Пожалуйста, расшифруйте результат анализа
Здравствуйте, доктор! Не могу попасть пока к своему гинекологу, просто переживаю от незнания. Сделала мазок. пришли результаты в 3 листа. на первом: Молекулярная диагностика методом ПЦР. ДНК treponema palliduum не обнаружено на втором: все не обнаружено, кроме ДНК candida albicans на третьем: Микроскопия отделяемого влагалища: Эпителий умеренно Лейкоциты 8-16 Слизь не обнаружено Флора (кол-во) большое кол-во Флора (вид) полиморфная палочка trichomonas vaginalis не обнаружено neisseria gonorrhooeae не обнаружено Элементы патологического гриба ОБНАРУЖЕНО комментарий: мицелий и споры небольшое кол-во все остальное не обнаружено. То что молочница это понятно. а вот что такое «»Элементы патологического гриба ОБНАРУЖЕНО»» Могу ли я без своего врача начать лечение? Что обнаружили и как лечить?
Добрый день. Элементы патологического гриба -это мицелий и споры грибов рода Кандида. Данная информация говорит лишь о форме существования данного рода грибов в Вашем организме. Это не отдельная инфекция, а все та же молочница, только форм существования, а вернее элементов гриба — несколько. Вам следует вплотную заняться лечением молочница. Терапия должна быть полной и комплексной. Возможно необходимо будет применением системных антимикотиков (противогрибковых препаратов). Без специалиста нельзя назначать никакое лечение. Посетите Вашего лечащего врача и следуйте всем его рекомендациям.Доброго Вам здоровья.
Консультация врача гинеколога на тему «Пожалуйста, расшифруйте результат анализа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Элементы патологического гриба обнаружены псевдомицелий
Да, очагов много.
Внимательно осмотреть кожу головы, если есть очаги, то системное лечение необходимо противогрибковыми препаратами.
Вам необходимо лечение строго под контролем врачей, так как необходимо каждые 2-3нед проводить осмотр в Лампу Вуда и сдать соскоб. При 3 х отрицательных результах можно судить о выздоравление.
Лечение занимает от 3х нед до 1,5 месяцев.
Рекомендую по лечению :.
Раствором йода или бетадин 2 р в день, через 20мин крем тербинафин 2 р в день на 3 нед.
Поменять все постельное белье и ежедневно смена белья.
Не купать, только влажное протирание.
Есои есть животные, то проверить и изолировать.
Здравствуйте, Лена
Вообще, процесс не единичный и такой надо лечить строго под контролем врача очно
Надо осматривать окружающих, животных показывать ветеринару
Вы лечить сейчас будете под личную ответственность
Рекомендую:
— Йод 5% развести 1:2 с водой и смазывать 2 раза в день 10-14 дней
— тербинафен крем 2 раза в день 10-14 дней
— не мочить
— не тереть мочалкой
— сушить всё промокательными движениями
Вода — Прямо Ограниченно, свести до минимума
Одежду утюжить с 2 сторон с паром с 2 сторон
Постоянно наблюдать за кожей, чтобы не появились новые очаги
Если появляются и плохо поддаётся лечению процесс
Сразу на очную консультацию
Виктория, заболевание появилось после купания в море.Но в любом случае будем пробовать Ваш совет, через несколько дней думаю все же получится показаться к врачу.Спасибо.
Похоже на микроспорию( стригущий лишай).
Это заразно. Не мочите высыпания для избежани распространения. При таких множественных высыпаниях показана противогрибковая терапия в виде таблеток, можно назначить только на очном приеме.
Наносите на все высыпания с захватом здоровой кожи по переферии на 1 см раствор йода 1 раз в день утром, крем тербинафин 2 раза в день. Лечение 2-3 недели. Должны остаться гипопигментные или гиперпигментные пятна+ отрицательный соскоб на грибы 3х кратно.
Здравствуйте, Лера.
