Дерматомикоз
Дерматомикоз — это грибковая инфекция, которая может поражать волосистую часть головы, гладкую кожу туловища, ногти, стопы ног, паховую область и кожу лица, на которой располагается растительность.
Клиническая картина
В зависимости от формы заболевания поражения кожи различаются по внешнему виду и длительности существования.
Дерматомикоз волосистой части головы поражает главным образом детей и характеризуется появлением маленьких, постепенно распространяющихся папул на голове, шелушением, выпадением волос на пораженных участках. На месте папул могут образовываться воспаленные, фурункулоподобные узлы.
Дерматомикоз гладкой кожи распространяется на любых участках кожи; при этом появляются плоские образования, сухие, покрытые чешуйками или влажные, покрытые корочками; по мере их увеличения центры пятен очищаются, давая классическую картину кожи в виде кругов.
Дерматомикоз ногтей начинается обычно с кончиков одного или более ногтей на ногах (на руках встречается реже) и приводит к постепенному утолщению ногтей, изменению их цвета и искривлению; под ногтями скапливается масса из отмерших клеток. В конечном итоге ноготь может полностью разрушиться.
Дерматомикоз стоп вызывает мелко пластинчатое шелушение кожи и появление пузырей между пальцами. В тяжелых случаях инфекция может привести к воспалительному процессу всей стопы с сильным зудом и болью при ходьбе.
Дерматомикоз паховой области (известен под названием ) характеризуется появлением красных, с четкими границами, приподнятых над поверхностью кожи пятен в паховой области, которые могут распространяться на ягодицы, внутренние поверхности бедер и наружные половые органы. Тепло и тесная одежда способствуют размножению грибков.
Дерматомикоз кожи лица встречается редко и поражает кожу лица у мужчин там, где локализуется растительность.
Ассоциированные симптомы: Жжение. Жжение кожи. Зуд. Зуд в интимной зоне у мужчин.
Причины
Заражение происходит при непосредственном контакте или через загрязненные предметы, такие, как обувь, полотенца или коврики в ванной. Возбудитель заболевания — грибок.
Лечение
Возбудители дерматомикозов обычно реагируют на препараты для наружного применения (например, кетоконазол). Местное лечение следует продолжать еще 2 недели после исчезновения симптомов. Дерматомикозы также лечат оральными средствами (например, fulvicin), которые особенно эффективны при дерматомикозах гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.
Поддерживающее лечение заключается в использовании открытых влажных повязок, удалении корочек и чешуек, разрыхлении эпидермиса с помощью кератолитических средств для удаления наслоений с пяток и подошв.
Похожие заболевания
Источник
Грибковая инфекция кожи мкб
Микозы туловища — грибковые заболевания кожи , туловища и конечностей ( кроме кистей и стоп ), пушковых и / или щетинистых волос , основными возбудителями которых являются грибы рода Trichophyton ( Tr.rubrum , Tr. violaceum , Tr.tonsurans ) и Microsporum ( M.canis )
· Заболеваемость занимает второе место среди дерматомикозов в мире и в России
· Заболеваемость варьирует от 2-4 случаев трихофитии до 50-56 случаев микроспории на 100 000 населения.
· Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
· Микроспорией в 80-90% случаев болеют дети школьного возраста
· Этиология : Tr.rubrum , Tr. violaceum , Tr.tonsurans , M.canis
· Заражение происходит при контакте:
─ с больным животным или предметами обихода, на которых находится зараженная шерсть ( микроспрория , инфильтративно-нагноительная трихофития);
─ с больным человеком, а также через предметы, которыми пользовался больной (поверхностная трихофития). Риск заболевания возрастает у членов одной семьи и/или в организованном коллективе.
─ Сезонный характер заболеваемости микроспорией — максимум в летне-осенний период.
─ контакт с животными дома и на производстве,
─ уход за бездомными животными,
─ заболевание у одного из членов семьи или на производстве,
─ несоблюдение правил личной гигиены: использование чужих мочалок, полотенец, белья, одежды; режуще-стригущего инструментария, других предметов личной гигиены и ухода,
─ несоблюдение правил производственной санитарии и гигиены,
─ длительное применение антибиотиков, иммуносупрессивной терапии
· Устранение факторов риска
· Не гладить и не брать на руки бездомных животных.
