Грибковое заболевание носа капли
Симптомы грибковых болезней пазух носа и их лечение
Грибы распространены повсеместно и часто попадают в дыхательные пути, поэтому грибы в полости носа выявляют и в норме. Грибковую инфекцию делят на:
• неинвазивную (наиболее частый вид грибковой инфекции);
• инвазивную (встречается редко).
Грибы участвуют также в патогенезе эозинофильного грибкового риносинусита, для которого характерна выраженная склонность к образованию полипов и эозинофилия слизистой оболочки. По современным представлениям эозинофилы в большом количестве мигрируют в слизистую оболочку и переходят из нее в слизь, покрывающую эпителий, где они скапливаются вокруг гифов и спор грибов. При дегрануляции эозинофилов высвобождается главный основный белок, который высокотоксичен и способствует разрушению грибов. При дальнейшем вдыхании грибов этот процесс продолжается, и концентрация главного основного белка возрастает.
У некоторых больных отмечается также IgE-опосредованная аллергия на грибы, но главный основный белок в слизи у них выявляют не всегда. В последнее время считают, что повышенный уровень IgE не является причиной и не играет существенной роли в патогенезе грибкового синусита, сам диагноз «аллергический грибковый синусит» неправомочен (Stammberger, личное общение).
Неинвазивная грибковая инфекция
а) Сапрофитные формы. Грибы колонизируют слизистые корки, фрагменты нежизнеспособных тканей, инородные тела, ортопедические конструкции и шины, стенты и назогастральные зонды. Лечение состоит в удалении слизи, корок и инородных тел. Поскольку корки часто образуются на патологически измененных участках слизистой оболочки, следует исключить злокачественную трансформацию.
б) Грибковый шар. В околоносовых пазухах и их ячейках могут накапливаться грибковые массы, которые раздражают слизистую оболочку, оказывая эффект инородного тела.
Клиническая картина. Грибковый шар вызывает симптомы, напоминающие хронический синусит. Фрагменты грибкового конгломерата могут достигать полости носа, вызывая геморрагические выделения из него с неприятным запахом. Наиболее часто грибковые конгломераты образуются в верхнечелюстной и лобной пазухах.
Диагностика. При назальной эндоскопии выявляют картину хронического риносинусита. На МРТ и КТ отмечается характерное затемнение. На КТ часто выявляют обызвествление центральных участков конгломерата, связанное с отложением сульфата и фосфата кальция и металлов, которые метаболизируются грибами.
Лечение. Лечение заключается в эндоскопическом туалете пораженной околоносовой пазухи и восстановлении ее вентиляции. Грибковые массы следует полностью удалить, сохраняя при этом слизистую оболочку.
Материал, взятый из удаленных масс, отправляют на микологическое и гистологическое исследование. Антимикотическая терапия не показана.
Гипоплазия левой верхнечелюстной пазухи с грибковым конгломератом
и аппозиционным разрастанием кости как реакцией на воспалительный процесс.
Инвазивные формы грибковой инфекции околоносовых пазух
а) Острая молниеносная форма. Клиническая картина. Для молниеносной формы заболевания характерны лихорадка, упадок сил и лицевая боль; позднее появляются расстройство зрения, сонливость, развивается кома.
Этиология и патогенез. Заболевание обычно наблюдается у больных, принимающих антидепрессанты, или у лиц с иммунодефицитом (например, у больных сахарным диабетом, СПИДом или при изнуряющих заболеваниях). Грибы, например Mucor spp., Absidia spp. или Aspergillus, внедряются в ткани, включая кровеносные сосуды, и могут распространиться гематогенным путем в ЦНС или глазницу.
Лечение. Пораженные ткани подлежат незамедлительному иссечению по принципам онкохирургии. Назначают длительную системную терапию амфотерицином В, кетоконазолом, итраконазолом или более современным препаратом вориконазолом. Получены доказательства эффективности итраконазола при грибковом синусите, вызванном инвазивной аспергиллезной инфекцией. Прогноз серьезный.
б) Хроническая вялотекущая гранулематозная форма. В индустриальных странах данная форма заболевания встречается редко, чаще она наблюдается в странах Северной Африки. В отличие от молниеносной формы, у больных обычно нет иммунодефицита.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующим течением и длится многие годы. Распространение грибов за пределы околоносовых пазух приводит к инвазии их в глазницу и отеку жировой клетчатки глазницы. Возможно распространение инфекции в подвисочную ямку, а также поражение ЧН.
Диагностика. Материал, взятый из полости носа, отправляют на микробиологическое и гистологическое исследование.
