Грибковая инфекция
Важная роль грибов в природе заключается в ферментативном разложении сложных органических веществ, минерализации и уничтожении остатков отмерших растений и животных, повышении плодородия почвы, выработке ферментов и экстрактивных веществ.
В настоящее время выделяют шесть классов грибов.
Способы размножения грибов
Размножение грибов осуществляется вегетативным, бесполым и половым способом.
• Вегетативное размножение грибов может происходить:
1) частями мицелия — грибницей, состоящей из разветвленной сети тонких нитей (гифов). Части мицелия, попав в
благоприятные условия, быстро разрастаются;
• Бесполое размножение грибов осуществляется:
1) зооспорами — подвижными спорами, образующимися у грибов, ведущих водный образ жизни;
2) спорангиоспорами — неподвижными спорами эндогенного происхождения. В одном спорангии может находиться до
10 тыс. спор. При вскрытии спорангия споры высвобождаются и подхватываются токами воздуха, в результате чего разносятся на большие расстояния;
3) конидиями — экзогенными спорами. Созревая, конидии отчленяются и прорастают в гифы.
• Половое размножение у грибов разнообразно. Половой процесс — гаметогамия (слияние гамет) происходит как:
1) зигогамия — слияние содержимого двух многоядерных специализированных половых органов (гаметангиев), морфологически одинаковых, не дифференцированных на гаметы;
2) гаметангиогамия — слияние женского гаметангия (архикарпа) и мужского гаметангия (антеридия);
3) слияние соматических клеток — половые органы и гаметы отсутствуют;
4) хологамия — слияние двух особей у грибов с одноклеточным мицелием;
5) соматогамия — слияние гаплоидных соматических клеток физиологически различных гиф;
6) автогамия — переползание живого протопласта (протоплазма) через пору в септе из одной клетки в другую.
У низших грибов мицелий развит слабо или вообще отсутствует, бесполое размножение происходит с помощью спор или зооспор. Половое размножение — зигогамия или хологамия. Высшие грибы имеют хорошо развитый мицелий. Могут размножаться как половым (автогамия, соматогамия, гаметангиогамия), так и бесполым способом с помощью конидий.
Грибы подразделяются на: сапротрофы (сапрофиты), симбионты и паразиты. Грибы-паразиты вызывают разнообразные заболевания сельскохозяйственных растений (фитофтора, спорынья, головня, ржавчина и др.), животных и человека.
Болезни человека, вызываемые патогенными грибами, называются «микозы».
Микозы — одна из главных проблем современной дерматологии. Они составляют большую группу среди различных дерматозов, характеризующихся различными клиническими проявлениями.
Грибковые заболевания — это заразные и высококонтагиозные инфекционные заболевания, в результате чего инфицированность ими во всем мире с каждым годом возрастает. Ухудшение социально-экономической и экологической обстановки приводит к распространению грибковых заболеваний.
По характеру поражения микозы бывают:
1) монопатогенные, возбудителями которых являются антропофильные, зоофильные, геофильные грибы;
2) полипатогенные — возбудители зооантропофильных грибов.
По течению выделяют микозы острые и хронические. По возникновению — первичные и вторичные. По глубине залегания — поверхностные и глубокие.
Пути заражения:
— прямой путь — от больного человека или животного здоровому человеку;
— непрямой путь — использование предметов обихода, содержащих мицелий или споры гриба больного человека (одежда, белье, игрушки, ковры, покрывала, одеяла, головные уборы, обувь, перчатки, расчески и др.), и предметов ухода за животными.
Микотический (инфекционный) процесс зависит от:
1) патогенности (болезнетворности) и вирулентности (степени патогенности), связанной с адгезивностью и инвазивностью (способность проникновения и распространение в тканях и органах) возбудителя;
2) состояния иммунной системы макроорганизма.
Грибы поражают:
— центральную и периферическую нервную систему.
Учитывая различную локализацию микозов в современной классификации, выделяют четыре группы грибковых заболеваний человека и одну группу негрибковых дерматозов (псевдомикозов), схожих по клиническим проявлениям с микозами.
Классификация грибковых заболеваний
Микотический процесс при кератомикозах локализуется в роговом слое эпидермиса, воспалительные явления в других слоях кожи отсутствуют.
Дерматофитии (включая эпидермомикозы и трихомикозы) проявляются выраженной воспалительной реакцией, поражают эпидермис, дерму, волосы и ногти.
При кандидозе поражаются слизистые оболочки, кожа и ее придатки, а также внутренние органы.
Глубокие микозы — это группа заболеваний, вызывающих тяжелые поражения всех слоев кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, мышц, костей и нервной системы.
