Гигиена_при_грибковых_заболеваниях_кожи

Дрожжевые инфекции

Поражения кожи и/или слизистых оболочек, вызываемые дрожжевыми грибами называют дрожжевые инфекции.

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург.

Какие дрожжеподобные грибы вызывают заболевания у человека

На коже человека в норме обитают и бактерии, и грибковые микроорганизмы. В небольшом количестве они входят в состав нормальной микрофлоры кожи. Дрожжевые и дрожжеподобные грибы также могут жить на коже и не вызывать никаких кожных заболеваний. Однако при возникновении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, нарушение микрофлоры) грибы начинают активно размножаться, их количество увеличивается и приводит к развитию заболевания.

Как лечат грибок кожи? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой

Грибы рода Malassezia

Дрожжеподобные грибы рода Malassezia – причина кожных дерматозов: себорейного дерматита и разноцветного (отрубевидного) лишая. Примерно у 20% людей периодически возникают случаи себорейного дерматита . А 10% населения страдает от разноцветного (отрубевидного) лишая 3 .

Грибы рода Candida

Дрожжевые грибы рода Candida– возбудители кандидоза кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы, для существования которых наличие кислорода в окружающей среде необязательное условие. Этим объясняется возможность кандидоза внутренних органов.

До 30-50% населения являются носителями грибов Candida на коже. Данный вид гриба может колонизировать слизистую оболочку рта, кишечник, мочеполовую систему.

Как грибы рода Candida влияют на здоровье человека

Вызывают зуд и сухость кожи

Провоцируют появление белого налета на языке и несвежее дыхание

Способствуют возникновению вагинального кандидоза

Из 150 существующих видов Candida возбудителями кандидоза являются 20 видов. Чаще всего у пациентов обнаруживают Candida albicans, С.tropicalis, С.parapsilosis, С.glabrata 1 .

На коже можно обнаружить C.albicans, С.parapsilosis, С.guillermondii, С.kefyr 1 . Однако кандидоз кожи обычно развивается из-за присутствия Candida albicans, другие виды Candida кожные поражения вызывают значительно реже 1 .

Причиной кандидоза мочеполовой системы почти у 90 % людей — C. albicans, в 10% — C.krusei, С.glabrata и др 1 .

Места локализации дрожжевых инфекций. Симптомы

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит чаще всего возникает на коже лица и волосистой части головы. Но процесс может быть распространенным и локализоваться на других себорейных участках тела (кожа спины, груди). Высыпания представлены пятнами розового цвета с шелушением на поверхности. Иногда воспаление настолько сильное, что появляется зуд и излишняя влажность кожи (мокнутие). Часто единственное проявление себорейного дерматита – перхоть.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

При разноцветном лишае нет воспаления кожи, поэтому пациентов беспокоит только эстетическая составляющая дерматоза. Пятна до 1 см обычно появляются на частях тела с повышенной потливостью. Цвет высыпаний может варьироваться от бежевого до розового, со временем пятна сливаются в крупные очаги.

Кандидоз кожи и слизистой оболочки полости рта

Кандидоз кожи чаще возникает в межпальцевых, подмышечных, паховых складках, на коже под молочными железами, складке живота.

Кандидоз крупных складок

Кандидоз крупных складок врачи еще называют кандидным интертриго 2 . На дне складки появляются мелкие пузырьки, которые вскрываются, обнажая ярко-розовые с синюшным оттенком эрозии кожи. Со временем дефекты верхнего слоя кожи увеличиваются в размерах, сливаются и могут полностью распространиться на всю поверхность крупной складки. Эрозивная поверхность влажная с лаковым блеском. Может присутствовать белесоватый налёт. По периферии кандидозных очагов, можно обнаружить отсевы – островки кожи с мелкими пузырьками, гнойничками или мелкими эрозиями.

Кандидоз межпальцевых складок кистей чаще возникает у домохозяек, работников общепита. Предрасполагающим фактором является постоянный контакт с водой. Часто поражается только одна межпальцевая складка на «рабочей» кисти. Появляется покраснение, зуд, могут быть трещинки.

Кандидоз гладкой кожи

Кандидоз гладкой кожи чаще является осложнением основного дерматологического заболевания, например, атопического дерматита или из-за распространения грибковой инфекции с кожи крупных складок.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей

На месте внедрения гриба в кожу околоногтевого валика появляется покраснение, отечность, болезненность. При надавливании на околоногтевой валик нет гнойных отделений в отличие от воспаления бактериальной природы. А на ногтевой пластинке появляются поперечные бороздки коричневатого цвета, ноготь утолщается, теряет блеск.

Урогенитальный кандидоз

Данное заболевание не относится к инфекциям, которые передаются половым путём 2 .

У мужчин чаще проявляется кандидозным баланитом, баланопоститом и уретритом.

Мужчины отмечают такие симптомы: 3

• Покраснение, белесоватый налёт, отечность, зуд, жжение в области головки полового члена
• Болезненность при мочеиспускании и половых актах

Как лечат молочницу смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны

У женщин возникает вульвовагинальный кандидоз (молочница) – поражение грибами Candida слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища.