Да, диагноз подтверждён — Микоз гладкой кожи.
Рекомендации по лечению:
Местно: р-р Йода 5% но пополам разводит с водкой (или р-р Бетадин — он без спирта, не будет сильно жечь) 2 раза в день мазать очаги ватной полочкой, заходя на здоровую кожу. Сверху кр. Тербинафин 2-3 раза в день 3 недели. Эпиляция пушковых волос из очагов пластырем 1р/день.
Пластырем не заклеивать. Вещи и послельное белье, которое соприкасаются с очагами менять каждый день, стирать на высоких температурах.
Вообще так как много очагов показаны системные противогрибковые препараты, но перед их приёмом необходимо сдать кровь на Печеночные пробы (если всё хорошо, то принимать лекарства можно).
Вообще по правилам: 14 дней лечитесь, на 15 день 1й контрольный соскоб, не зависимо от результата местное лечение Вы продолжаете. Ещё через 7-10 дней сдаётся 2й контрольный соскоб, и через ещё 7 дней 3й контроль. Если все 3 подряд контроля отрицательные, то Вы здоровы.
Добрый день, Лера.
Вам срочно надо к дерматологу!
У ребенка распространенный микоз, нужно назначать системную противогрибковую терапию, смотреть волосистую часть головы в лампе Вуда.
А пока не попали к доктору, очаги водой мочить нельзя, тереть, чесать и тд, дабы не разносить инфекцию по здоровой коже.
Разведите раствор йода 1:1 кипяченой водой, мажьте эти все пятна 2 раза в день, следом наносите противогрибковый крем (тербинафин) 2 раза в день.
Здравствуйте, похоже на микроспорию. Ограничить контакт с водой, наружно 5% раствор йода разбавить 50/50 с водкой или спиртом и получится 2%, наносить на очаги 2 раза в день 14 дней , сверху крем Тербинафин 2 раза в день 14 дней
Источник
Кандидоз
Кандидоз слизистых оболочек урогенитального тракта вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, наиболее частым и патогенным представителем которых является C.albicans (до 75–85% случаев). В остальных 15–25% случаях кандидоз вызывается C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei, C.guilliermondii, C.kefyr. Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки ЖКТ, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Однако у лиц, имеющих врожденные или приобретенные нарушения иммунитета, гормональный дисбаланс или длительно применяющих антибактериальные препараты, возможно активное размножение дрожжеподобных грибов, нарушающее баланс микрофлоры и приводящее к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Урогенитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита и уретрита, вызывая воспаление крайней плоти, головки полового члена и передней уретры. У женщин наиболее частая форма урогенитального кандидоза – кандидозный вульвовагинит, сопровождающийся воспалением слизистой влагалища и вульвы и выделениями из влагалища. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую уретры и мочевого пузыря. Примерно у 5% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивирующий характер (4 и более эпизодов в год).
Показания к обследованию. У мужчин: дизурия, зуд в области передней уретры, крайней плоти; гиперемия и отечность головки полового члена, часто с налетом белого цвета.
У женщин: симптомы воспалительного процесса нижних отделов урогенитального тракта; патологические выделения из влагалища; болезненность при половых контактах.
Дифференциальная диагностика. Урогенитальный трихомониаз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium.
Этиологическая диагностика включает визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов с использованием микроскопии, выделение культуры Candida с видовой идентификацией, выявление ДНК C.albicans и других видов рода Candida.
