Ангулярный_хейлит_грибковой_этиологии

Ангулярный хейлит

Кандидозная заеда или ангулярный хейлит – это заболевание, которое проявляется в уголках рта, как последствие грибковой инфекции рода Candida. Заболевание может носить скрытый характер и не проявляться на поверхности кожи или слизистой оболочки рта, а также могут быть ложные проявления кандидозного стоматита или хейлита.

Почему появляется ангулярный хейлит?

Появление ангулярного хейлита может происходить по следующим причинам:

• Наличие вредных привычек (облизывания губ, прикусывание мягких тканей или сосание пальцев).
• Неправильный прикус.
• Наличие постоянной сухости во рту.
• Длительный приём антибактериальных препаратов.
• У людей, которые часто жуют жевательные резинки.
• Из-за наличия инфекции в полости рта.
• Недостаточное употребление витаминов и минералов.

Как проявляется заболевание?

Обычно ангулярный хейлит проявляется сразу в двух углах ротовой полости. В области уголков рта образуются мелкие трещинки на коже, которые вызывают болезненные ощущения при открывании рта или попадания в них раздражителей. В уголках рта можно увидеть белый налёт, который легко снимается.

Заболевание может переходить в хроническую стадию.

Нередко кандидозный хейлит может распространяться на другие участки кожи и слизистую оболочку полости рта.

Лечение

Применяются противогрибковые и кортикостероидные мази. Совместно производится укрепление иммунитета с приёмом витаминов. Также производится лечение причинных факторов – сопутствующих заболеваний. Врач рекомендует придерживаться специальной диеты и исключить кислую и сладкую пищу.

Источник

Ангулярный хейлит грибковой этиологии

Острый атрофический кандидоз. Ангулярный хейлит. Хронический атрофический кандидоз.

Острый атрофический кандидоз. Применение антибиотиков широкого спектра действия, особенно тетрациклинов, или местное лечение глюкокортикоидами может стать причиной острого атрофического кандидоза. Эта грибковая инфекция — следствие нарушения равновесия между Lactobacillus acidophilus и С. albicans. Под влиянием принимаемых пациентом антибиотиков происходит подавление роста лактобактерий и чрезмерное размножение С. albicans. В результате грибковой инфекции на слизистой оболочке образуются диффузные красные пятна, обусловленные отхождением эпителия. Больные часто жалуются на ощущение жжения. Локализация пятен иногда позволяет установить причину заболевания. Так, поражение слизистой оболочки щёк, губ и ротоглотки часто бывает обусловлена системным назначением антибиотиков, в то время как локализацию красных пятен на языке и нёбе чаще наблюдают при применении антибиотиков в виде пастилок. При поражении языка часто утрачиваются нитевидные сосочки. Кандидоз редко поражает неподвижную часть дёсен, такая локализация поражения свидетельствует о тяжёлом иммунодефиците. Выявление почкующихся клеток грибов и нитей псевдомицелия при цитологическом исследовании окрашенных препаратов подтверждает диагноз. Лечение заключается в отмене антибиотиков и назначении противогрибковых препаратов.

Ангулярный хейлит.

Ангулярный хейлит, или заеда, это хроническое поражение углов рта, вызванное С. albicans. Заболеванию способствует привычка облизывать губы, а также постоянное накапливание слюны в углах рта. При осмотре выявляют гиперемию углов рта, наличие в них трещин и изъязвления. К периферии от них кожа приобретает красновато-коричневый цвет, на ней образуются корочки и гранулематозные узелки. Поражение вызывает болезненные ощущения и ограничивает открывание рта. К предрасполагающим факторам относят неполноценное питание, уменьшение вертикального размера лица, чрезмерное употребление продуктов, содержащих сахарозу. Лечение — назначение противогрибковых препаратов, устранение предрасполагающих факторов и отказ от вредной привычки.

Ангулярный хейлит

Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит).

Хронический атрофический кандидоз — наиболее частая форма хронического кандидоза. Его наблюдают у 15-65% лиц, носящих частично или полносъёмные зубные протезы, особенно у пожилых женщин, которые не снимают протез на ночь. Иногда хронический атрофический кандидоз развивается и у лиц с сохранными зубами. Нижняя челюсть поражается редко.

Хронический атрофический кандидоз вызывается размножением гриба С. albicans на слизистой оболочке под основанием зубного протеза. В течении заболевания выделяют три стадии. Вначале появляются точечные очажки гиперемии, соответствующие устьям выводных протоков мелких слюнных желёз нёба. По мере прогрессирования заболевания появляется диффузная эритема твёрдого нёба, которая иногда сопровождается отхождением эпителия. Для третьей стадии характерна папиллярная гиперплазия в виде множественных папул, напоминающих фибромы. Эти изменения могут быть генерализованными или ограниченными. Со временем папулы постепенно увеличиваются и имеют вид красных узелков на нёбе. Лечение заключается в назначении противогрибковых препаратов. Важно устранить травматизацию слизистой оболочки, обусловленную нестабильностью протеза. Иногда изменённую патологически слизистую оболочки удаляют хирургическим путём.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник

Ангулярный хейлит грибковой этиологии

Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.

