- Сад без аллергии
- Сад без аллергии
- Аллергия на цветение: когда весна становится адом
- Какие виды весенних аллергий бывают?
- Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?
- Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?
- Почему развивается аллергия?
- Какие методы еще используются для профилактики?
- В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?
- Какие способы лечения есть еще?
- Как определить аллерген?
- А какие методы нельзя использовать для диагностики?
Сад без аллергии
Множество людей страдают от различных форм аллергии. Одной из самых распространенных является аллергия на некоторые виды растений. Как только наступает долгожданное тепло – ни с того ни с, сего начинаются конъюнктивиты, чихи, кашли и общее ухудшение самочувствия.
Неужели единственный выход – отсидеть лето в помещении или поехать в другие края? А как же отдых в саду, любимый сад, уход за которым просто необходим, чтобы он был в хорошем состоянии?
Наиболее часто сейчас проявляются формы аллергии на пыльцу растений. Пыльца, в общем-то, это богатые белками небольшие комочки клеток растений, предназначенных для опыления, которые нередко способны к полету за счет воздушных полостей и выростов. Переносится она на большие расстояния. Структура и форма пыльцы уникальны для большинства растений. Поэтому и аллергия в каждом конкретном случае болезни является особенной. Пыльца – это страх и ужас любого аллергика.
Самыми летучими являются виды пыльцы эволюционно продвинутых травянистых растений – представителей семейств злаков, сложноцветных, осоковых и т. п. Из древесных пород наиболее часто аллергия проявляется на пыльцу деревьев умеренного пояса, цветущих 5,0 распускания листьев (береза, тополь, два, ольха, орешник и т. д.). На наше общее счастье, человек крайне редко страдает сразу всеми фордами аллергии на растения.
В саду человека, страдающего сенной лихорадкой, вообще стоит избегать растений с обильным образованием летучей пыльцы. Кроме злаков это, к примеру, полыни, осоки, ситники, рогозы, посконники, подсолнечники, рудбекии, гелиопсисы, космеи, василистники, таволги, спиреи, пузыреплодники. А вот растения с нелетучей или малолетучей пыльцой здесь как раз подойдут, если на них нет отдельной аллергии, конечно (такое тоже случается). Это пионы, калины, чубушники, сирени, барбарисы, арония, карагана.
Аромат. Но помните, что аллергия бывает и психогенного происхождения. Соответственно, может проявляться и ее форма – просто на запахи. И тогда все гораздо сложнее. Придется подбирать сорта тех же чубушников, пионов и сиреней без ощутимого запаха. А для этого надо будет неплохо изучить их ассортимент. Иногда нежелательную реакцию вызывают запахи, а не пыльца робиний (белая акация), боярышников и рябин.
Лиственные кустарники с небольшим периодом цветения также можно задействовать. Неделю на крайний случай можно пересидеть и в доме. Те же форзиции, абилиофиллум, снеговец вообще дают мало пыльцы, а магнолии, яблони, груши продуцируют ее слишком много, но цветут, в общем-то, недолго. И если реакции на них нет, то почему бы их и но выращивать.
Пыльца, ягоды, хвоя. Рододендроны и другие вересковые тоже могут быть аллергенами. Достаточно вспомнить, что пыльца многих этих растений довольно ядовита и способна нанести вред не только насекомым (которых она пьянит), но и людям при ее большом содержании в воздухе. Головная боль от багульника болотного известна многим любителям леса. Кроме пыльцы у вересковых опасны микроволоски и чешуйки, в изобилии покрывающие листья и стебли этих растений. Реакция на них в нашей полосе редка, но не исключена.
При очень распространенной у людей – аллергии на землянику или малину придется избегать многих видов семейства розоцветные. А это столь часто встречающиеся спиреи, гравилагы, дюшенеи. Дело в том, что их пыльца содержит близкие по составу белки, вызывающие пищевую аллергию на упомянутые ягоды. Столь же опасны розы шиповники. Мало того, что их пыльца летуча, так еще и обожаемый одними запах этих растений может спровоцировать удушье у других.
Часто опасны для аллергиков тюльпаны, нарциссы и гиацинты. На гиацинты и цикламены есть и кожная аллергия, проявляющаяся при работе с их луковицами и клубнями. Кожная аллергия отмечена даже на листву вполне безобидных обычно примул, особенно комнатной примулы обконика.
Хвойные также могут быть источником сильных аллергенов. Здесь стоит вспомнить и про профессиональную болезнь озеленителей – кожную реакцию в виде крапивницы на уколы хвоей. Чем дольше и больше человек занимается посадкой и уходом за хвойными, тем выше риски и меньше желания у него возиться с особенно колючими хвойными вроде китайских или чешуйчатых можжевельников и елей.