Материал для исследований
- Мазки/соскобы со слизистой влагалища – для диагностики вагинита;
- Мазки/соскобы со слизистой уретры и/или крайней плоти – для диагностики уретрита и баланопостита.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов рода Candida проводят в нативных или фиксированных препаратах, окрашенных метиленовым синим или по Граму, с использованием световой микроскопии. Микроскопическое исследование – наиболее часто применяемый метод диагностики кандидоза, так как позволяет обнаруживать вегетирующую форму грибов – псевдомицелий (за исключением C.glabrata), как дополнительный диагностический признак развития инфекционного процесса. Недостатком метода является субъективность и возможные ошибки при интерпретации результата, невозможность видовой идентификации, а так же низкая диагностическая чувствительность – 30–40%. Для повышения чувствительности и специфичности исследования препарат перед микроскопией обрабатывают 10–30% раствором КОН, в этом случае псевдомицелий и бластоспоры приобретают большую контрастность, чувствительность метода при манифестных формах кандидоза увеличивается до 60–80%.
Посев образца на плотные питательные среды используют для выделения культуры грибов рода Candida. Исследование позволяет определить вид гриба, провести количественную оценку степени обсемененности и определение чувствительности к антимикотикам. Процедура культивирования может занимать до 7 суток. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95%. Длительность культурального исследования и высокая стоимость ограничивает применение данного метода отдельными клиническими случаями. На эффективность культуральных методов влияют условия транспортировки биологического материала и сохранение жизнеспособности возбудителя.
Для выявления ДНК C.albicans и других видов Candida в РФ используют метод ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции. Большинство серийно выпускаемых наборов реагентов направлены на качественное выявление ДНК C.albicans, что ограничивает применение метода. В настоящее время разработаны и серийно выпускаются наборы реагентов для выявления ДНК наиболее распространенных видов Candida: C.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei с помощью мультиплексной ПЦР в реальном времени с количественной оценкой результатов. Данные наборы позволяют проводить как видовую идентификацию, так и оценивать массивность колонизации грибами рода Candida. Диагностическая чувствительность при диагностике кандидозного вульвовагинита находится в пределах от 90 до 98%.
Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса в качестве наиболее быстрого метода этиологической диагностики. Исследование позволяет наряду с выявлением лабораторных признаков воспаления обнаружить клетки дрожжеподобных грибов.
Культуральное исследование рекомендуется проводить при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительных процессов, когда Candida не обнаруживаются микроскопически и исключены другие потенциальные возбудители патологического процесса (трихомонады и другие возбудители ИППП, возбудители аэробного вагинита). Определение степени обсемененности повышает информативность исследования. При возникновении рецидива воспалительного процесса на фоне проведенной антимикотической терапии необходимо провести культуральное исследование с видовой идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Поскольку грибы рода Candida относятся к сапрофитам и могут в низкой концентрации присутствовать на поверхности кожи и слизистых оболочек, то использование для диагностики только обнаружение ДНК (ПЦР, качественный формат) недостаточно информативно. Определение концентрации ДНК Candida видов albicans и non-albicans (ПЦР в реальном времени, количественный формат) позволяет определять степень обсемененности и может использоваться при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительного процесса для установления его этиологии.
Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. Обнаружение бласпоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов при микроскопическом исследовании является диагностическим признаком кандидоза. Наличие на этом фоне симптомов и лабораторных признаков воспаления (повышенное содержание ПМЯЛ в очаге) позволяет ставить этиологический диагноз с указанием топики процесса: вульвовагинит, уретрит, баланопостит. Дополнительные исследования в этом случае не требуются. Отрицательный результат микроскопического исследования не исключает наличия инфекции, особенно при хронических рецидивирующих формах.
Обнаружение ДНК грибов рода Candida у пациентов с клинической симптоматикой и лабораторными признаками уретрита, вагинита и отсутствие возбудителей ИППП (T.vaginalis, M.genitalium, N.gonorrhoeae, C.trachomatis) и маркеров бактериального вагиноза позволяет поставить диагноз кандидоза. Однако большинство выпускаемых наборов реагентов для ПЦР-исследования направлены на выявление ДНК C.albicans, поэтому возможны отрицательные результаты в случаях, когда кандидозная инфекция вызвана non-albicans видами Candida. Наличие ДНК Candida без клинических и лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса не является основанием для постановки диагноза кандидоза.
Источник