Грибковое_заболевание_ногтей_ног_симптомы

Онихомикоз, или грибок ногтей

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз — часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., — 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза — подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней — в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа — обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома — продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Проведение микроскопического исследования пораженных ногтевых пластинок.

Источник

Как определить грибок на ногтях ног

Согласно статистике, грибок ногтей на ногах, или онихомикоз ног, занимает одно из первых мест среди инфекционных дерматологических заболеваний по частоте проявлений у различных возрастных категорий людей. Попытки самодиагностики при болезненных изменениях ногтей приводят к запущенности патологии. Чтобы вовремя начать целенаправленное лечение, важно знать, как распознать грибок ногтей на ногах среди других болезней с подобными симптомами.

Первые симптомы грибкового поражения

В самом начале заболевания многие возлагают надежду на то, что удастся обойтись без помощи врача, используя информацию, полученную на сайтах, применяя рекламируемые препараты и народную медицину. На короткое время в большинстве подобных случаев облегчение наступает, симптомы болезни стираются. Начальные признаки онихомикоза:

• Поражение охватывает только 1 ноготь.
• На ногтевой пластине появляется цветное пятно, теряется блеск.
• Ногтевой валик слегка краснеет.
• Начинается расслоение ногтевой пластины.

Симптомы развивающейся болезни

Для грибка ногтей характерно стремительное развитие, за небольшой период болезнь вступает в запущенную стадию.

Признаки прогрессирования болезни:

• Воспаление переходит на другие пальцы.
• Ощущаются сильная боль и зуд.
• Ноготь изменяет цвет, получая окраску желтого или синего цвета.
• Претерпевает изменения форма ногтевой пластины.
• Наблюдается полное отхождение ногтя от ложа.
• Валик сильно воспаляется.
• Последняя стадия болезни характеризуется полным разрушением ногтя.

Следует понять: признаки ногтевого грибка находятся в зависимости от формы болезни. Грибок проявляется в одной из трех форм заболевания:

Нормотрофическая форма не предполагает уменьшение толщины и блеска ногтевой пластины, изменения претерпевает ее окрас: появляются полосы и пятна.

Атрофическая форма характеризуется изменением цвета пораженного участка, который получает буровато-серый окрас; ногтевая пластина, атрофируясь, отдаляется от ложа.

Гипертрофическая форма онихомикоза отличается нарастанием подкожного гиперкератоза. Это приводит к тому, что ногти разрушаются, деформируются, утолщаются, перестают быть блестящими. Во время ходьбы возникают болевые ощущения.

Дифференциальная диагностика

По статистике, у половины пациентов, обращавшихся за медицинской помощью по поводу воспаления ногтей ног, диагностируют грибок. Нельзя не учитывать неинфекционную природу патологии, заключающуюся в изменениях ногтя ноги. Среди такого рода патологий выделяют хроническую ногтевую травму, которую часто принимают за проявление онихомикоза.

Клиническая диагностика

Диагностировать ногтевые поражения сложно. При самых различных болезнях на ногтевых пластинах наблюдаются сходные признаки патологии.

Симптомы ногтевых поражений условно разделяются на группы:

Важно учесть, что признаки вышеназванных групп наблюдаются при различных недерматологических болезнях и являются вторичными признаками. По их наличию или отсутствию нельзя отличить онихомикоз от других заболеваний. Изменение ногтевой формы присутствует при туберкулезе, эмфиземе легких, онкологических заболеваниях.

Важно!

Одним из наиболее точных признаков онихомикоза на ногах служит присутствие специфического запаха.

Хроническая травма ногтей характерна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и футболом. При патологии строения стопы, ношении обуви не соответствующей размеру нередко появляются симптомы, похожие на грибковое поражение.

Патологии, затрудняющие диагностирование грибка

При диагностике воспаления ногтей на ногах исключаются патологии:

• Трахионихия.
  Омечается истончение ногтей, их шероховатость по причине наличия продольных бороздок. Нередко просматриваются точечные углубления.