Предпочтение отдается пихтам, микробиотам, туям, кипарисовику горохоплодному, растениям с неколющейся мягкой хвоей. Но кроме хвои аллергеном может быть и пыльца сосен и елей. Поэтому совсем не всегда дача в сосновом лесу идеальна для аллергика. К счастью, эта форма болезни редка.
Сад без аллергии. При подборе растений для сада без аллергии уделите внимание следующим растениям, очень редко являющимся источниками аллергенов (но проверить обязательно надо – слишком индивидуальны реакции людей): колокольчикам, горечавкам, подофиллуму, папоротникам, горянкам, валериане, гейхерам, тиареллам, джефферсониям, макам, купене, астильбам, купальницам, баданам, незабудкам, бруннерам, барвинкам и т. д.
В таком саду должно быть очень много воды – водоемы, ручьи, фонтанчики. Они заметно снижают содержание пыльцы в воздухе. А водные растения типа нимфей, болотных ирисов, губасуиков, турчи, наумбургии редко аллергенны. В саду должно быть меньше открытых мест и больше уютных уголков, тени и полутени. А также сплошных заборов и зеленых кулис для уменьшения силы ветра. Возможно, потребуется большая площадь для рокариев и мощеных площадок.
Источник статьи: http://ziz-fackt.ru/sad-bez-allergii.html
Сад без аллергии
Садоводство – одно из простых, но вместе с тем важных удовольствий в нашей жизни. Но если… Вы принадлежите к тому большому количеству людей, которые не понаслышке знакомы с проявлениями аллергии. Ваше пребывание в цветущем саду или на природе омрачают ее неприятные проявления. Скорее всего, Ваш организм отрицательно реагирует на пыльцу, выделяемую при цветении растений. Особенно заметна эта реакция нашего организма в теплые месяцы – весной и летом, но специалисты-аллергологи отмечают также возможность осенне-зимних проявлений этого недуга.
Вот список основных растений-аллергенов: ольха, осина, ива, вяз, орешник, тополь, береза, клен, дуб, сосна, одуванчик, костер, лисохвост, липа, овсяница, пырей, тимофеевка, мятлик, полынь, лебеда.
Выделяемая цветущими растениями пыльца подхватывается ветром и распространяется по воздуху, вызывая раздражение верхних дыхательных путей. Знакомые с этой проблемой люди вынуждены ограничивать свои загородные поездки и пребывание в собственном саду. Однако правильно и грамотно спроектированный ландшафтный дизайн может подарить Вам возможность комфортного времяпровождения вблизи природы и удовольствие от возделывания собственного сада.
Многие люди ошибочно полагают, что растения с крупными, привлекательными соцветиями (лилии, розы, георгины) являются главным источником аллергенов. Однако дело обстоит с точностью до наоборот: растения с мелкими, невзрачными, практически незаметными соцветиями производят значительно большее количество пыльцы, которая попадает в воздух и создает предпосылки для аллергических реакций. Растения же с крупными, яркими цветами привлекают насекомых, которыми и опыляются, поэтому они не выделяют большое количество пыльцы либо она достаточно тяжела и не распространяется по воздуху, а переносится с одного растения на другое насекомыми, не доставляя Вам неприятности.
Отсюда первое правило для создания сада без аллергии: правильно подбирайте растения.
Пыльца растений может распространяться на большие расстояния, но в основном концентрируется вблизи источника. Поэтому чем дальше Вы находитесь от растения, продуцирующего пыльцу, тем меньшее влияние на Вас она оказывает. Это можно представить себе на примере пассивного курильщика: чем ближе к курящему человеку Вы находитесь, тем большее количество дыма попадает в Ваши легкие и тем сложнее Вам избежать вдыхания загрязненного воздуха.
Правило второе – избегайте посадок растений-аллергенов вблизи дома, В непосредственной близости от дорожек, патио, террас и других мест, где Вы активно перемещаетесь. Для примера: пыльца березы (являющейся одним из лидеров среди аллергенов) распространяется на расстояние до 6 метров от дерева. Если растение Вам очень нравится и Вы не готовы отказаться от него – разместите его на значительном отдалении, чтобы любоваться им издалека.
Некоторые виды растений подразделяются на мужские и женские. При выборе ассортимента для своего сада используйте только женские растения – они не производят пыльцы и, соответственно, не вызывают аллергических реакций. Более того, женские растения очищают воздух, притягивая пыльцу своими цветами. А вот от посадки мужских особей надо отказаться – это главный источник вызывающей аллергию пыльцы.
Злаки – один из сильнейших аллергенов. Поэтому если Вы особо чувствительны, лучше отказаться от газона и заменить его почвопокровными растениями (клевером, очитками, пахизандрой, живучками, барвинком); гравийными отсыпками, мощением или другими элементами ландшафтного дизайна. Если же такой возможности нет, желательно поручить уход за газоном тем членам семьи (или помощникам), которые не страдают от аллергии.
Если Вы все же хотите иметь зеленую лужайку перед домом, обратите особое внимание на подбор травосмеси для газона. При частом и низком скашивании злаки испытывают постоянный стресс и стараются образовать больше пыльцы. С другой стороны, влажная газонная трава является прекрасным природным фильтром, задерживающим пыльцу других растений. Когда пыльца оседает на дорожки в саду или, скажем, автомобиль, то даже легкое дуновение ветерка вновь поднимает ее в воздух. Мокрая же трава надежно удерживает пыльцу на своей поверхности и не позволяет ей свободно перемещаться по воздуху.
У некоторых людей проявления аллергии могут вызывать сильные ароматы, но это не сезонная аллергия, вызываемая пыльцой растений, а реакция на эфирные масла, выделяемые растениями во время цветения. В этом случае постарайтесь избежать использования растений с сильными ароматами в дизайне Вашего сада.
Еще одна распространенная ошибка – посадка малого ассортимента растений, или монопосадки (из одного вида растений). Если у Вас в саду растет 2-3 груши, обычно это не вызывает проблем, но при посадке целого сада или использовании одного вида деревьев в продолжение и развитие темы по всему саду – те же груши могут потенциально стать источником аллергических реакций организма.
Т.е., другими словами, старайтесь достичь в саду разнообразия. Так Вам проще будет избежать высокого содержания аллергенов в воздухе. Кроме того, использование ограниченного числа видов растений неизбежно привлечет в Ваш сад вредителей и насекомых, которых привлекают именно эти растения. Большие колонии вредителей и насекомых создают предпосылки к росту грибковых спор, что станет еще одним источником аллергии. Лучше всего использовать в дизайне сада без аллергии растения-аборигены, типичные для Вашей местности. Прежде всего, эти растения хорошо адаптированы к климатическим условиям и не требуют интенсивного ухода в виде орошения, подкормок и борьбы с вредителями. Это важно, потому что в ситуации стресса (когда растению не хватает влаги, солнца, питания) естественной реакцией растения для сохранения вида является увеличение количества выделяемой пыльцы.
Растения из Вашей местности добавят саду колорита своими плодами, в то время как растения из других климатических зон чаще всего не только не образуют плодов, но и хуже цветут. Плоды на растениях привлекают птиц – что станет еще одним элементом ландшафтного дизайна и… не вызовет аллергии – что очень важно!
Для сада без аллергии подойдут многие виды луковичных растений: крокусы, тюльпаны (их луковицы могут вызывать местное раздражение кожи рук, поэтому используйте перчатки при посадке и переборке луковиц). Не вызывают аллергических реакций львиный зев, маргаритки, анютины глазки, подсолнухи, хоста, астильба, циннии, незабудки, шток-роза, лобелия, аквилегия (водосбор), турецкая гвоздика. Из кустарников можно использовать гортензию, аронию черноплодную. Для создания уютных теневых участков на открытом пространстве сада лучше всего подойдет клен красный. Как видите, выбор есть.
Наслаждайтесь близостью к Природе и будьте здоровы!
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Источник статьи: http://www.vashsad.ua/plants/interesting_plants/show/7732/
Аллергия на цветение: когда весна становится адом
Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.
Какие виды весенних аллергий бывают?
Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля.
В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.
Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.
Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.
Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?
Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.
Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.
При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.
Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.
У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.
У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.
Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?
Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE).
Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней.
Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.
Почему развивается аллергия?
Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.
Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.
Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.
Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.
Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.
Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.
Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.
Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.
Какие методы еще используются для профилактики?
Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ.
Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.
Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.
Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха
Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.
Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.
В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?
Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.
Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев.
Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.
Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.
Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.
На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества.
Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.
Какие способы лечения есть еще?
Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.
Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод, позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.
Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.
Как определить аллерген?
Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.
Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию.
Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.
Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.
Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать.
Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.
Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.
Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше.
В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет, у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.
В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты.
К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.
Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого.
У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции?
При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек.
Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.
А какие методы нельзя использовать для диагностики?
Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.
Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ .
Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.
Источник статьи: http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd.nenaprasno/allergiya-na-cvetenie—kogda-vesna-stanovitsya-adom