторые осложнения даже могут потребовать хирургического вмешательства.

Причины перианального дерматита

Предпосылки развития патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей до года характерен «пеленочный дерматит», вызванный неправильным уходом за кожей и раздражением от подгузников, а также реакцией на агрессивную бытовую химию. Во взрослом возрасте список причин значительно расширяется. Его дополняют заболевания, способные спровоцировать проблему. К ним относятся:

• аллергические реакции;
• геморрой;
• анальные трещины;
• дисбактериоз;
• паразитические инвазии;
• механические повреждения кожи;
• воспалительные заболевания кишечника.

Аллергическая реакция может быть спровоцирована неправильным подбором гигиенических средств, ношением синтетического белья, пищевыми и лекарственными раздражителями. Заболевание проявляется также при длительном приеме антибиотиков. Возможными причинами могут быть недостаточное или чрезмерное соблюдение правил гигиены, так как обе предпосылки негативно сказываются на состоянии кожи.

К какому врачу обратиться?

Лечение перианального дерматита может растянуться на достаточно длительный срок, особенно если поражение имеет признаки хронической формы. Пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это может спровоцировать серьезные последствия. Справиться с заболеванием поможет врач:

Источник

Грибковое заболевания заднего прохода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вероника, необходимо сдать бакпосев отделяемого с перианальной области на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Кал на условно-патогенную флору и фемофлор скрин

Здравствуйте.Имеет смысл выполнить исследование микрофлоры кишечника.,соскоб с перианальной области.Представьте (по возможности )снимки. По результатам исследований возможно определить возможную причину и рекомендовать вам лечение.

Добрый день!
По-правильному нужно сдать анализы: соскоб на грибы+ПЦР Candida albicans и бак.посев. Тогда можно будет подобрать действительно грамотное лечение. До анализа ничем не мазать (повлияет на результат). Так бы я сделала на очном приеме

После взятия анализов можно начать обрабатывать кожу р-ром Хлоргексидин/Мирамистин 2 раза в день и наносить тонким слоем Фуцидин крем утром, вечером Клотримазол крем. Фуцидин обладает противомикробным действием, разрешен детям, не содержит гормоны.

Также необходимо сдать анализ кала на глисты и простейшие с обогащением (например, Протоскрин)

По результатам анализов необходимо будет скорректировать лечение.
Если остались вопросы, пожалуйста, задавайте!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Здравствуйте
Начните со сдачи посева с этого места на грибок.
Кал на я/г.
После сдачи можно полечить кремом пимафукорт 2 р в день 10дн

Здравствуйте!
Чтобы выявить причину необходимо пройти комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма.
Если будет выявлена причина по результатам данных исследований, тогда консультация терапевта для назначения лечения.
Если ничего не будет найдено, тогда консультация хирурга или проктолога.

Здравствуйте, Вероника
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрогрпмма
По результату лечение
Наружно: пимафукорт мазь 2 раза в день 10-14 дней
— аевит по 1 кап 2 раза в день месяц для заживления

Источник