- Кандидоз (Candida albicans), чем опасно заболевание.
- Candida albicans
- Где локализуются грибы рода Candida albicans
- Как Candida albicans приводят к кандидозу
- Симптомы заболевания, вызываемого Candida albicans
- Кандидоз кожи и ногтей
- Кандидоз в пищеварительной системе
- Кандидоз в дыхательной системе
- Кандидоз в мочеполовой системе
- Диагностика Candida albicans
- Лечение заболеваний, вызванных Candida albicans
- Как правильно лечить молочницу? Смотрите в коротком видео с Евгенией Валерьевной Ших, доктором медицинских наук, профессором.
- Противогрибковые препараты для лечения кандидоза
- Препараты с сертаконазолом (Залаин ® ) для лечения кандидоза
Кандидоз (Candida albicans), чем опасно заболевание.
Причиной возникновения кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida (их насчитывается более 190 видов). В 90 % случаев кандидоза заболевание вызывает Candida albicans. В норме грибы могут присутствовать на слизистой кишечника, ротовой полости и урогенитального тракта. У здорового человека их рост сдерживает иммунная система, лакто- и бифидобактерии.
При снижении защитных сил организма грибы начинают проявлять патогенные свойства. При эндокринных и онкологических заболеваниях, ВИЧ, приеме антибиотиков, гормонов, цитостатиков происходит активный рост грибов, появляется способность прикрепляться к клеткам эпителия, активируется синтез протеолитических ферментов, гемолизинов, появляется некротическая активность.
По локализации выделяют поверхностный и инвазивный кандидоз. Для кандидоза слизистых характерен белесоватый «творожистый» налёт, легко снимающийся, на местах его удаления остаются покраснения и эрозии. Для кандидоза половых органов характерны творожистые выделения, жжение, зуд; для грибковых поражений кишечника — признаки дисбактериоза (диарея с белыми хлопьями, метеоризм).
При дальнейшем прогрессировании инфекционного процесса грибы преодолевают барьер слизистой оболочки, тканевые и клеточные механизмы защиты, проникают в сосуды и происходит их гематогенное распространение с поражением почек, печени, головного мозга, сердца, легких, глаз.
Признаки кандидоза.
Специфических симптомов у инвазивного кандидоза нет. К наиболее частым можно отнести повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. Клиническая картина зависит от нарушения функций пораженных органов.
При проведении лабораторной диагностики учитывают наличие грибов в составе нормальной микрофлоры организма, поэтому обнаружение без симптомов болезни не является достаточным для постановки диагноза. При наличии вагинита, цистита, дисбактериоза кишечника, стоматита, гингивита, при длительных курсах антибиотиков, цитостатиков проводят определение в биоматериале методом ПЦР ДНК кандиды, при Микроскопическом исследовании определяют элементы патологического гриба (псевдомицелий), чувствительность к антимикотическим препаратам определяют при Посеве на грибы рода кандида.
В комплексной диагностике инвазивных форм кандидоза (диагностика которых крайне сложна) наряду с другими подтверждающими методами используется определение Антител к кандиде.
Эффективность противогрибковой терапии во многом будет зависеть от выявления заболеваний и состояний, которые привели к ослаблению иммунитета и активации Candida albicans. В комплекс обследований помимо анализов на Candida albicans входят Общий (клинический) анализ крови, Скрининг диабета, анализ крови на ВИЧ, оценка состояния иммунного статуса (Иммунограмма и Фаготест).
В сети диагностических клиник МобилМед Вы можете провести качественную диагностику кандидоза по доступной цене. Будьте здоровы!
Источник
Candida albicans
Candida albicans – это дрожжевые грибы, которые относятся к многочисленному виду грибов — род Candida. На долю вида albicans приходится порядка 80-90% от всего рода Candida.
Грибы Candida при повышении своей активности могут вызывать у человека заболевание, которое носит название кандидоз 1,2 .
Важно сказать, что все грибы рода Candida относятся к условным патогенам человека.
Это значит, что в норме в организме присутствует такое количество грибов, которое не способно вызывать симптомов заболевания. Чрезмерный рост грибов в норме сдерживает «хорошая» микрофлора человека и различные иммунные механизмы 1,2 .