Более чем у 70% женщин хотя бы раз в жизни был эпизод урогенитального кандидоза. А у 15 % из них были повторные эпизоды данного заболевания 3 .

Факторы, предрасполагающие к появлению дрожжевых инфекций

Факторы, способствующие развитию заболеваний, вызванных дрожжевыми грибами: 3

• Длительная антибактериальная терапия
• Приём противоопухолевых препаратов (цитостатиков)
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Иммунодефицит
• Гормональные нарушения

К предрасполагающим факторам возникновения кандидоза кожи относят: длительный контакт с водой, потертости кожи, лишний вес. Для развития кандидоза полости рта – травматизация слизистой, например, при ношении зубных протезов, брекет-систем.

Диагностика дрожжевых инфекций

Диагностика кандидоза кожи основывается на клинической картине заболевания. Врач может дополнительно назначить исследование соскоба кожи на наличие грибов Candida.

В диагностике урогенитального кандидоза важное значение отводится микроскопическому и культуральному методам с определением вида гриба рода Candida и его чувствительности к противогрибковым препаратам 3 . А при помощи специальных тест-систем можно обнаружить фрагменты ДНК возбудителя урогенитального кандидоза.

Диагностика заболеваний, вызванных грибами рода Malassezia, основывается на осмотре кожных проявлений, дерматоскопии, исследовании соскоба кожи на грибы, определении феномена Бенье (шелушение высыпания при поскабливании ногтем или шпателем) и пробы Бальцера (5% спиртовой раствор йода наносят на пораженный участок с захватом здоровой кожи. Усиленное окрашивание сыпи по сравнению с участками здоровой кожи свидетельствует о наличии грибков рода Malassezia).

Лечение дрожжевых инфекций

2) Устранении источника возбудителя в кишечнике или мочеполовых путях, для этого назначают противогрибковые препараты для приёма внутрь

3) Устранении или коррекции провоцирующих факторов

1) Назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь, так и для местного использования

2) Назначении противоаллергических препаратов

(В некоторых случаях рекомендуют иммуномодулирующие препараты)

Применении противогрибковых препаратов как для наружного использования (шампуни, кремы, мази), так и для приёма внутрь (таблетки, капсулы). Чаще всего удается решить проблему наружными противогрибковыми средствами. Однако при распространенных сыпях, тяжелом упорном течении, назначают препараты для приема внутрь

Использовании антисептических или антибактериальных препаратов при присоединении бактериальной инфекции на мокнущие участки кожи

Применении комбинированных препаратов, содержащих противовоспалительный гормон, антибиотик и противогрибковые компоненты, при возникновении болезненности кожи

При кандидозе кожи, себорейном дерматите, разноцветном (отрубевидном) лишае используют наружные противогрибковые лекарства: сертаконазол, клотримазол, кетоконазол, тербинафин. Например, назначение Залаин ® крем 2% (сертаконазол) способствует выздоровлению лучше, чем при применении других препаратов (в сравнении с клотримазолом) 5 .

Крем на основе сертаконазола (Залаин®) для лечения дрожжевых инфекций

Средства на основе сертаконазола (Залаин ® ) выпускаются в форме свечей и крема.

При местном использовании крема Залаин ® в течение двух недель компоненты препарата не обнаруживаются в крови и моче, что свидетельствует о высоком профиле безопасности лекарства 7 .

Сертаконазол обладает тройным действием: препятствует росту и размножению грибов, способствует их гибели, а также предотвращает переход грибов из пассивной формы в болезнетворную (только для грибов рода Candida) 15 .

Источник

Гигиена ног, в том числе при грибке: правила и рекомендации

Для предотвращения многих заболеваний стоп и ногтей необходимо придерживаться некоторых правил по уходу за кожными покровами:

• регулярно мыть ноги с мылом, после тщательно просушивать межпальцевые промежутки;
• ежедневно менять чулочноносочные изделия;
• во время посещения бассейнов и саун использовать сменную обувь;
• делать педикюр у проверенных мастеров;
• не носить чужую обувь и не давать свою посторонним людям;
• при наличии травм\отслоек\деформаций ногтевых пластин, обратиться к подолгу за лечением, так как нарушение целостности ногтевого аппарата является «входными воротами» для бактериальной и грибковой инфекции;
• при повышенной потливости стоп обратиться к врачудерматологу за лечением (использовать специализированные средства по уходу за стопами: пудры, крема, солевые ванночки для перепрофилирования потовых желез), носить ортопедическую специализированную обувь.

При подтверждении врачом грибковой инфекции у одного из членов семьи необходимо:

• отделить его вещи\полотенце\постельное белье и стирать отдельно при высокой температуре;
• после водных процедур, дезинфицировать ванную специализированными медицинскими растворами;
• замачивать чулочноносочные изделия больного перед стиркой в дезинфицирующем растворе;
• исключить из ванной комнаты тканевые коврики;
• периодически дезинфицировать квартиру специализированными растворами;
• выделить больному отдельные принадлежности для педикюра;
• дезинфицировать обувь больного специализированными растворами и сушками;
• при первых признаках микоза у остальных членов семьи обратиться к дерматологу.

Источник