· Обследование животных у ветеринара при подозрении на наличие грибкового заболевания
· Изоляция и лечение больных животных
· Регулярные медицинские осмотры в организованных коллективах
· Изоляция больных в организованных коллективах
· Рациональное назначение антибиотиков, иммуносупрессивной терапии
· Своевременное лечение хронических заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией .
· Дезинфекция белья, инвентаря и оборудования в общественных банях и бассейнах, медицинских учреждениях: механическая, химическая ( хлоргекседина биглюконат , катамин АБ, хлорсодержащие средства), термическая (воздействие высоких температур и пара).
· Дезинфекция спецодежды, инвентаря и оборудования на производстве, недопустимость его использования в быту.
· Дезинфекция одежды и белья больного, а также предметов общего пользования в его семье (в процессе лечения и заключительная).
· Санитарно-просветительная работа: проведение лекций и семинаров с работниками сферы санитарно-гигиенического обслуживания, спортивных, медицинских и детских учреждений, сельскохозяйственных и мясоперерабатывающих предприятий для ознакомления с типичными проявлениями микоза туловища, новыми лечебными средствами и мерами по профилактике; использование наглядных пособий и памяток.
· Осмотр кожных покровов пациента при активном наблюдении специалистами любого профиля или при любом обращении к семейному врачу (врачу общей практики), педиатру. При наличии высыпаний – направление к дерматологу.
· Активное выявление больных при осмотре членов семьи заболевшего, в организованном коллективе
· Активное выявление больных при профосмотрах работников животноводческих ферм, мясоперерабатывающих и кожевенных предприятий, вивариев, научных лабораторий, работающих с животными, ветеринарных лечебниц, приютов для животных, учреждений по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (парикмахерские, салоны красоты, прачечные, химчистки и др.)
АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
· Необходимо выявить источник инфекции (человек, животное, почва).
· Инкубационный период от 5-7 дней до 2 месяцев
· На коже появляются пятна розово-красного цвета, округлых или овальных очертаний, с четкими границами, незначительным шелушением на поверхности. Со временем они приобретают вид кольца со светлой слегка западающей центральной зоной и более ярким слегка возвышенным отечным периферическим валиком, состоящим из микровезикул , эрозий, корочек. Высыпания сливаются между собой, образуя крупные очаги поражения неправильных «географических» очертаний; в окраске начинают преобладать синюшные и буроватые тона. Пушковые и щетинистые волосы обломаны. Беспокоит умеренный зуд.
─ Микроскопическое исследование соскоба с высыпаний, пушковых и/или щетинистых волос (до 3-х раз)
─ Микологическое исследование на среде Сабуро – рост колоний гриба. Внешний вид колоний зависит от возбудителя.
─ Биохимический анализ крови (билирубин, аланиновая и аспарагиновая аминотрансфераза , щелочная фосфатаза, гаммаглутамилтрансфераза ) – при назначении системной терапии
─ Серологические реакции на сифилис
─ Осмотр под люминесцентной лампой Вуда — зеленоватое свечение при микозе туловища, вызванного грибами рода Microsporum
─ Измерение массы тела для расчета дозы антимикотика
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
─ Наблюдение и лечение у дерматолога
─ При наличии соматической патологии — консультации специалистов по профилю
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Неэффективность амбулаторного лечения
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
─ Изоляция больных в организованных коллективах, особенно детских
─ Водный режим — исключить общую ванну и мытье под душем
─ Бритье (эпиляция) волос в очагах поражения 1 раз в неделю
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
НАРУЖНОЕ
Средства используют 1-2 раза в день.
─ сера + салициловая кислота – (5-10% мазь)
Международное название
Источник
Другие поверхностные микозы (B36)
Алфавитные указатели МКБ-10 Болезни и травмы по их характеру — Классы I-XIX, XXI, XXII. Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98). Ранговая таблица кодов травм и отравлений — таблицу следует использовать и при выборе «основной» травмы из нескольких травм у погибшего. Введена с 2013 года. Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- Психические расстройства и расстройства поведения
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Болезни уха и сосцевидного отростка
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи и подкожной клетчатки
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность, роды и послеродовой период
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
- Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
- Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
- Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
- Внешние причины заболеваемости и смертности
- Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
- Коды для особых целей
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, онлайн версия.
Принята 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения
С изменениями и дополнениями Всемирной Организации Здравоохранения 1990-2023 гг.
Обработка данных, дизайн, поиск, мониторинг и перевод изменений c 1996 г. по настоящее время © 2023 mkb-10.com
Официальная версия МКБ-10 на сайте ВОЗ (англ., 2019)
Источник