Где локализуются грибы рода Candida albicans
Согласно современным представлениям основными «местами обитания» Candida albicans являются кишечник, слизистая полости рта, кожа, слизистая влагалища и область половых органов у мужчин 2,3 . Особенно благоприятными для роста и размножения грибов являются ткани, клетки которых богаты гликогеном. Данное вещество грибы используют в качестве основного энергетического ресурса.
Как Candida albicans приводят к кандидозу
Присутствие в организме Candida albicans в количестве, не превышающем 10 4 КОЕ/мл, является нормой 1 . При различных патологических процессах, в основном связанных с нарушением иммунного баланса и изменением общего состава микрофлоры, наблюдается усиленный рост и размножение Candida albicans.
При этом грибы приобретают особые свойства патогенности (опасности), что приводит к возникновению заболевания 4 :
- Прикрепление (адгезия) к клеткам кожи и слизистых оболочек
- Выделение токсинов и специальных веществ, способствующих повреждению тканей
- Способность усиливать аллергические реакции и снижать противомикробную защиту в организме
- Формирование смешанных инфекций («микст-инфекций») с помощью объединения с другими микроорганизмами
Совокупность всех этих факторов многократно усиливает вероятность возникновения воспалительного процесса, что является одним из симптомов кандидоза.
Симптомы заболевания, вызываемого Candida albicans
В зависимости от места поражения конкретных органов, могут наблюдаться различные симптомы кандидоза.
Кандидоз в пищеварительной системе
Кандидоз в дыхательной системе
Кандидоз в мочеполовой системе
Кандидоз кожи и ногтей
При данном виде кандидоза наблюдается зуд и сухость кожи, на поверхности кожи могут появляться небольшие язвочки.
При поражении ногтевой пластины часто наблюдается ее расслоение, воспаление околоногтевого пространства, изменение цвета и формы ногтя.
Кандидоз в пищеварительной системе
При кандидозе слизистой полости рта человека беспокоят болезненные ощущения при пережевывании пищи или разговоре. Во рту появляется белесоватый налет, покраснение слизистой, отечность, появляется неприятный запах.
При распространении процесса на глотку появляются боль и жжение при глотании, различные дискомфортные ощущения.
При поражении нижележащих отделов пищеварительной системы (желудок, кишечник) основные проявления связаны с дисбактериозом (нарушением баланса микрофлоры): дискомфорт, тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, нарушения стула.
Кандидоз в дыхательной системе
При кандидозе слизистой носа и околоносовых пазух могут наблюдаться сухость слизистой, заложенность носа, неприятные ощущения в носу.
При поражении грибами гортани часто возникают дискомфортные ощущения, осиплость голоса, иногда сухой непродуктивный кашель.
При кандидозе трахеи, бронхов и легких основными симптомами могут быть кашель с отхождением мокроты, повышение температуры тела, чувство заложенности в грудной клетке.
Кандидоз в мочеполовой системе
У женщин при поражение наружных половых органов и слизистой влагалища (вульвовагинальный кандидоз) появляются характерные творожистые выделения, боль, дискомфорт, зуд и жжение в области половых органов, отечность и покраснение. Часто наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта.
У мужчин при кандидозе наружных половых органов (головка полового члена, кожа мошонки) наблюдаются похожие проявления: зуд и болезненность, белый налет на головке полового члена и иногда выделения, неприятные ощущения при половом акте.
При поражении органов мочевой системы (уретра, мочевой пузырь, почки) наблюдаются нарушения мочеиспускания: боль, жжение и дискомфорт. Также может беспокоить тупая боль в области поясницы и над лобком.
Диагностика Candida albicans
Диагностика заболевания базируется на обнаружении и идентификации Candida albicans в ходе лабораторного обследования, которое следует сразу за осмотром у врача и анализом жалоб пациента. Материал для лабораторного исследования берется с пораженных участков кожи, слизистых. На исследование могут быть взяты мокрота, моча, отделяемое половых органов.
Методы диагностики могут включать:
диагностический метод изучения различных микроорганизмов с помощью микроскопа под увеличением
метод диагностики, при котором материал от пациента (кровь, мазки, соскобы) помещается на специальную питательную среду, что способствует росту и размножению возбудителя заболевания. Это позволяет идентифицировать возбудителя и проверить его чувствительность к различным противогрибковым препаратам
Полимеразная цепная реакция — специальный метод в молекулярной биологии для обнаружения ДНК возбудителя заболевания
Важно! При появлении признаков кандидоза нельзя заниматься самолечением. Для постановки правильного диагноза и получения адекватного лечения необходимо прийти на прием к врачу.