Актинический хейлит. Под актиническим хейлитом понимают поражение нижней губы, вызванное чрезмерным воздействием солнечных лучей. Заболевание обычно наблюдают у пожилых мужчин со светлой кожей, которые в силу особенностей профессии длительное время находятся на солнце. На ранней стадии отмечают незначительный кератоз губы и стёртость границы между кожей и красной каймой. Если действие солнечных лучей продолжается, появляются небольшие очаги белесоватого цвета с чёткими или размытыми границами. Постепенно нижняя губа уплотняется, выпячивается, появляются шелушение, незначительный отёк, трещины. По мере хронизации процесса на губе появляются изъязвления, корочки. Язвы образуются вследствие потери губой эластичности или могут быть ранним проявлением дисплазии эпителия или злокачественного его перерождения. При гистологическом исследовании обнаруживают истончение эпителия, обусловленное его атрофией, субэпителиальную базофильную дегенерацию коллагена и увеличение количества эластических волокон. Дифференциальная диагностика включает другие заболевания, связанные с воздействием солнечных лучей, в частности дисплазию эпителия, рак in situ, базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак, меланому, кератоакантому, гландулярный хейлит и простой герпес.

Актинический хейлит считают предраковым заболеванием. Больных с актиническим хейлитом следует предупредить о возможности прогрессирования поражения губы, если они не будут применять фотозащитные средства. Очаги дисплазии следует удалять хирургическим путём или местным применением фторурацила.

Кандидозный хейлит.

Кандидозный хейлит — воспалительное заболевание губ, вызванное С. albicans у лиц, имеющих привычку облизывать губы. Считают, что грибы проникают в поверхностные слои эпителия губ при нарушении целостности слизистой оболочки. Повторное смачивание и высыхание слизистой оболочки вызывают десквамацию эпителия и образование трещин, на губах появляются тонкие белесоватые чешуйки, состоящие из подсохшей слизи, содержащейся в слюне. У детей кожа вокруг губ становится красной, атрофичной, на ней появляются трещины. Больные жалуются на сухость губ, зуд или жжение в них, наличие трещин и не могут есть горячую или острую пищу. Для хронической инфекции характерны трудно заживающие болезненные вертикальные трещины. Аллергическая реакция на компоненты бальзамов для губ или губных помад может вызвать изменения, которые могут быть ошибочно приняты за кандидозный хейлит. При кандидоз-ном хейлите привычка облизывать губы способствует поддержанию воспалительного процесса. Несмотря на эффективность нистатиновой мази, лечение может быть успешным лишь в том случае, если больной избавится от вредной привычки. При рефрактерности к лечению следует исключить системные заболевания, в частности сахарный диабет и ВИЧ-инфекцию.

Кандидозный хейлит

Ангулярный хейлит, или заеда.

Ангулярный хейлит проявляется образованием болезненных радиальных трещин в углах рта. Заболевание чаще наблюдают после 50 лет, обычно у женщин и лиц, носящих зубные протезы. Причину ангулярного хейлита связывают со смешанной инфекцией, вызываемой С. albicans и Staphylococcus aureus.

Развитию ангулярного хейлита способствует частое смачивание углов рта слюной, содержащей указанные выше патогенные возбудители, населяющие полость рта. Облизывание углов рта препятствует заживлению трещин. Оно часто бывает обусловлено подсознательным желанием пациента уменьшить болезненные ощушения.

Ангулярный хейлит

В начале заболевания в углах рта происходит покраснение зоны перехода кожи в слизистую оболочку и её изъязвление. Со временем трещины углубляются, переходят от спаек губ на кожу, достигая в длину нескольких сантиметров, пли в виде изъязвлений — на слизистую оболочку губ и шёк. Язвы нередко покрываются корочкой, которые в силу подвижности губ трескаются, препятствуя заживлению. При длительном течении образуются жёлто-коричневые гранулематозные узелки, часто отмечают кровотечение.

Ангулярный хейлит — хроническое и обычно двустороннее поражение углов рта, часто сопутствующее протезному стоматиту или глосситу. Его развитию способствуют анемия, недостаточный уход за полостью рта, частое применение антибиотиков широкого спектра действия, уменьшение вертикального размера лица, чрезмерное употребление продуктов, содержащих сахарозу, сухость во рту, складки вокруг рта, обусловленные дряблостью кожи, недостаточность витаминов группы В. Лечение включает в себя меры профилактики (устранение травмирующих факторов, тщательный уход за полостью рта, восстановление нормального вертикального размера лица и нормального слюноотделения) и местное применение противогрибковых препаратов и антибиотиков. Заживлению трещин способствует также витаминотерапия. Для успеха лечения важно, чтобы пациент избавился от привычки облизывать губы.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник