Чем_лечить_грибковое_заболевание_ушей

Чем лечить грибковое заболевание ушей

Местное лечение грибка ушей — отомикозов: крема, мази, капли

Помимо общего противомикотического лечения, при отомикозах необходимо проводить местную антифунгальную терапию с учетом вида гриба-возбудителя. Обязательным условием для проведения местного лечения является обеспечение доступа к микотическому очагу.

Местное лечение отомикозов производится самыми различными препаратами противогрибкового действия. Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом лабораторной чувствительности возбудителя к препарату. При кандидозах следует применять следующие препараты: 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновую и левориновую мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен.
При отомикозах, вызванных плесневыми грибами — аспергиллами, пенициллами, мукор — можно применять следующие лекарственные препараты: фунгифен.

Необходимым условием эффективности местной терапии является тщательная очистка очага грибкового поражения от микотических масс. Местное лечение отомикоза включает тщательный туалет уха, так как даже при незначительном количестве микотических масс терапия будет неэффективна. При проведении туалета слухового прохода рекомендуется исключить использование перекиси водорода, водных растворов, так как повышенная влажность стимулирует рост и развитие гриба. Для туалета слухового прохода при отомикозах целесообразно использовать вазелиновое масло или другой масляный раствор.

Известно и широко используется в практике большое количество антифунгальных препаратов местного действия — анауран, флавофунгин, фунгифен, гриземин, лютенурин, жидкость Кастеллани, резорцин, 2% уксусная кислота, 0,5% юглоновый спирт, хлорофиллипт, уснинат натрия, 3% борная кислота, 2% йодистый калий, 1-3% салициловый спирт, 0,5% этоний на изотоническом растворе, 1% диоксидин, хинозол в разведении 1/10 000 (водный и спиртовой раствор), натриевая соль нистатина и леворина, 0,2% спиртовой раствор сангвинитрина, 0,1% раствор анилиновых красителей, дезоксифолиевая кислота.

Также местно используются: унденциленовая кислота, цинкундан, дустундан, ундецин, микосептин, амиказол, октатион, микозолон, нитрофунгин, октицил, эсулан, циклопироксоламин (батрафен), эконазол, изоконазол, нафтицин (эксодерил), толнафтат, галопрогин (миканден), генцианвиолет, тимол, соли цинка, производные гидроксихинолина, нифуроксим.

Такое большое количество применяемых на практике при отомикозах антифунгальных препаратов косвенно свидетельствует об их недостаточной эффективности и необходимости частой замены для достижения клинического выздоровления.

При выраженном мокнутии кожи наружного слухового прохода и ушной раковины показано применение жидкости Бурова в разведении в 5-10 раз или в виде 2% раствора танина с резорцином или с глицерином 1% декаминовой мази, 7% хлорацетофосовой мази, мази амфотерицина, крема «Мукоспор», «Травоген» или «Певарил».

Принято считать, что при кандидозах более эффективны 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновая и левориновая мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен, а при аспергиллезе и пенициллиозе фунгифен.

Отчетливым местным фунгицидным действием обладают также препараты: бифоназол, микоспор, изоконазол, низорал, ороназол, клетримазол, антифунгол, дигнотримазол, йенамазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол, дактарин, атрикан, эконазол, певарил, экодакс, а также комбинированные препараты с изоконазолом (травокорт), с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микосептин) и с производным нитрофенола (нитрофунгин).

Г. А. Самсыгина указывает на эффективность препаратов 1% клотримазола, относящегося к имидазольным противогрибковым препаратам. Это кремы «Клотримазол», «Канестен», «Кандид», «Микоспорин», которые наносятся на кожу и слизистые 2 раза в день. Противогрибковый эффект выявляется уже на 2-5-й день лечения. Эффективность терапии достигается в 95-96%. Длительность курса обычно составляет 5-7 дней.

Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)

Источник

Чем лечить грибковое заболевание ушей

им. академика Г.М. Савельевой

• Главная
• Больница
  • О больнице
  • История больницы
  • Администрация
  • Врачи и специалисты
  • Вакансии
  • Новости
  • Отзывы
  • Волонтёрская помощь
  • Наука и практика
  • Гинекология
  • Хирургия
  • Эндоскопия
  • Урология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Кардиология
  • Аритмология
  • Рентгенхирургия
  • Флебология
  • Ревматология
  • Пластическая хирургия
  • Диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Восстановительное лечение
  • Проктология
  • СКП
  • Дерматокосметология
  • Роботические операции
  • Травмпункт
  • Родильный дом №4
  • Отделение гинекологии
  • Послеродовое отделение
  • Родово-операционное отделение
  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
  • Отделение ультразвуковой диагностики и физических методов лечения
  • Отделение платных медицинских услуг
  • Полезная информация
  • Новости
  • Роды для иногородних
  • Женские консультации
  • ЦВРТ
  • Правила посещения и пребывания
  • Для обращения граждан
  • Страховые компании
  • Иногородним пациентам
  • Правовая информация
  • Карта сайта
  • Отделение платных услуг
  • Порядок оказания и стоимость услуг
  • Платные услуги Роддома №4
  • Medical Tourism
  • Расписание врачей
  • Запись на платный прием
  • Специалисты КДЦ
  • Акции и скидки
  • Комплексные программы check-up

  Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы»

  Ушные грибы

  

  На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
  “С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
  Зинаида Воронова, Калуга

  Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.

  Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.

  Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами. А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
  “На профилактическом осмотре врач предположил, что у меня грибковое заболевание ушей, хотя я почти не испытываю неприятных ощущений. Насколько опасно не лечиться?”
  Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.

  Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.

  А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно. Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
  “У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо. Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
  Алла Дубровина, Сургут

  Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.

  Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
  “Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
  Серафима Фофанова, Омск

  Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
  “Я регулярно промываю уши с мылом и дополнительно чищу их ватными палочками. Эти меры могут защитить меня от грибковой инфекции?”
  Екатерина Терентьева, Тамбов

  Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение. Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты. Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.

  Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
  “У моего мужа обнаружили отомикоз. Могу ли я от него заразиться и каким путем?”
  Фаина Доценко, Москва
  Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор. Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
  “Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
  Вера Калашникова, Пушкино
  Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.

  Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.

  Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней. Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
  “Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха. Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
  Лидия Краснова, Москва

  Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

  Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.

  Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.

  Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

  Источник

  Читайте также:  Жаркое_картошка_маринованными_грибами