Лечение заболеваний, вызванных Candida albicans
Лечение кандидоза, вызванного Candida albicans, основывается в первую очередь на воздействии непосредственно на возбудителя заболевания. Необходимо остановить размножение грибов и по возможности вызвать их гибель. Это позволит снизить численность грибов, а значит – уменьшить выраженность симптомов заболевания.
К средствам, которые используются в лечении кандидоза, предъявляются определенные требования: препарат должен эффективно действовать на возбудителя, влиять на снижение симптомов, быть безопасным и простым в применении.
Комплексный подход – это комбинация антимикробного и противовоспалительного лечения с повышением иммунитета, лечением хронических заболеваний и контролирование образа жизни.
Как правильно лечить молочницу? Смотрите в коротком видео с Евгенией Валерьевной Ших, доктором медицинских наук, профессором.
Противогрибковые препараты для лечения кандидоза
Противогрибковые препараты делятся на различные группы, исходя из их химической структуры и основных свойств:
- имидазолы (например, сертаконазол, кетоконазол, миконазол)
- триазолы (флуконазол, итраконазол)
- полиены (нистатин, натамицин)
- другие группы (например, антисептики)
Данные средства выпускают в различных формах: таблетированные препараты, мази, гели, суппозитории (свечи), что в основном связано с выбором лечения кандидоза тех или иных локализаций.
Например, кандидоз органов ЖКТ целесообразно лечить таблетированными препаратами, которые принимают внутрь, а вульвовагинальный кандидоз – местными средствами, которые действуют непосредственно в очаге инфекции.
В последние годы особое внимание уделяется возможности применения противогрибковых препаратов с наибольшей эффективностью и такой структурой, к которой грибам будет сложно приспособиться (сформировать резистентность) 5 .
Противогрибковые средства: классификация и виды лекарственных форм. Способы применения антимикотиков.
Препараты с сертаконазолом (Залаин ® ) для лечения кандидоза
Одним из наиболее широко используемых препаратов, отвечающих всем основным современным требованиям безопасности и эффективности, являются лекарственные средства на основе сертаконазола.
Сертаконазол благодаря своей уникальной химической структуре способен останавливать рост грибов (фунгистатическое действие) и вызывать их гибель (фунгицидное действие) 6 . Согласно результатам исследований, при применении сертаконазола до 90% грибковых клеток погибают в течение первых нескольких минут 7 , поскольку препарат обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. При этом лекарственное средство помогает справиться с симптомами кандидоза: зудом, жжением, чувством дискомфорта в области наружных половых органов. Сертаконазол демонстрирует бо́льшую эффективность в отношении грибов рода Candida по сравнению с другими аналогичными противогрибковыми препаратами 8 . Также препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами.
Препараты на основе сертаконазола имеют различные лекарственные формы. По данным литературы, сертаконазол демонстрирует высокую частоту эффективности как в форме влагалищных свечей, используемых при вагинальном кандидозе, так и в форме 2% крема сертаконазола нитрата при кандидозе кожи 9 .
Вагинальные свечи Залаин ® на основе сертаконазола
Для местного лечения заболеваний во влагалище, вызванных Candida аlbicans, достаточно согласно инструкции однократно использовать свечи Залаин ® . Свеча вводится глубоко во влагалище перед сном. Если не удалось достичь полного купирования симптомов, можно повторить введение еще одной свечи через 7 дней. Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida: останавливает рост и размножение грибов, способствует их гибели и препятствует переходу грибов в болезнетворную форму 11 . Для женщин такое назначение препарата является очень удобным.
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток 13
Возможно использование во время беременности и лактации*
Инструкция
Инструкция
Крем Залаин ® на основе сертаконазола
Крем для наружного применения Залаин ® применяется для местного лечения кандидоза кожи, а также других видов грибкового поражения кожи (в том числе грибковой инфекции кожи стоп, дерматомикоза туловища и паховой области, разноцветного лишая). Крем следует наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день. Сроки лечения, как правило, составляют 4 недели.
Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный
Источник