Факторы, создающие благоприятные условия для развития грибковых инфекций:
— сахарный диабет типа 1 и 2;
— нарушение деятельности щитовидной железы;
— нарушение всасывания питательных веществ, пищеварения и усвоения;
— патология желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, колит, нарушения желудочной секреции и др.);
— заболевания крови (нейтропении, анемии);
— обострение хронических дерматозов (нейродермит, псориаз, экзема и др.);
— хронические заболевания половых органов;
— злокачественные новообразования, синдром приобретенного иммунодефицита;
— недостаток витаминов A, D, С, РР, группы В;
— инфекции (туберкулез, инфекция вируса иммунодефицита человека, вирусные гепатиты и др.);
— расстройства периферической нервной системы;
— длительное лечение антибактериальными препаратами;
— применение гормональных и цитостатических средств;
— неполноценное, некачественное и недостаточное питание;
— чрезмерное употребление кондитерских изделий, консервов, копченостей, газированных напитков и т.д.;
Перечисленные факторы приводят к снижению защитных свойств кожи и организма в целом и способствуют быстрому возникновению и процветанию грибковой патологии.
Факторы, провоцирующие развитие грибковой инфекции:
— сдвиг РН кожи в щелочную сторону;
— изменение толщины и структуры рогового слоя эпидермиса;
— несоблюдение личной гигиены;
— ношение узкой и грубой обуви;
— использование синтетической, резиновой и влажной обуви;
Данные факторы снижают барьерную функцию кожи и создают благоприятные условия для внедрения и развития грибковой инфекции, тем самым ослабляя иммунную защиту макроорганизма.
В настоящее время заразиться грибковой инфекцией довольно-таки просто. Чаще всего заражение населения происходит в местах общественного пользования (бани, сауны, душевые, бассейны, парикмахерские, спортивные залы, прачечные и т.д.), при применении не качественно обработанного инструментария для маникюра и педикюра, использовании предметов, принадлежащих другим людям (постельные принадлежности, одежда, мочалки, полотенца, обувь, расчески, перчатки, шапки, игрушки и т.д.).
Огромную роль в распространении и возникновении микозов играют:
1) места скученности населения — школы, колледжи, училища, интернаты, казармы, общежития, лагеря, детские учреждения дошкольного возраста и др.;
2) профессиональные места трудовой деятельности — хлебозаводы и хлебопекарни, зверофермы и скотобойни, плодово-ягодные и овощные базы, табачные фабрики и кондитерские, сыро- и пивоваренные заводы, производства лимонной кислоты и спирта, рыболовецкие и рыбопромысловые хозяйства, комбикормовые заводы и птицефабрики, автобазы и автомойки, очистительные производства и т.д.
Контингентом повышенного риска заражения различными инфекциями, в частности грибковыми, являются:
— работники сельского хозяйства;
— сотрудники детских больниц, родильных домов (няни, уборщицы, буфетчицы);
— дети дошкольного и школьного возраста;
— работники здравоохранения (врачи, фельдшера, медицинские братья и сестры);
— работники мест общественного питания.
Социально обусловленной группой риска грибковых инфекций являются:
— лица без определенного места жительства;
— лица, живущие в неблагоустроенных, подлежащих сносу, сырых домах;
— лица, работающие в помещениях, не приспособленных для трудовой деятельности;
— лица, находящиеся в местах лишения свободы;
— лица, страдающие алкоголизмом или бытовым пьянством, и т.д.
Терапия грибковых заболеваний зависит от:
1) эффективности лекарственного средства;
4) отсутствия побочных реакций и нежелательных явлений;
6) массовой доступности препарата.
Выбор схем лечения непосредственно зависит от давности заболевания, распространенности патологического микотического процесса, сопутствующих и перенесенных заболеваний.
Важную роль в предупреждении и предотвращении грибковых инфекций играет профилактика.
Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний можно разделить на две группы — общие и специальные:
▪ общими являются государственные мероприятия, направленные на улучшение медицинского обеспечения, условий труда и отдыха населения, профилактика и ликвидация инфекционных болезней, повышение материального благосостояния населения;
▪ социальными — профилактические мероприятия, проводимые специалистами лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.
Виды профилактики:
▪ первичная — гигиеническое содержание и регулярная дезинфекция бань, саун, душевых, бассейнов, детских и медицинских учреждений, мест общественного питания, ветеринарный контроль состояния здоровья домашних животных, тщательная стерилизация больничного оборудования, приборов для обследования пациентов, выявление профессиональных вредностей, борьба с запыленностью воздуха в эндемичных очагах и т.д.;
▪ вторичная — предотвращение повторного заражения;
▪ личная — пользование только своими предметами туалета, бельем, одеждой, обувью, уход за кожей, ногтями и волосами, частое мытье и регулярная смена белья, устранение повышенной потливости и салоотделение, предупреждение травматизма кожи и ногтей, соблюдение правил техники безопасности, лечение имеющихся заболеваний, приводящих к снижению защитных свойств организма.
Таким образом, ранняя диагностика, грамотное, своевременное, адекватное лечение, выполнение всех вышеперечисленных профилактических мер приведет к значительному снижению заболеваемости и распространенности грибковых заболеваний.
Источник