• Врожденная пахионихия.
  ля врача обнаружить болезнь по клинической картине составляет особую трудность, так как симптомы заболевания очень сходны с признаками онихомикоза. Ногти утолщены, складчаты. Цвет ногтевой пластины изменяется. Наблюдается скопление отделяемого вещества желтого или коричневого цвета под ногтевой пластиной.

• Красный плоский лишай.
  Характерно истончение ногтя, продольные полосы на ногтевой пластине, ярко выраженная ломкость.

Лабораторные исследования грибка ногтей.

В лабораторной диагностике ногтевой патологии выделяют микроскопическое и культуральное исследования. Важно максимально точно придерживаться правил техники забора материала для анализов.

Материал берется с самого глубокого слоя ногтя. Если есть необходимость взятия анализа для определения сопутствующей флоры, материал берут из разных точек ногтевой пластины. Если есть подозрение на кандидоз, исследуется гной, взятый из-под околоногтевых валиков.

Чем отличается ушиб ногтя от онихомикоза на ногах

Самостоятельно отличить грибок ногтя от ушиба на ноге трудно. Чтобы отличить грибок от ушибов и травм, следует воспользоваться методом наблюдения за болезненными ощущениями.

Грибковая инфекция не приводит к болевым ощущениям в пальце. При травме ноготь быстрее изменяет окрас. Под ногтевой пластиной часто просматриваются сгустки запекшейся крови. Травмированный палец выглядит опухшим и покрасневшим. Ноготь со временем восстанавливает свой внешний вид, грибок претерпевает все более явные изменения.

Домашняя диагностика онихомикоза

На вопрос, можно ли определить грибок ногтей на ногах в домашних условиях, народная медицина дает положительный ответ. Существуют способы, как отличить онихомикоз стоп от ушиба, узнать, есть ли грибок на ногтях ног. Для этого нужна марганцовка, разведенная водой, до светло-фиолетового цвета. В полученный раствор на несколько минут помещают поврежденный палец.

Если присутствует грибок, марганцовка не приведет к изменению окраса побелевших участков. Кожа, не пораженная грибковой инфекцией, окрасится в коричневый оттенок. В результате таких манипуляций возможно появление ожога, для предотвращения которого необходимо обработать палец перекисью водорода.

Применение народного метода не дает оснований для постановки точного диагноза, но способствует ускорению обращения пациента для получения медицинской помощи.

Патология ногтя у ребенка: ушиб или грибок

Онихомикоз стопы опасен в детском возрасте. Болезнь нередко начинается с изменения окраса ногтя, который слегка желтеет. Наружный вид пораженной ногтевой пластины ничем не отличается от здоровой.

При отсутствии лечения изменяются в окрасе подногтевые ложа на всех пальцах пораженной стопы, потом инфекция переходит на другую ногу. Если не выявить и не лечить патологию, грибок попадет в лимфу, в кровь. Состояние здоровья ребенка будет ухудшаться, произойдет снижение иммунитета, пропадет аппетит.

На первом приеме врач, проведя клинические обследования, может сделать вывод о наличии у ребенка онихомикоза на ногах. Лабораторные исследования не только подтвердят наличие грибкового поражения, но и установят вид грибка.

Профилактика

Чтобы не пришлось пользоваться инструкциями, «как определить грибок на ногтях ног», важно соблюдать правила, выполнение которых оградит от опасной болезни:

• Следить, чтобы ноги сильно не потели. В этом случае применяют борную кислоту, тальк.
• Ежедневно после водных процедур увлажнять кожу стоп специальными кремами и гелями, не допуская ее пересыхания.
• Избавиться от мозольных образований.
• Отправляясь в баню, сауну, бассейн, обязательно прихватить специальные тапочки.
• Не допускать остатка влаги на ногах после вытирания.
• Ни при каких обстоятельствах нельзя носить чужую обувь.

Осложненный онихомикоз приводит к тяжелым последствиям, опасным для всего организма. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя распознать грибок ногтя на ногах.

Источник