Лечение. Разросшиеся ткани подлежат иссечению. Назначают длительную противогрибковую терапию. Прогноз при таком лечении благоприятный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник
Причины появления грибка в носу и способы его лечения
Грибок в носу – достаточно редкое заболевание, которое преимущественно диагностируется у людей со слабым иммунитетом. Количество пораженных такой болезнью людей постоянно растет. Микоз может располагаться не только в пазухах, но и в глотке.
Причина такого заражения таится в том, что слизистая оболочка в этих местах находится в постоянном контакте с патогенными возбудителями. Также распространение такой инфекции объясняется изменением состояния окружающей среды. Грибок в носу в большинстве случаев вызван микроорганизмом рода Кандида.
Причины
Полностью исключить риск появления симптомов грибка в носу невозможно – такое заболевание может возникнуть у любого, даже здорового человека. Такое поражение не всегда вызывает же осложнения.
Спровоцировать развитие микоза в этой части организма могут следующие факторы:
- недостаток витаминов и питательных веществ;
- нарушения обмена веществ;
- снижение иммунных способностей организма;
- длительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
- перелом или сильный ушиб носа;
- наличие хронических заболеваний;
- серьезные воспалительные процессы;
- употребление большого количества мучного и сладкого.
Любая из причин может спровоцировать развитие признаков микоза в носу. Распознать болезнь вы можете по неприятным ощущениям в пазухах, которые не уменьшаются ни при каких обстоятельствах. Диагностировать болезнь самостоятельно не удастся – необходимо обязательно обращаться к лечащему врачу.
Симптомы
Диагностировать грибок в носу достаточно тяжело. Признаки этого заболевания мало чем отличаются от обычного ринита. Основное отличие этих заболеваний в возбудителе инфекции. Скорость появления новых симптомов и их степень зависят от вида спор, которые вызвали микоз.
Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:
- постоянный сильный зуд;
- чихание, которое с каждым днем только усиливается;
- ощущение заложенности, которое не проходит после применения специальных капель;
- болезненность пазух, невозможность дотронуться до них;
- неприятный запах из носа;
- появление обильной слизи, которой становится все больше;
- постоянная головная боль, вызванная затруднением дыхания.
При появлении нескольких описанных признаков, которые не стихают на протяжении нескольких недель несмотря на местную медикаментозную терапию, следует срочно братиться к лечащему врачу за подробной диагностикой.
Он с помощью детального осмотра, соскоба и биохимического анализа крови поставит верный диагноз. Вылечить болезнь самостоятельно крайне сложно.
Медикаментозное лечение
Грибок в носу – заболевание, которое требует ответственного подхода в лечении. Не стоит тратить время на самостоятельно назначенную терапию, а уж тем более игнорировать симптомы. Важно, чтобы препараты назначал квалифицированный врач.
Если у вас остались сомнения по поводу лечения грибка в носу, посетите нескольких специалистов. Помните, что контролировать течение этого заболевания нужно до тех пор, пока оно не будет полностью вылечено.
В большинстве случаев для лечения микоза применяют медикаментозную терапию. В ее основе лежат антимикозные препараты, принимаемые внутрь. Также необходимы местные средства, избавляющие от дискомфорта.
Эффективными таблетками считаются Флуконазол и все его аналоги.
К тому же, важно принять меры по нормализации иммунитета, это помогает не допустить рецидива.
В редких случаях микоз в носу требует стационарной терапии. Обычно это необходимо при поражении околоносовых пазух. В таких случаях противогрибковые препараты вводят в кровь и в виде ингаляций.
Такая схема лечения наиболее эффективна. В среднем длительность лечения составляет 2 месяца, в некоторых случаях увеличивается до трех.
Терапия народными средствами
Микоз грибка в носу достаточно легко поддается лечению на начальных стадиях. Если вы вовремя сможете диагностировать такое заболевание у себя, то вы легко его победите при помощи рецептов народной медицины.
Одним из эффективных средств считается сок из половины лимона, чайной ложки экстракта золотого уса и такого же количества чистой воды. Тщательно перемешайте все компоненты и закапайте нос.
Также с этими целями используют зверобой: чайную ложку этой травы смешивают с 200 мл растительного масла. Средство нужно наносить на пазухи трижды в день.
Избавиться от микоза удастся при помощи сока алоэ. Им обрабатывают нос 2-3 раза в сутки. С этими целями можно также использовать клюквенный сок.
Чтобы ускорить появление результатов, необходимо придерживаться специальной диеты. Для этого следует полностью отказаться от мучного, сладкого, дрожжей, уксуса, солений, алкогольных напитков. Старайтесь, чтобы в вашем рационе было как можно больше яиц, гречки, нежирного мяса и морской рыбы.
Источник